STAT1-Caspase3信号通路在创伤性股骨头坏死中的作用机制分析

目的分析信号传导子及转录激活子1(STAT1)-含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Caspase3)信号通路在创伤性股骨头坏死中的作用机制,以期能为后期临床治疗创伤性股骨头坏死提供指导。方法采用前瞻性研究方法,选取2020年1月至2020年11月期间河南科技大学第一附属医院收治的行股骨头穿刺活检手术及髋关节置换手术的患者,术中获取早期(FicatⅠ~Ⅱ期)、中期(FicatⅢ期)和晚期(FicatⅣ~Ⅴ期)股骨头标本组织各20例,并纳入同期20例正常股骨头标本作为对照组。比较各组组织形态学、骨细胞凋亡情况、STAT1蛋白、Caspase3蛋白、磷酸化信号传导子及转录激活子1(p-STAT1)蛋白以及Caspase3、STAT1 mRNA水平。结果与对照组比较,晚期组骨细胞中的空骨陷窝率和凋亡率高于早期组和中期组,中期组高于早期组,差异有统计学意义(P<0.05),随着病情的发展,有上升趋势;与对照组比较,晚期组创伤性股骨头坏死组织中STAT1、Caspase3和p-STAT1蛋白水平高于早期组和中期组,中期组高于早期组,差异有统计学意义(P<0.05),随着病情的发展,有上升趋势;与对照组相比,晚期组Caspase3和STAT1 mRNA水平高于早中期组,中期组高于早期组,差异有统计学意义(P<0.05),随着病情的发展,有上升趋势。结论创伤性股骨头坏死的发生与STAT1-Caspase3信号通路有关,该通路可通过促进骨细胞凋亡诱导创伤性股骨头坏死的发生和发展,进一步的探索可作为今后治疗创伤性股骨头坏死的新靶点。     

腹腔镜联合手术与单脏器手术比较研究

目的　探讨腹腔镜联合手术的安全性和可行性。　方法　回顾性分析 2 4例腹腔镜联合手术与 3 0例腹腔镜单脏器手术的临床资料。　结果　 2 4例腹腔镜手术顺利 ,无近期并发症 ,病人术中出血量、住院时间、术后病率、恢复工作时间等指标与腹腔镜单脏器手术相比无明显差异 (P >0 0 5) ,两次单脏器手术的医疗费是两个脏器联合手术的 1 44倍。　结论　腹腔镜联合手术是安全、值得应用的术式     

舌苔本质的现代研究进展

舌苔是中医学中舌象的核心内容之一,中医认为舌苔是正邪斗争结局作用于人体的表现,正常舌苔是人体胃气的反应,病理下的舌苔主要体现病邪作用于人体后的特点,但这一认识过于宏观和宽泛,囿于此,舌诊客观化、标准化成为一大难点。基于现代物质基础研究,舌苔是以丝状乳头为主的,包含食物残渣、唾液、微生物等多种成分的一种混合物,其形成受到口腔环境、体内代谢水平等多因素影响。文章从舌苔的形态结构、生化分析、部分基因和蛋白对舌上皮细胞调节三方面进行梳理,总结舌苔形成的微观机制研究成果,并结合口腔自洁作用、口腔理化环境和口腔微生态三个层次,归纳口腔环境对舌苔的影响,进而对舌苔本质的现代研究成果进行概述,以期为中医舌诊客观化、标准化提示思考和研究方向。     

同时双侧全膝关节置换术中行引流术作用的研究

目的研究全膝关节置换术中闭合引流的效果。方法16例病人（32个膝关节）同时行全膝关节置换术，随机一侧放置闭合负压引流，另一侧不放置引流作对照，比较术后引流对伤口愈合和伤口感染的影响。所有手术均由同一组人员操作，采用同一种技术。结果未放置引流的膝关节发生伤口渗血及敷料浸透需行敷料更换的几率高，伤口周围瘀斑和红斑的面积大。但非引流组与引流组在股四头肌肌力的恢复、关节运动范围、伤口并发症上差异无统计学意义。结论虽然感染的发生率两组比较差异无统计学意义，但非引流组发生的膝关节感染提示引流可能会减少深部感染。     

