复方谷氨酰胺肠溶胶囊用于同步放化疗晚期胃癌的疗效及安全性评价

目的观察并探讨复方谷氨酰胺肠溶胶囊对采用三维适形放疗同步化疗老年晚期胃癌患者的临床疗效及不良反应。方法选择2009年7月至2011年12月收治的85例晚期胃癌患者,随机分为观察组（43例）和对照组（42例）。对照组给予XELOX（奥沙利铂＋卡培他滨）3周期化疗,同步3DCRT放疗,观察组在此基础上加用复方谷氨酰胺肠溶胶囊。治疗后2个月,比较两组患者治疗前后卡氏生活质量（KPS）评分,观察近期疗效和不良反应;随访24个月,对比两组患者的生存率。结果治疗结束后2个月,观察组KPS评分为（75.3±5.4）分,明显高于对照组的（72.5±4.9）分（P〈0.05）,但两组总体有效率、临床获益率差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组胃肠道不良反应发生率为46.51%,明显低于对照组的76.19%（P〈0.05）,两组其他类型的不良反应发生率相当（P〉0.05）;观察组平均生存时间、中位生存时间均显著高于对照组（P〈0.05）,但1年生存率和2年生存率相当（P〉0.05）。结论 3DCRT放疗同步XELOX方案化疗治疗老年晚期胃癌时加用复方谷氨酰胺肠溶胶囊,虽未显著提高近期和远期疗效,但能大大改善患者生活质量,减少胃肠道不良反应,提高治疗的依从性。     

序贯放化疗与单纯化疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的疗效比较

目的比较序贯放化疗与单纯化疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的疗效。方法选择非小细胞肺癌患者83例,按照随机的原则将患者分为观察组(41例)和对照组(42例),观察组患者应用序贯放化疗,对照组患者仅传统化疗,比较2组患者治疗效果及不良反应情况。结果观察组患者治疗有效率及疾病控制率分别为60.97%和92.68%,均显著高于对照组(分别为38.09%和73.81%),差异有统计学意义(P<0.05)。随访2年,观察组患者生存率为58.54%(24/41),对照组患者生存率为35.71%(15/42),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯化疗相比,序贯放化疗能够提高非小细胞肺癌的治疗有效率,具有较高的临床应用价值。     

培美曲塞联合用药治疗晚期NSCLC54例疗效观察

目的:探讨培美曲塞单药或联合顺铂二线治疗晚期复发或进展的非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应。方法:经病理学或细胞学确诊,一线化疗后出现复发或进展的晚期非小细胞肺癌患者54例,随机分为单药治疗组21例和联合治疗组33例,分别给予培美曲塞单药治疗(500mg/m2,第1天,3周为1个周期)和培美曲塞联合顺铂治疗(培美曲塞500mg/m2+顺铂75mg/m2,第1天,3周为1个周期)。完成2个周期以上化疗评价疗效和不良反应。结果:54例患者均按计划完成了相应的治疗,均可评价近期疗效。大多数患者胸闷、气急、咳嗽、咯痰等症状减轻。全组无CR病例,两组患者有效率比较无显著性差异(P>0.05),联合用药组的疾病控制率高于单药组(P<0.05)。药物相关不良反应主要表现为中性粒细胞和血小板减少、转氨酶升高、贫血、呕吐。联合治疗组中I/II度贫血的发生率(54.5%)高于单药治疗组(23.8%),I/II度呕吐发生率为48.8%,亦明显高于单药治疗组(9.5%),两组药物相关不良反应发生率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,不良反应较轻,耐受性较好。     

MicroRNA-653靶向调控OIP5基因介导mTOR信号通路对非小细胞肺癌细胞生物学特性的影响

目的:探讨microRNA-653（miR-653）靶向调控OIP5基因介导mTOR信号通路对非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）细胞生物学特性的影响。方法:选取人正常内皮细胞BEAS-2B和4种NSCLC细胞系（H1650、H1975、A549和H292）,分为control组、mimics组、mimics-NC组、inhibitor组和inhibitor-NC组进行瞬时转染,利用荧光定量PCR、蛋白印迹、MTT、划痕实验、Transwell侵袭实验、流式细胞术等方法分析miR-653对NSCLC细胞中OIP5、mTOR信号通路相关基因表达及增殖、迁移、侵袭、凋亡和细胞周期分布的影响。结果:与control组、mimics-NC组和inhibitor-NC组相比,mimics组mTOR信号通路被抑制,细胞增殖、迁移、侵袭能力明显降低,凋亡率明显增加,细胞多停滞于G1期（均P＜0.05）;然而,inhibitor组mTOR信号通路被激活,细胞增殖、迁移、侵袭能力明显升高,而凋亡率明显降低,G1期细胞数量较少（均P＜0.05）。结论:miR-653可通过负调控OIP5基因抑制mTOR通路激活,从而阻止NSCLC的发生与发展。     

