五味消毒饮联合针刺下髎与交信穴治疗急性盆腔炎

目的:探讨五味消毒饮联合针刺下髎与交信穴对急性盆腔炎(APID)患者炎性因子和T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取2016年1月至2018年6月淮北市中医医院收治的APID患者103例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=51)和观察组(n=52)。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予五味消毒饮联合针刺下髎与交信穴治疗。评价并比较2组临床疗效,比较2组腹痛消失时间、体温恢复时间、白细胞计数(WBC)恢复时间及中性粒细胞比例(NEUT)恢复时间,比较2组治疗前后中医症状积分、WBC、NEUT、血清白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平及外周血CD3~+、CD4~+、CD8~+水平。记录2组治疗过程中不良反应的发生情况。结果:观察组的临床总有效率为94.23%(49/52),明显高于对照组的80.39%(41/51)(P0.05)。观察组治疗后中医主要症状积分、次要症状积分均明显低于对照组(P 0.05)。观察组的腹痛消失时间、体温恢复时间、WBC恢复时间及NEUT恢复时间均明显短于对照组(P 0.05)。观察组治疗后血清IL-6、CRP、TNF-α、PCT、WBC、NEUT及外周血CD8~+水平均明显低于对照组(P 0.05),外周血CD3~+、CD4~+水平均明显高于对照组(P0.05)。2组治疗过程中均未发现严重的不良反应。结论:五味消毒饮联合针刺下髎与交信穴治疗APID的临床疗效显著,能够明显改善临床症状,降低炎性细胞因子水平,提高机体免疫功能且安全性较好。     

生化汤加减治疗难治性宫内膜组织残留临床研究

目的：探讨生化汤加减对难治性宫内膜组织残留影响性。方法：选取2018年1月至2019年4月淮北市中医医院收治的因流产致使难治性宫内膜组织残留患者114例作为研究对象，按照住院号单双平均分为对照组和观察组，每组57例，均予以宫腔镜治疗，对照组加益母草颗粒治疗，观察组加生化汤加减治疗，均治疗10 d。观察治疗前和治疗10 d后子宫内膜厚度、生命质量、血液流变学、血流动力学、子宫内膜基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、特异性组织抑制物-1（TIMP-1）变化并比较。结果：1)2组治疗10 d后子宫内膜厚度、宫腔残留面积、中医证候积分、血绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、疼痛视觉模拟评分（VAS评分）较治疗前均显著降低，生命质量评分较治疗前显著升高（P<0.05），且观察组均显著优于对照组（P<0.05）。2）2组治疗10 d后全血高切黏度（HS）、红细胞刚性指数（IR）、血浆黏度（PV）、红细胞比容（Hct）、红细胞聚集指数（RF）、红细胞电泳时间（EFT）较治疗前均显著降低（P<0.05），且观察组均显著低于对照组（P<0.05）。3）2组治疗10 d后阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、子宫三径较治疗前显著下降，子宫动脉收缩期峰值流速（PSV）较治疗前显著升高（P<0.05），且观察组显著优于对照组（P<0.05）。4）2组治疗10 d后MMP-9、TIMP-1较治疗前均显著下降（P<0.05），且观察组显著优于对照组（P<0.05）。5）观察组治愈率、有效率为68.42%、31.58%，显著高于对照组的50.88%、42.1%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：生化汤加减可改善难治性宫内膜组织残留子宫内膜厚度，促进子宫血液循环，抑制组织新生，提高生命质量。     

麦角新碱联合卡贝缩宫素预防剖宫产产后出血效果分析

探讨麦角新碱联合卡贝缩宫素预防剖宫产产后出血效果及对炎症因子水平的影响。以本院2016年6月至2018年1月本院诊治的表现为产后缩宫乏力的剖宫产产妇为研究对象。150例产妇依据胎儿分娩后用药情况分为3组:麦角新碱组(n=50)、卡贝缩宫素组(n=50)和麦角新碱联合卡贝缩宫素组(n=50)。分析三组研究对象用药前后血压和心率变化及出血量,并分析产妇用药前后炎症因子水平变化。结果显示麦角新碱组、卡贝缩宫素组和麦角新碱联合卡贝缩宫素组产妇用药前及用药30 min后、用药60 min后血压及心率无明显变化(P>0.05);麦角新碱联合卡贝缩宫素组产妇的2 h出血量及24 h出血量均明显低于麦角新碱组和卡贝缩宫素组(P<0.05);三组产妇用药后炎症因子IL-2及IL-10水平均明显降低(P<0.05),且与麦角新碱组和卡贝缩宫素组相比,麦角新碱联合卡贝缩宫素组产妇的上述因子降低更明显(P<0.05)。因此,麦角新碱联合卡贝缩宫素能有效预防剖宫产产后出血而不明显影响产妇血压和心率,且能显著降低产妇体内炎症因子水平。