运用中医“治未病”思想探讨股骨头坏死的防治策略

股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head,ONFH）是一种较为常见的骨科难治性疾患,目前我国需治疗的成人患者在500万～750万之间,每年新发病率在7.5万～15万之间[1]。发病年龄以青壮年多见,加之晚期因股骨头塌陷发生严重的髋骨性关节炎等,给患者家庭及社会带来沉重的负担,     

中医药防治椎动脉型颈椎病研究思路探讨

椎动脉型颈椎病(CSA)是颈椎病中常见的一种类型,为中老年人的常见病、多发病,近年来其发病率呈上升趋势,严重危害人类健康。本文旨在结合国内外研究进展,通过对CSA发病机制、临床研究、实验研究等方面进行回顾、归纳与分析,探讨中医药防治本病研究的物质基础,以期明确研究思路与方法。     

宋敏教授骨伤科学术经验管窥

宋敏教授为甘肃中医学院省级重点学科-中医骨伤科学学术带头人,硕士生导师,甘肃省第二层次领军人才;临床、教学二十余载,学验俱丰,作为一名年轻的骨伤科教授,在临床诊疗中已形成了独有的学术经验与临床诊疗思维特点。近年有幸随师学习,受益匪浅,结合自身学习体会,现将其学术经验加以整理,介绍如下。     

闭合复位加压空心螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折的疗效观察

目的 :探讨闭合复位加压空心螺钉内固定在中青年股骨颈骨折治疗的临床疗效。方法 :自2013年6月至2016年12月采用闭合复位加压空心螺钉内固定治疗33例中青年股骨颈骨折,其中男17例,女16例,年龄19~59岁,平均38.5岁;左侧20例,右侧13例;受伤至手术时间为2~5 d,平均3 d。按照Garden分型:Ⅰ型1例,Ⅱ型11例,Ⅲ型18例,Ⅳ型3例。术后定期随访,复查髋关节X线片,了解骨愈合和股骨头坏死情况,末次随访采用髋关节Harris功能评分进行疗效评价。结果:手术时间30~50 min,术中出血量20~70 ml。33例患者均获得随访,时间8~42个月,平均24个月。末次随访髋关节Harris功能评分:优18例,良10例,中2例,差3例,其中疼痛(40.61±5.08)分,功能(38.94±6.78)分,畸形(3.88±0.69)分,运动范围(3.70±0.64)分,总分(87.12±11.98)分。30例达到骨性愈合,愈合时间4~12个月,平均7.5个月,2例患者出现骨折不愈合(均为GardenⅣ型),1例患者发生股骨头坏死(GardenⅣ型),所有患者未出现术后感染、内固定松动、再骨折等并发症。结论:闭合复位加压空心螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折具有方法简单、创伤小、固定牢靠等优势,骨折愈合率高,股骨头坏死风险低,临床疗效满意。     

治未病思想在防治类风湿性关节炎中的策略

＂治未病＂思想是中医预防医学的精髓与核心。文章以中医＂治未病＂思想为指导,从未病先防、注重养生,有病早治、重视整体,既病防变、全面调理,愈后防复、寓养于治等多方面探讨类风湿性关节炎的防治策略,以期在今后的临床研究中不断丰富＂治未病＂的内涵,为维护和提升人民群众的健康状态做出应有的贡献。     

活血定眩丸治疗椎动脉型颈椎病30例

目的：观察活血定眩丸治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：将60例本科室收治的椎动脉型颈椎病患者按1：1的比例随机分为两组。对照组给予颈复康颗粒，1袋／次，2次／d，口服。治疗组给予活血定眩丸（炙黄芪、葛根、桑寄生、丹参、地龙、白蒺藜、天麻、钩藤），4粒／次，2次／d，口服。两组均以2周为1个疗程，治疗1个疗程，于治疗结束及治疗结束后6个月分别进行疗效判定。结果：治疗结束后6个月，治疗组临床控制2例，显效12例，有效13例，无效3例，有效率为90．0％；对照组临床控制0例，显效9例，有效ll例，无效10例，有效率为66．6％。两组对比，差别有统计学意义（P〈0．05）。结论：活血定眩丸治疗椎动脉型颈椎病疗效显著。     

活血定眩胶囊治疗椎动脉型颈椎病临床疗效评价

目的观察活血定眩胶囊治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效,评价其有效性和安全性。方法将130例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,分别口服活血定眩胶囊、西比灵胶囊治疗。采用积分法比较2组主要症状、体征改善的差异,评定总体疗效及安全性,并随访观察6个月后复发情况。结果 2种治疗方法对于椎动脉型颈椎病症状、体征的改善均有显著疗效,治疗组总有效率94.03﹪(63/67),对照组82.54﹪(52/63),治疗组总体疗效及在缓解症状、体征方面优于对照组(P0.01)。2组治疗后平均血流速度均有显著变化(P0.05),但治疗组效果明显优于对照组(P0.01)。治疗组6个月内症状、体征有轻度复发者4例(6.34﹪),对照组18例(34.61﹪),组间差异有统计学意义(P0.01);未见重度复发者。2组均未见药物不良反应发生。结论活血定眩胶囊治疗椎动脉型颈椎病安全、有效,其远期疗效和受试者依从性优于口服西比灵胶囊。     

活血定眩丸配合手法治疗椎动脉型颈椎病100例

目的：观察活血定眩丸配合手法治疗椎动脉型颈椎病（cervical spondylopathy of vertebralartery,CSA）的疗效。方法：治疗组口服活血定眩丸配合手法治疗：手法治疗,l次/d;活血定眩丸,3次/d,口服。对照组单纯手法治疗,1次/d。2组均以4周为1个疗程,1个疗程后评定疗效。结果：治疗组治愈73例,显效10例,好转9例,无效8例,总有效率为92.0%。对照组治愈36例,显效19例,好转5例,无效10例,总有效率为85.7%。2组疗效比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：活血定眩丸配合手法治疗椎动脉型颈椎病在总疗效及单一症状改善方面均优于单纯手法治疗组。     

消定膏配合手法复位中立位小夹板固定治疗伸直型桡骨远端骨折临床观察

目的:观察消定膏配合手法复位、中立位小夹板固定治疗伸直型桡骨远端骨折(Col l es骨折)的临床疗效。方法:将符合诊断标准的220例Col l es骨折患者随机分为治疗组和对照组各110例,2组均予早期手法复位治疗,中立位小夹板外固定,治疗组外敷消定膏,积分法比较2组优良率和疼痛程度、肿胀指数、X线片骨痂的差异。结果:治疗组优良率优于对照组,疼痛VAS积分、肿胀积分、X线片骨痂积分改善程度治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论:消定膏可有效缓解Col l es骨折早期疼痛、肿胀,促进骨折愈合。     

形状记忆合金内固定物在骨折中的应用

随着社会经济的快速发展,机动车辆的大幅度增加,交通事故创伤的发生率逐年上升,肢体遭受直接重大暴力撞击导致的高能骨折已成为临床面对的重大课题。因骨折类型极其复杂,多数为开放性、不稳定性、粉碎性骨折,且多合并其它系统损伤,伤情复杂、病情严重,治疗特别困难,预后往往不满意。