肺腺癌细胞表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂耐药相关上皮间质转化基因筛选及其调控通路分析

目的基于生物信息学方法,在肺腺癌细胞中筛选出与表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)耐药、与上皮间质转化(EMT)相关的差异基因,构建蛋白互作网络,进一步筛选出枢纽基因,分析枢纽基因在肺腺癌与正常组织之间的差异表达。方法用GEO数据库中的肺腺癌细胞EGFR-TKI耐药基因表达谱芯片和EMT基因表达谱芯片共同筛选,STRING构建蛋白互作网络,MCODE分析蛋白互作网络的功能模块与枢纽基因,Oncomine分析枢纽基因在肺腺癌与正常组织之间的差异表达。结果细胞周期依赖性激酶阻滞基因1B(CDKN1B)、肌微管素相关蛋白3(MTMR3)是网络枢纽基因。CDKN1B参与有丝分裂细胞周期、苏氨酸激酶、酶复合物、P53信号通路、PI3K/AKT信号通路等调控过程; MTMR3参与磷脂酰肌醇信号通路、磷脂醇激酶、肌酸肌醇代谢等调控过程。与正常组织比较,CDKN1B在肺腺癌组织的表达降低,MTMR3在肺腺癌组织的表达升高,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论本研究发现了与肺腺癌细胞EGFR-TKI耐药与EMT相关的枢纽基因CDKN1B、MTMR3及其调控通路,这有助于分析肺腺癌EGFR-TKI耐药机制,寻找靶向治疗的分子标记物。     

中西医结合治疗泌尿系结石256例观察

我院于 1 996年— 2 0 0 1年 6月采用中西医结合方法治疗泌尿系结石患者 2 5 6例 ,疗效显著 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组患者共 2 5 6例 ,年龄 1 8～ 75岁 ,平均 3 8.6岁 ;其中男 1 93例占 75 % ,女 63例占 2 5 % ;3 0岁以下者 98例 ,3 1～ 41岁者 1 0 6例 ,42～ 5 2岁者 43例 ,5 3～ 75岁者 9例 ,其中 1 8～ 41岁的患者共 2 0 4例占 80 % ;病程最短 1天 ,最长 1 2年。1 2　临床表现 :本组病例中以肾绞痛来院就诊的患者2 5 1例 ,体检发现有泌尿系结石者 5例。来院就诊的患者症状典型 ,疼痛常放射至同侧睾丸或阴唇 ,有恶…     

盐补骨脂标准汤剂质量评价体系的建立

目的建立盐补骨脂标准汤剂质量评价体系。方法收集了15批合格的补骨脂药材,炮制成符合《中国药典》2015年版规定的盐补骨脂饮片,制备盐补骨脂标准汤剂冻干粉,建立HPLC指纹图谱,对共有色谱峰进行指认,并结合飞行时间质谱确定其主要化学组成。结果苯并呋喃苷类和呋喃香豆素类为盐补骨脂标准汤剂的主要成分。测定15批标准汤剂的出膏率为16.31%~20.59%,指标成分补骨脂素、异补骨脂素总量为1.17%~1.50%,转移率为13.55%~23.57%,且指纹图谱相似度均大于0.9。结论建立了稳定、可靠的盐补骨脂标准汤剂全面质量评价方法,为盐补骨脂配方颗粒及相关制剂的质量控制提供参考。     

姑息治疗为肿瘤患者减轻痛苦提高生活质量

目前,治疗恶性肿瘤主要三大手段：手术、放疗、化疗。同时有中医药治疗、生物治疗及内分泌治疗。近几年,靶向治疗也给一部分患者带来了新的治疗选择。总之,所有的治疗目的都是为了达到治愈或延长生存期,提高生存质量。恶性肿瘤的治疗,从其彻底的程度来看,主要分为根治性治疗（治愈性）和姑息性治疗。所谓根治性治疗是达到治愈。如早期乳腺癌、大肠癌术后,辅助化疗等综合治疗可达到治愈,从内科化疗患者,淋巴瘤、精源性细胞瘤、绒癌都是根治性的化疗。而不能治愈的恶性肿瘤治疗为姑息治疗。     

小儿胆囊炎胆石症18例临床分析

小儿胆囊炎、胆石症临床较少见，有文献报道误诊率高达70％，应引起临床医师的高度重视。我院2003～2008共收治18例，现报告如下。