社区时间管理康复治疗对1例脑出血患者肢体功能恢复的思考

1病例介绍患者女性,78岁,主因“突发左侧肢体无力3天”于2016年10月31日收入上海市第五人民医院。入院查体:嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,双侧对光反射迟钝,伸舌左偏,露齿左侧口角下垂,颈部无抵抗,气管居中,颈静脉无怒张,心率83次/分,律齐,右侧肢体肌力正常,左上肢肌力1级,左下肢肌力2级,生理反射存在,Babinski征左侧(+),右侧(-)。急诊头颅CT检查显示:右侧放射冠区脑出血,脑室积血,多发脑梗死,脑白质疏松,脑萎缩(图1A)。     

Galen静脉血栓1例报道

正大脑静脉血栓形成(Cerebral venous thrombosis,CVT)按部位分为颅内静脉窦血栓形成、大脑皮层静脉血栓形成和大脑深静脉血栓形成,临床少见,诊断困难。大脑大静脉(Galen静脉)是最主要的大脑深静脉,Galen静脉血栓(Vein of Galen thrombosis,GVT)临床上更为罕见,更易漏诊、误诊,本研究现报道1例如下。1 临床资料患者,王某,女,42岁,因"头晕、行走不稳5 d"于2019年8月     

中国致心律失常性右心室心肌病患者常见基因突变检测及临床分析

目的：确定中国致心律失常性右心室心肌病（ARVC）患者相关基因突变的患病率，并探索潜在的基因型-表型关系。方法：根据2010年修订的国际专家组的ARVC诊断标准，对32例有症状且临床诊断为ARVC的汉族患者的基因型和表型进行研究。结果：18例（18/32,56.3%）患者中发现了4个桥粒基因PKP2、desmoplakin(DSP)、desmoglein-2 (DSG2)、desmocollin-2(DSC2)中17个突变，包括6个新突变（6/17,35.3%）；非桥粒基因未发现突变。32例患者检测到的突变中，PKP2突变11例（11/32,34.4%）,DSP突变3例（3/32,9.4%）,DSG2突变3例（3/32,9.4%）,DSC2突变4例（4/32,12.5%）。5例（5/32,15.6%）患者出现多个突变。基因型-表型分析未显示携带突变患者与未携带患者的任何差别。结论：PKP2突变是本组ARVC队列中最常见的突变基因，在本研究中未发现非桥粒基因突变。     

精神科重症监护患者110例临床特征研究

目的:探讨精神科重症监护患者的临床表现及监护治疗。方法:收集我院精神科重症监护病房(PICU)收治的急性重症精神病患者110例的一般情况、既往病史、药物使用史、精神科诊断、接受重症监护的原因、处理及结局等资料,并在治疗前,治疗1、4、8周完善阳性和阴性症状量表(PANSS)评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果:PICU患者以男性居多;最常见的精神疾病是精神分裂症(44.5%),其次为情感障碍(31.8%);接受重症监护最常见的原因是患者具有严重自伤、自杀,严重暴力倾向(49.1%),其次为合并躯体疾病(32.7%)。患者治疗前HAMA及PANSS评分均较高,治疗4周后评分开始低于治疗前(P0.05)。平均监护时间为(10.2±3.6)d;病情缓解后,转入普通病房继续治疗者59例,痊愈出院者42例。结论:PICU收治具有严重精神疾病及不良身体状态患者,PICU综合治疗有助于改善患者的症状。     

单纯一期后路手术治疗成人腰骶段脊柱结核伴椎旁脓肿的可行性及有效性

目的通过对比单纯一期后路手术与前后联合入路手术在治疗成人脊柱结核伴椎旁脓肿中的疗效,评价单纯一期后路手术的可行性及有效性。方法回顾性分析2016年1月至2018年10月我院收治的腰骶椎结核伴椎旁脓肿患者44例手术资料,按手术方式分组,观察组21例行单纯一期后路手术治疗,对照组23例行前后联合入路手术治疗。对比两组手术效果、临床疗效及并发症情况。结果相较对照组,观察组手术时间更短、术中出血量明显更短、住院时间明显更短,上述差异均有显著性意义(P0.05)。结论单纯一期后路手术治疗成人脊柱结核伴椎旁脓肿具有手术时间短、损伤轻、术后恢复快、并发症少的优势,且能够达到与前后联合入路手术相近的疗效,具备一定可行性与有效性。     

血浆纤维蛋白原和鳞状细胞癌抗原在宫颈癌中的临床价值

目的 探讨血浆纤维蛋白原(FIB)和鳞状细胞癌抗原(SCCA)在宫颈癌中的变化及对于诊断的临床价值.方法 选取经病理证实的宫颈癌患者62例(宫颈癌组),检测术前空腹血浆FIB和SCCA水平,同期选择宫颈良性病变患者50例(宫颈良性病变组)及健康体检者50例(健康对照组),观察各组血浆FIB和SCCA水平,并进行比较.同时,宫颈癌患者手术一周后再次检测血浆FIB和SCCA水平的变化.结果 宫颈癌患者血浆FIB和SCCA水平分别为(4.40±1.29)g·L-1和(6.62±-1,显著高于宫颈良性病变组及健康对照组,差异有统计学意义(F=53.772、132.072,P<0.05);血浆FIB和SCCA水平与宫颈癌恶性程度相关,分期Ⅲ~Ⅳ期患者血浆D二聚体水平明显高于l~Ⅱ期患者(P<0.01);在手术1周后宫颈癌患者血浆FIB和SCCA水平较术前显著降低.结论 宫颈癌患者手术前后其体内血浆FIB和SCCA水平变化显著,并且血浆FIB和SCCA水平变化趋势与宫颈癌的恶性程度呈正相关,因此血浆FIB和SCCA可以作为宫颈癌患者诊断、疾病监测及预后的指标.     

人性化护理在呼吸内科ICU病房中护理中的应用效果观察

随着人们生活水平的提高,人们对于医疗服务质量和水平的要求也已经越来越高,因而护理理念和方式也需要相应进行变更和提高.人性化护理是一种真正以患者作为中心的护理理念,其不仅强调关注患者的个体化病情治疗的需求,更是需要护理人员能够从人文关怀的角度来对患者进行心理上的安抚和引导.况且在ICU病房当中的患者病情本身就具有危重和反复性的特点,因而护理人员就需要立足于患者的角度来进行工作,这样才能够更加全面,也才能够更好考虑到患者的需求.     

面向基层医疗的人工智能辅助系统开发与应用

目的:结合人工智能技术构建面向基层医疗的辅助系统,达到提高基层医疗服务水平与工作效率的目的。方法:基于自然语言处理、语音识别、语音合成等人工智能技术,开发面向基层医疗的人工智能辅助系统。结果:通过开发的系统,在病历质控、辅助诊疗、医嘱质控、外呼随访等实际落地应用中辅助医生临床工作。结论:人工智能辅助系统可以有效提升基层医疗的工作效率与服务质量;最后总结目前系统存在的问题以及未来的发展方向。