黔东南州2009—2013年流行性乙型脑炎流行病学特征分析

目的分析黔东南州2009—2013年流行性乙型脑炎（简称乙脑）流行特征,为预防控制乙脑提供科学依据。方法根据中国疾病预防控制信息系统,个案调查资料,实验室检测,对黔东南州2009—2013年乙脑病例资料进行描述性分析。结果2009—2013年黔东南州共发生乙脑110例,死亡17例,年发病率在0．09／10万～0．99／10万之间,发病率呈下降趋势;发病呈季节性,以7-8月为高峰,占总病例数的89．09％;全州各县市均有病例发生,以农村居民为主,占90．00％,男女性别比为1．57：1,病例全部为学生和散居儿童;发病以10岁以下儿童为主,占82．73％,最小发病年龄8月龄,最大15岁;有免疫史19．09％,免疫史不详及空白占80．91％。结论黔东南州自2006年将乙脑疫苗纳入免疫规划后,乙脑发病率呈下降趋势,乙脑疫情控制效果明显。鉴于各年龄段人群发病情况不同,加强疫苗常规免疫预防接种的同时,综合考虑财力和疫苗供应情况,可以在全州范围内对不同年龄段开展乙脑疫苗强化免疫和查漏补种工作。     

以腹痛为主要临床症状的功能性低血糖1例

病例女,16岁,学生。因“反复脐周疼痛1个月,复发10min”,急送我院就诊。患者入院1个月前无明显诱因出现腹痛,为脐周阵发性绞痛,每次持续约10～20min自行缓解,伴心慌、多汗、四肢震颤,多在早餐后2h发生,无恶心、呕吐、反酸、烧心,无腹泻、便秘、黑便,无午后低热、盗汗,无头痛、头晕、表情淡漠、意识不清、大小便失禁等。     

枸杞多糖对人体高强度耐力运动后免疫功能的影响

目的探讨枸杞多糖对人体高强度耐力运动后免疫功能的影响。方法将40名在校大学生随机分为实验组和对照组,在运动前、运动后即刻、运动后2h以及运动后4h分别抽取静脉血,测试机体NK细胞数量和IL-2的活性。结果在高强度耐力运动中补充枸杞多糖可以增加NK细胞的数量,增强IL-2的活性。结论在高强度耐力运动中补充枸杞多糖可以有效地防止机体免疫功能的下降,帮助机体免疫系统的维持。     

京万红治疗手破溃型冻疮35例分析

冻疮属寒冷性皮肤病，是冬季常见病。我部地处高原地区，氧分压低，全年平均气温在10℃以下，冰冻期长，风速大，因此冬春季手冻疮发病率较高。初起红肿痒痛，继之溃破流液，很难治愈，且经年复发。笔者采用京万红（天津达仁堂制药二厂生产）治疗手部破溃型冻疮35例，获得满意疗效，现报道如下。     

偏瘫运动疗法中的“治神”

目的 治神理论在运动疗法中对脑卒中患者功能恢复的影响.方法 将103例脑卒中患者随机分为观察组和对照组.其中观察组 51 例, 在Bobath疗法的基础上加入中医治神内容;对照组 52例,采用Bobath疗法.对运动功能、ADL 能力进行评估.结果 治疗 8 周后两组 运动功能、ADL 积分均明显增加, 两组的变化均数相比, 观察组优于对照组(P<0.05).结论 脑卒中患者早期进行运动康复观察组与对照组相比,说明治神理论结合Bobath疗法,在提高运动功能、ADL 积分方面的效果好于单纯Bobath疗法.     

高原地区522例脑卒中急性期抑郁状况分析

目的探讨高原地区脑卒中后抑郁（急性期）的发生情况及影响因素,以便提高其生存质量。方法采用汉密顿抑郁量表、改良的爱丁堡与斯堪的纳维亚研究组标准和中国康复研究中心修订的Barlhel指数对522例脑卒中患者进行抑郁状况评定。结果脑卒中后抑郁发生率为46．4％,其中轻、中、重度抑郁者分别占74．8％、20．2％和5．0％;女性抑郁发生率高于男性,但差异无统计学意义（P〉0．05）;≥60岁者抑郁发生率（51．4％）高于≤45岁者（40．1％）,差异有显著性（P〈0．05）;优势半球、皮质下病变（尤其是基底节区病变）、神经功能缺损程度及日常生活能力对抑郁的发生率均有明显影响（P〈0．05）,而与脑卒中类型无关。结论高原地区抑郁发病率高,尽早发现并及时进行心理干预或（和）药物治疗对脑卒中患者的预后有重要意义。     

初入高原新兵心理健康及其相关因素调查分析

目的了解初入高原新兵心理健康状况及其相关因素,为制定有针对性的心理训练计划及心理干预措施,提高高原环境下新兵的心理健康水平提供依据。方法采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对1422名新兵进行现场测评。结果 1422名新兵中发生焦虑240人,占16.9%,发生抑郁391人,占27.5%;SAS均分为39.96±7.31,SDS均分为43.11±8.23,均明显高于中国常模(SAS 37.23±5.26,SDS 41.88±10.57)(P0.01);农村入伍者、独生子女、入伍前有收入、遵照父母的意见和尽义务、受教育程度较低的新兵易发生焦虑、抑郁(P0.05,P0.01);女性易产生焦虑(P0.05),18岁、19岁者比大于20岁和小于17岁者更易出现焦虑(P0.01),年龄和性别与抑郁的发生无明显关系。结论新兵焦虑、抑郁发生率较高;城乡差别、独生子女、入伍动机、入伍前收入以及受教育程度等均是影响新战士心理健康的主要因素。     

2012—2013年黔东南州急性弛缓性麻痹病例监测结果分析

目的了解黔东南州急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测系统运转状况,剖析监测中存在的问题,探索提高AFP监测质量,巩固无脊髓灰质炎的防控成果。方法收集黔东南州2012—2013年AFP病例监测资料,采用描述流行病学分析。结果黔东南州2012—2013年共报告AFP病例71例,〈15岁AFP病例报告发病率分别为3.76/10万、4.86/10万;病例以1-4岁为主,占59.15%;免疫史≤3剂次有1例,无免疫史不详和0剂次病例。报告后48 h调查率为97.18%,14 d内双份便采集率为92.96%,合格便采集率为90.14%;粪便标本7 d内送达率为98.59%;麻痹75 d内随访及时率为94.37%。结论黔东南州AFP监测系统运行正常,各项监测指标完成良好,达到卫生部的指标要求。但存在需改进的地方,首诊报告率低,不合格粪便时有发生。需进一步加强AFP监测技术培训、加大督导力度等措施,提高医疗单位AFP病例诊断能力和报告意识,提升AFP病例监测工作质量。     

高原地区急性胃黏膜病变312例临床分析

目的探讨高原地区急性胃黏膜病变（AGML）的诊治方法。方法回顾性分析312例急性胃黏膜病变患者的临床资料。结果急性胃黏膜病变约占同期上消化道出血住院患者的34．6％;由大量饮酒引起的AGML占41．4％,为高原地区AGML发病的主要原因;其次,急进高原人群因高原低氧环境致病者占17．3％;药物所致的AGML占9．2％;主要临床表现是上消化道出血;确诊的手段主要是急诊胃镜检查,胃镜下主要表现为胃黏膜广泛糜烂、充血、水肿及出血。结论高原地区急性胃黏膜病变主要病因为大量饮酒、急进高原人群、严重慢性高原疾病、应用损害胃黏膜的药物所致．质子泵抑制剂治疗有效。