基于项目驱动的医学硕士研究生学术英语口语教学模式研究

目的　探讨基于项目驱动（project-based learning）的医学硕士研究生学术英语口语教学模式的可行性及教学效果。方法　以陆军军医大学22名硕士研究生为对象，开展为期一学期的基于项目驱动的教学实践；随后通过问卷调查收集学生的反馈意见和满意度；运用SPSS 22.0进行数据分析。结果　在教学设计方面，95.5%的学生认为学术英语口语由日常交流英语＋学术交流英语两个版块构成合理（4.18±0.66）；77.2%的学生认为将全班分为项目组，同时采用课堂发言项目组积分制，对课堂参加积极性有帮助（3.64±0.90）；86.4%的学生认为专业教师和外语教师共同参与模拟国际学术会议是必要的（4.09±1.02）。在课程体验满意度方面，学生对项目驱动的医学硕士研究生学术英语口语教学设计给出了正面的总体评价，21个问题，除了问题1（3.45±0.91）评分均值低于4.00，其他均在4.00以上。结论　将基于项目驱动的学习引入医学硕士研究生学术英语口语教学，教学设计凸显了学习者需求、学习者动机和学习过程，在项目完成的过程中逐渐将静态的学术英语知识转化为学术交际能力，对医学硕士研究生学术英语口语有积极的促进作用。同时医学硕士研究生学术英语口语教学需把握好语言和内容的比重，并加强师资培训，以切实提高教学效果。     

经尿道电切术治疗对老年膀胱癌患者临床疗效与手术时间、术中出血量的影响

目的:探讨经尿道电切术治疗对老年膀胱癌患者临床疗效与手术时间、术中出血量的影响。方法:选取2016年1月～2019年12月某院收治的78例膀胱癌患者为研究对象,采用双盲随机法将其分为对照组和研究组各39例,对照组给予膀胱部分切除术治疗,研究组给予经尿道电切术治疗,比较两组患者术中出血量、手术时间差异、术后并发症发生率。结果:研究组术中出血量和手术时间均明显低于对照组(P0.05);研究组术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:经尿道膀胱癌电切术治疗有助于减少手术时间以及术中出血量,减少术后并发症,值得临床推广应用。     

急性非梗阻性胆源性胰腺炎的腹腔镜手术时机

目的 探讨急性非梗阻性胆源性胰腺炎的腹腔镜手术时机。方法 回顾性分析60例经腹腔镜手术治疗的急性非梗阻性胆源性胰腺炎患者的临床资料。结果 60例经非手术治疗病情控制后，尽早行腹腔镜手术，无并发症发生，全部治愈。结论 急性非梗阻性胆源性胰腺炎经非手术治疗病情控制后尽早行腹腔镜手术是安全可行的。     

基于需求分析的医学博士研究生英语课程改革与评估

目的以医学博士研究生英语需求分析为依据。进一步改革其英语课程设置并对此进行评估。方法以第三军医大学2012级全体170名医学博士研究生为对象,采用问卷和随机筛选部分研究对象进行访谈的方式展开调查,内容包括被调查者目前自身英语水平、对英语学习的需求、其英语学习的动力、课程设置满意度以及课程设置改革的成效等。发放调查问卷2次,第一次在课程开设前期,发放问卷170份,收回有效问卷168份;第二次在课程结束后期,发放问卷170份,收回有效问卷170份。汇总各调查项目选择人数并计算其百分比,其中对调查者当前英语水平、英语学习需求和学习动力行卡方检验（理：0．05）。结果第一次问卷调查显示,学生最想提高的英语能力并不受英语水平的影响（P=0．329）,即无论通过四级还是六级公共英语测试的学生都想提高英语听说能力,占总人数的70．2％（118／168）。在英语学习动力方面,选择发表SCI论文、出国深造、兴趣爱好、通过课程考试的分别占53．6％（90／168）、24．4％（41／168）、15．5％（26／168）、6．5％（11／168）,但受一定自身英语水平的影响（P=0．036）。第二次问卷调查显示,学生对“听说”和“读写”内容设置为2：1的满意度为86．5％（147／170）;86．3％（1451168）对SCI论文写作课程开设必要性持肯定态度的学生中,有30．3％（44／145）对课程实施并不满意：对分级教学模式在教学中的实施有48．8％（83／170）表示赞成。结论需求分析有助于医学博士研究生英语课程设置,但是该课程体系还需要在教学方法、班级分配及师资队伍等方面优化;尤其应加强外语教师与医学专业教师的合作,才能进一步完善该课程体系,提高其有效性。     

