不同针灸疗法治疗寻常痤疮的网状Meta分析＊

目的 采用网状Meta分析方法，评价针刺、火针、艾灸等不同针灸疗法对寻常痤疮（acne vulgaris， AC）临床有效率及复发率的影响。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane、Web of Science、CINAHL、中国知网（China National Knowledge Infrastructure， CNKI）、万方数据库（WanFang Data）、中国生物医学文献数据库（China Biology Medicine disc， CBM）和维普中文期刊服务平台（VIP Database），搜集针灸疗法治疗寻常痤疮的随机对照试验（randomized controlled trail， RCT），检索时间均为建库至2021年3月，文献筛选、资料提取及偏倚风险评价均由两名研究者独立进行。数据分析使用Stata16.0软件。结果 纳入42项RCT，共3911例寻常痤疮患者。数据分析结果显示，临床总有效率：艾灸、放血、放血+穴位注射、放血+针刺、火针优于西药（P<0.05），放血、放血+穴位注射、放血+针刺、火针、穴位埋线优于针刺疗法（P<0.05），放血+针刺疗法优于自血疗法（P<0.05），累计排序概率曲线下面积（surface under the cumulative，SUCRA）显示放血+针刺治疗寻常痤疮总有效率最高；复发率：放血疗法+穴位注射优于电针（P<0.05），SUCRA结果显示针刺+自血疗法治疗寻常痤疮复发率最低。结论 放血联合针刺疗法在提高总有效率上具有最好的疗效，针刺联合自血疗法可有效降低复发率，受纳入研究所限，以上结论尚需更多大样本、高质量RCT进一步验证。     

自制婴幼儿简易肠造口袋的临床应用

目的探讨自制婴幼儿简易肠造口袋的临床应用效果。方法将83例肠造口患儿随机分为两组,常规组(40例)采用市售儿童型造口袋按照常规程序护理;观察组(43例)采用自制婴幼儿简易造口袋护理。结果两组患儿肠造口周围皮炎发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论自制婴幼儿简易造口袋的应用,可有效控制肠造口周围皮炎发生率,减轻造口护理的难度。     

阴茎保护器在阴茎手术后护理中的临床应用

为了避免阴茎手术后因触碰手术部位引起疼痛、出血或感染,我科在患儿阴茎术后住院期间给予离被架,出院时应用一次性塑料杯罩于阴茎切口,这两种方法均存在不同程度的缺陷:离被架仅陷于卧床时使用,一次性塑料杯固定欠佳.为了方便患儿回家后的护理,特设计阴茎保护器,在手术后将此保护器罩于阴茎上,可方便患儿活动,同时避免衣裤等对手术切口的摩擦及污染,给患儿以安全感,目前尚无此类专用医用品.     

奥硝唑氯化钠注射液与氨曲南存在配伍禁忌

05％奥硝唑氯化钠注射液又名典典苏（四川科伦药业股份有限公司生产）,为无色至微黄色的澄明液体,用于治疗敏感厌氧菌所引起的多种感染性疾病。注射用氨曲南又名广维（湖南中南科伦药业有限公司生产）,为白色或类白色粉末。2009年7月,我们在临床工作中发现连续静脉滴注奥硝唑氯化钠注射液与氨曲南时,输液管中出现淡粉红色澄明液体,为了避免对患者造成不良后果及药物浪费,我们查阅《365种注射剂临床配伍应用检索表》,其中尚无记载,查看了奥硝唑氯化钠注射液和氨曲南两者的说明书,也未说明上述2种药物有配伍禁忌。针对此现象我们进行实验观察,现报道如下。     

老年食管癌患者术后肺部感染危险因素Meta分析

目的 系统评价老年食管癌患者术后肺部感染的危险因素.方法 检索CNKI、维普中文科技期刊数据库、万方数据库、CBM、PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane、Medline、EBSCO,收集建库至2021年1月4日发表的关于老年食管癌患者术后肺部感染危险因素研究,包括病例对照研究、队列...     

