侧脑室内胶质母细胞瘤一例

患者女,74岁.头晕、头痛1个月,呈进行性加重,于2009年5月11日来我院就诊.体检无阳性体征. 头部MR检查:侧脑室透明隔区见一个大小约2.6 cm×3.7 cm的肿块影,T_1WI呈等稍低信号,T_2WI呈稍高信号,病变边缘与右侧脑室壁分界不清,向上侵及胼胝体压部,Gd-DTPA增强后病变呈明显不均匀强化,诊断:室管膜瘤或中枢神经细胞瘤.     

通心络胶囊在气虚痰瘀阻络型中风早期应用研究

目的:对通心络胶囊治疗气虚痰瘀阻络型中风的效果进行评估。方法:选取辨证为气虚痰瘀阻络型中风患者78例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组。对照组使用西药常规保守治疗;治疗组在常规治疗基础上加用通心络胶囊,比较两组在神经功能缺损改善程度等各方面的差异性。结果:治疗组总有效率为89.7%,对照组总有效率为79.5%,治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗组平均住院时间及平均住院费用均明显低于对照组(P0.05);治疗7d后,两组中医诊断标准评分、日常生活能力量表(BI)评分较治疗前无统计学差异(P0.05),NIHSS评分较治疗前均明显降低(P0.05)。治疗14d后,两组NIHSS评分、中医诊断标准评分均较治疗前明显降低(P0.05),BI评分较治疗前明显升高(P0.05),且治疗组NIHSS评分、mRS评分、中医诊断标准评分明显低于对照组(P0.05),BI评分明显高于对照组(P0.05)。治疗组心脑血管疾病发生率及疾病复发率明显低于对照组(P0.05)。结论:与西药常规保守治疗比较,通心络胶囊治疗效果更佳,神经功能改善明显,能够显著缩短住院时间、减少住院费用。     

眼A超治疗儿童挫伤性前房积血的探讨

自Mundt等1956年在眼科首次应用A超诊断仪以来，其重要性日渐显示［1］。A超作为一种有价值的诊断眼病的方法广泛应用于临床检查，但用于眼科治疗为目的的国内尚少有报道。儿童眼挫伤并发前房出血在基层医院尤为常见。以往对全身给药效果欠佳的病例常规采用手术治疗，包括前房穿刺冲洗、无齿镊夹出、加压娩出及冷冻摘出（血凝块），但均存在一定危险性[2]。由于儿童年龄特点，治疗不易配合，更给手术带来困难。我科自1988年6月～1997年3月试用眼A超诊断仪治疗儿童挫伤前房出血共35例，认为该法安全可行，疗效较好，现报道如下。1对象与方…     

眼球后注射654-2致癫痫发作一例报告

患者林××，女，16岁，学生。因左眼视力突然明显下降10天于1995年9月18日急诊入院。既往否认眼外伤或其他眼病史。平素体健，无其他慢性病史。体格检查：体温、脉搏、呼吸、血压均正常。心肺及神经系统检查未见异常。右眼视力4．0，矫正视力：－2．00DS→5．0，眼前段及眼底检查正常。左眼视力：3米／指数，不能矫正。眼前段；瞳孔直径约4×4mm，对光反应迟钝，其余米见异常。眼底可见视乳头充血，边界模糊，水肿隆起约1－2D，乳头旁毛细血管扩张，散在性小出血点；视网膜静脉充盈扩张，动脉较细，动脉与静脉比例约2：1。黄斑呈星芒状渗…     

赣南地区原发性肺腺癌中EGFR基因突变的临床研究

目的探讨赣南地区原发性肺腺癌患者表皮生长因子受体(EGFR)基因的突变情况及其临床病理特征。方法采取DNA测序结合扩增耐突变系统(ARMS)法检测126例原发性肺腺癌组织EGFR基因外显子18、19、20及21的突变情况,进一步分析其与性别、吸烟情况及TNM分期等临床病理特征的关系。结果入组病例中检测出64例EGFR基因突变,突变率为50.79%(64/126),其中19del突变45例(70.3%,45/64),L858R突变14例(21.9%,14/64),G719A突变2例(3.1%,2/64)。另见3例原发T790M突变,其中2例为L858R、T790M二联突变,1例为19del、T790M二联突变。女性患者EGFR突变率[66.7%(38/57)]明显高于男性[37.7%(26/69)],不吸烟患者突变率[59.7%(43/72)]明显高于吸烟患者[38.9%(21/54)],两者之间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论赣南地区原发性肺腺癌中女性、不吸烟患者EGFR基因突变率较高,突变类型以19del为主,提示其更能从EGFR-TKIs治疗中获益。     