带器出血子宫内膜血管形态学变化

本文综述了近年来国外有关带器子宫内膜血管形态学变化的研究,大多数学者认为带器出血可能与子宫内膜表浅微血管密度增加、扩张、内皮细胞变性、管壁缺损及螺旋动脉收缩功能下降有关。释放孕激素IUD 活性臂下的子宫内膜血管密度减少可能是经量减少的形态学依据,而极度扩张的血管破裂及其隋性臂下血管扩张可能与经间期出血、经期延长有关。有关带器后螺旋动脉形态学变化的资料极少,有必要进一步研究。     

电针合谷对子宫收缩乏力产妇宫缩时间的影响

目的:评价合谷穴对子宫收缩乏力的治疗作用与应用价值。方法:3个中心共276例产妇入组,所有病例随机分为针药组和药物组。药物组采用静脉滴注催产素治疗,针药组在药物组治疗基础上加电针合谷。观察电针合谷对子宫收缩乏力的影响,以及对宫缩持续时间和间歇时间的影响。结果:针药组对子宫收缩乏力的总有效率为97·1%,而药物组为70·3%,两组比较,差异有非常显著性意义(P<0·01);与药物组相比,针药组在治疗后0·5、1、1·5、2小时,对宫缩持续时间和间歇时间的影响差异有显著或非常显著性意义(P<0·05,P<0·01)。结论:由于产力异常而导致的难产可采用电针合谷的方法。     

电针刺激合谷穴对分娩的镇痛效果

目的观察电针刺激合谷穴对产妇宫缩的镇痛作用。方法采用多中心研究，对入选病例随机分为针药组和药组。结果针药组和药组在治疗后0．5、1、1．5、2h的产妇疼痛VAS类比评分和医生评分结果，差异显著。针药组疼痛评分低于药组。结论针刺合谷穴用于产妇分娩，不但可以加强宫缩，协调生产环节，还有较好的镇痛效果。     

The Safety of Electroacupuncture at Hegu （LI 4） plus Oxytocin for Hastening Uterine Contraction of Puerperants --A Randomized Controlled Clinical Observation

To investigate the safety of electroacupuncture plus oxytocin for uterine contraction of puerperants. Methods： 276 puerperants with difficult labor were randomly divided into a medication group, treated with intravenous dripping of oxytocin, and an acupuncture plus medication group, in the medication group, intravenous dripping of oxytocin was given, and in the other group, acupuncture at bilateral Hegu （LI 4） was added. Heart rate, respiratory frequency, blood pressure of puerperants, fetal heart rate and birth process were observed. Results： During laboring, the indices observed, including heart rate, respiratory frequency, blood pressure, fetal heart rate and birth process, were all in normal range in all of the 276 cases, with better effects in acupuncture plus medication Group M. Conclusions： Electroacupuncture at bilateral Hegu （LI 4） plus intravenous dripping of oxytocin can intensify the uterine contraction, shorten the birth process to avoid probable systemic exhaustion due to excessive consumption, and with no side effects on life signs of the puernerants and newborns.     

下肢静脉曲张腔内激光治疗与传统手术的比较研究

目的评价下收静脉曲张腔内激光治疗（EVLT）的优势，并与传统手术治疗方法进行比较。方法分析2003年10月至2005年1月太和医院80例采用EVLT及100例采用传统手术方法治疗及100例采用传统手术方法治疗下肢静脉曲张的临床资料。并对二者进行了比较性研究。结果EVLT组在住院时间、切口长度、手术时间及术中出血量等方面明显少于传统手术组．术后发热、疼痛及皮下硬结的发生率也明显低于传统手术组。结论EVLT组与传统手术组疗效相当，但与传统手术组相比．EVLT组具有手术时间短、微创、出血少、恢复快、无手术疤痕的优点。