2019年美国《成年人糖尿病或糖尿病前期营养治疗共识报告》解读

2019年5月,Diabetes Care发布《成年人糖尿病或糖尿病前期营养治疗共识报告》。共识旨在为临床专家提供基于证据的个体化糖尿病及糖尿病前期成年人营养治疗指导。内容包含营养治疗的有效性、宏量营养素、膳食模式、能量平衡及体质量管理、甜味剂、乙醇等12个部分。本文对其中主要内容进行解读,与我国相关指南共识进行对比,并结合我国实际情况进行讨论。     

阴茎保护器在阴茎手术后护理中的临床应用

为了避免阴茎手术后因触碰手术部位引起疼痛、出血或感染 ,我科在患儿阴茎术后住院期间给予离被架 ,出院时应用一次性塑料杯罩于阴茎切口 ,这两种方法均存在不同程度的缺陷 :离被架仅陷于卧床时使用 ,一次性塑料杯固定欠佳。为了方便患儿回家后的护理 ,特设计阴茎保护器 ,在手术后将此保护器罩于阴茎上 ,可方便患儿活动 ,同时避免衣裤等对手术切口的摩擦及污染 ,给患儿以安全感 ,目前尚无此类专用医用品。1　材料与结构保护器为椭圆形 (见图 1) ,采用耐磨透明塑料制成 ,接触皮肤面即保护器底部有一弧度 ,契合生理弯曲角度 ,使保护器与皮肤充…     

糖尿病患者甲病管理的最佳证据总结

背景 及时识别和正确处理甲病，对糖尿病患者足溃疡的预防意义重大，但目前临床医务人员对糖尿病患者甲病的认识普遍不足，而我国尚缺乏有关糖尿病患者甲病管理的循证依据。 目的 全面检索和分析糖尿病患者甲病管理相关证据，并对最佳证据进行总结。 方法 检索2021-12-06前在BMJ Best Practice、UpToDate、世界卫生组织网站、国际指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所网站、美国国立指南库、加拿大安大略护士学会、苏格兰学院间指南网、新西兰指南协作网、医脉通、JBI循证卫生保健中心、PubMed、Embase、CINAHL、中国知网、万方数据知识服务平台中与糖尿病患者甲病管理相关的临床决策、指南、系统评价、专家共识，对其进行质量评价，依据JBI循证卫生保健中心证据预分级系统（2016版）进行证据分级，对最佳证据进行汇总。 结果 共纳入文献8篇，包括临床决策1篇、指南4篇、专家共识3篇。1篇临床决策来自UpToDate直接纳入；4篇指南中2篇质量评价为B级，2篇为A级，均纳入；3篇专家共识的质量评价结果均为准予纳入。最终围绕评估内容、处理方式、健康教育3个方面共汇总9条最佳证据，其中5条证据为A级推荐，4条为B级推荐。 结论 本研究检索了糖尿病患者甲病管理相关的临床决策、指南及专家共识，通过分析总结了糖尿病患者甲病管理的最佳证据，涉及评估内容、处理方式、健康教育3个方面，证据等级为A级推荐和B级推荐，可为医务人员针对糖尿病患者进行甲病的早期评估与处理提供循证证据。     

扩肛联合排便训练改善小儿功能性便秘效果观察

[目的]探讨扩肛联合排便训练改善小儿功能性便秘的效果。[方法]选取经检查诊断排除器质性病变导致的便秘患儿,给予扩肛、训练排便等治疗措施,同时通过门诊学习让患儿家属熟练掌握该方法,让患儿采用该方法居家治疗3个月至1年。[结果]干预后不同年龄段患儿结肠钡灌肠结果提示结直肠排空功能较干预前明显好转;多数患儿便秘症状明显好转。[结论]扩肛联合排便训练治疗可有效提高功能性便秘患儿结直肠排空功能,缓解患儿便秘症状。     

1例右上肢巨大血管瘤围手术期的护理

血管瘤是小儿最常见的软组织良性肿瘤，属先天性脉管发育畸形的错构瘤。我科2006年7月22日收治1例右上肢巨大血管瘤（见图）患儿，经积极术前准备后于8月1日在气管插管全麻下行右上肢巨大血管瘤切除术，术后14天切口愈合好，拆线出院。护理体会报告如下。