先天性阴道壮锁诊断和处理的探讨

先天性阴道闭锁临床上较少见 ,患者两侧卵巢发育正常 ,并有宫腔经血潴留 ,常因周期性下腹疼痛和闭经就诊 ,若诊治不当 ,可给病人带来不必要的痛苦 ,甚至终身遗憾。我院自１９９３年９月至１９９９年７月共收治先天性阴道闭锁患者２０例 ,现分析报道如下。１．一般资料 :本组年龄１３～３７岁 ,平均２２．３岁 ,其中２０岁内１８例 (９０% )。未婚１８例 ,已婚２例。均于青春发育阶段起病 ,无月经初潮史 ,第二性征发育正常。１７例未行阴道闭锁手术 ,临床表现为周期性腹痛６例 ,下腹痛７例 ,间歇性腹痛３例 ,尿潴留１例。病程１天至３年。妇…     

64排螺旋CT结肠成像技术在结直肠疾病诊断中的临床意义

目的探讨64排螺旋CT结肠成像技术(CTC)结合其后处理技术诊断结直肠疾病的临床意义。方法对187例结直肠疾病患者行结肠充气螺旋CT扫描,利用随机附带软件进行CT结肠成像、多平面重建(MPR)和容积再现技术等观察评价CTC在结直肠疾病诊断中的作用。结果所有病例均获得满意的结肠后处理图像,CTC结合MRP和容积再现技术,对结直肠疾病作出了准确的诊断,187例患者CT检查发现结直肠癌39例,并且发现肠外病变84例。结论 CTC及其后处理技术能良好的显示结直肠疾病,作为结直肠疾病常规的筛查手段应得到更广泛的应用。     

针药结合治疗肾精亏虚型耳鸣耳聋疗效观察

目的:观察针药结合治疗肾精亏虚型耳鸣耳聋的临床疗效.方法:将60例入选患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组针刺结合耳聋左慈丸加味的方法治疗,对照组口服耳聋左慈丸加味.观察两组患者的临床症状分级及治疗前后电测听检测结果.结果:治疗组治疗耳聋总有效率为79.17％,优于药物组的53.33％ (P＜ 0.05);治疗组治疗耳鸣总有效率为88.89％,优于药物组的69.09％(P＜O.05).两组患者临床症状及电测听结果治疗后均较治疗前明显改善,且治疗组优于药物组(P＜0.05).结论:针药结合治疗肾精亏虚型耳鸣耳聋疗效较好.     

针药联合中频脉冲电刺激治疗帕金森病疼痛的疗效观察

目的：观察针刺、中药联合中频脉冲电刺激治疗帕金森病疼痛的疗效。方法：随机选取来我院就诊的47例帕金森病疼痛的患者作为研究对象，按照随机数字表法将收治的帕金森病患者分为对照组（22例）和治疗组（25例）。两组患者治疗期间西药用量滴定不变，对照组为西医常规治疗及服用常规止痛药物，治疗组在西医常规治疗的基础上应用定振汤、针刺、中频脉冲电刺激疗法；治疗观察并比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法（VAS评分）、统一帕金森病评分量表（UPDRS）评分。结果：治疗后，治疗组VAS评分（3.88±1.92）优于治疗前（6.76±2.13）及对照组（5.59±1.56），差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后UPDRS总分（34.68±6.13）与治疗前（44.48±5.58）及对照组治疗后（40.09±6.60）比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者各项指标评分均优于对照组，所有数据组间差异有统计意义（P<0.05）。结论：在常规西药治疗的基础上联用定振汤、针灸、中频脉冲电刺激疗法治疗帕金森病疼痛可取得一定的疗效，提高了患者生活质量，值得临床推广应用。     

ROI选择方法对高级别胶质瘤增强T1WI直方图参数的影响

目的 观察高级别胶质瘤增强T1WI直方图分析中选择不同ROI的可重复性及对测量直方图特征参数的影响。方法 2名医师分别使用4种方法（小ROI法、轮廓ROI法、阈值ROI法和体积ROI法）选择ROI对45例高级别胶质瘤增强T1WI进行直方图参数测量,评价观察者间一致性及测量直方图参数的差异。结果 2名医师采用体积、轮廓和阈值ROI法测量平均值、标准差和峰度值均一致性好（ICC均≥ 0.80）,偏度值一致性为中等至好（ICC为0.73~0.90）,采用小ROI法测量直方图特征参数的一致性为较低至中等（ICC为0.30~0.69）。体积ROI法测量各直方图特征参数与轮廓ROI法比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;阈值ROI法测量平均值、偏度值、峰度值均高于体积和轮廓ROI法,标准差均低于体积和轮廓ROI法（P均<0.05）;小ROI法测量标准差均低于体积和轮廓ROI法（P均<0.05）。结论 采用体积ROI法测量高级别胶质瘤增强T1WI图像直方图特征参数一致性最高;不同方法选择ROI对增强T1WI图像直方图特征参数测量结果存在一定影响。