腰椎间盘突出症合并马尾综合征7例报告

目的探讨腰椎间盘突出症合并马尾神经综合征的发病机制、治疗及预后.方法对7例腰椎间盘突出合并马尾综合征的病人进行回顾性分析.均以马尾神经综合征为首诊,且均进行了外科治疗.结果有4例诊断和治疗均在马尾综合征症状出现后48小时内,其中3例手术在24小时内进行.另3例手术在症状出现48小时后进行,延误时间分别为5天、8天和25天.随访6个月～6年,平均3.5年.正常4例,有慢性疼痛和麻木1例.有持久的大小便失禁、肌力减退2例.所有病人均能够下床.结论应将腰椎间盘突出症合并马尾综合征的病人作为外科急诊处理.     

游离脂肪片移植在腰椎间盘摘除术中应用

目的探讨游离脂肪片移植预防腰椎间盘摘除术后瘢痕粘连的方法及疗效。方法在86例腰椎间盘突出症患者手术中取厚约5mm游离脂肪片移植覆盖硬膜及神经根暴露部位。结果80例获得随访,平均随访15个月(5~35个月),全组患者疗效均为优良。结论游离脂肪片移植能有效预防腰椎间盘摘除术后瘢痕粘连的发生,提高手术疗效。本方法取材简便、经济,值得推广应用。     

儿童肱骨髁上骨折术后关节功能恢复临床评估

[目的]回顾性分析儿童肱骨髁上骨折术后关节活动度(range of motion,ROM)的恢复过程及相关影响因素.[方法] 2007年11月～2010年3月间收集71例儿童肱骨髁上骨折的手术病例,同时收集67例儿童前臂远端骨折采用闭合复位、长臂石膏外固定的患者作为对照组,均在1个月后拆除固定装置并进行患肢功能锻炼,系列观察随访至活动度恢复到健侧的90％为止.对儿童肱骨髁上骨折术后及前臂远端骨折外固定后肘关节活动度的恢复情况对比分析.[结果]术前评价两组患者一般资料差异无统计学意义,具有可比性.肱骨髁上骨折组分别需14.05,16.23,3.05,2.11周可恢复肘关节伸、屈及前臂旋前、旋后四个方向的90％活动度.前臂远端骨折组中,肘关节伸、屈及前臂旋前、旋后活动度要恢复到预期目标分别需2周和4～5周.两组患者在肘关节伸屈、前臂旋转功能恢复方面差异有统计学意义.[结论]伸直型儿童肱骨髁上骨折术后固定1个月,肘关节伸屈功能恢复至正常需3～4个月,前臂旋转功能恢复需2～3周,旋后较旋前功能更易于恢复,肘关节屈曲功能恢复最慢.长臂石膏外固定一个月对儿童肘关节功能恢复影响较小.     

腹部手术后通气汤的临床应用研究

目的 :探讨腹部手术后中药对胃肠功能恢复的应用效果。方法 :在几种常见的腹部手术病例中 ,以完全随机设计方式选择 63例作为治疗组 ,服“通气汤” ;68例作为对照组 ,常规术后处理。以肛门排气或排便为主要指标 ,观察两组的术后胃肠功能恢复情况。结果 :治疗组术后开始排气或排便时间明显短于对照组 ,两组相比P <0 .0 0 1。结论 :在腹部手术后胃肠功能恢复上 ,中药疗效确切 ,方便实用     

氟达拉滨联合环磷酰胺治疗慢性淋巴细胞白血病的疗效和安全性

与其他难治性肿瘤相同,慢性淋巴细胞白血病对化疗药物不敏感,极易产生耐药,化疗后的并发症较多,缓解率较低,不仅严重影响患者的生存质量,而且极易导致死亡[1].有效控制慢性期病情进展是延长淋巴细胞白血病患者生存期的重要措施.氟达拉滨是一种嘌呤类似物,已用于慢性淋巴细胞白血病的治疗,且可获得更高的缓解率,目前已用作治疗该病的一线药物[2],当其与环磷酰胺联用时可提高疗效[3].本文采用该联合方案治疗慢性淋巴细胞白血病患者,收到较好的效果.