经脐入路腹腔镜胆总管探查一期缝合术后胆漏34例分析

目的分析经脐入路腹腔镜胆总管探查一期缝合术后胆漏并发症的发生及其治疗,探讨有效的防治措施。方法回顾性分析2008年11月至2013年3月,本院34例经脐入路腹腔镜胆总管探查一期缝合术后发生胆漏并发症患者的临床资料。结果胆漏发生率为22．7％（a4／150）。34例胆漏患者中,22例在术后24h内出现,12例在术后3～7d出现,经腹腔引流34例患者均治愈。结论严格掌握手术适应证,术中操作轻柔,认真仔细缝合胆总管以及加强营养支持等,是防治经脐入路腹腔镜胆总管探查一期缝合术后胆漏的有效措施。     

雌激素孕激素及妈富隆三种方法治疗青春期功血180例临床分析

目的:观察三种不同方法治疗青春期功血的临床疗效.方法:随机将诊断青春期功血的180例患者分为雌激素组、孕激素组和妈富隆组.结果:妈富隆组的完全止血时间较雌激素、孕激素组明显缩短(P＜0.05),不良反应明显减少(P＜0.05).结论:妈富隆用于治疗青春期功血治疗效果肯定,不良反应少,患者依从性好,值得临床推广.     

经皮激光腰椎间盘减压术后腰椎关节突关节和椎间高度的变化

目的：观察经皮激光椎间盘减压术（percutaneous laser disc decompression，PLDD）治疗腰椎间盘突出症术后腰椎关节突关节和椎间高度的变化。方法：应用半导体激光系统对32例腰椎间盘突出症患者进行PLDD治疗。29例患者为单节段突出，其中L3/4 3例，L4／5 18例，L5/S1 8例；3例患者同时合并IA／5和L5/S1节段突出。利用Macnab标准评价随访患者的疗效，并观察术前、术后椎间盘突出节段关节突关节角的形态，测量L3，4、L4/5和L5／S1椎间高度指数和椎间盘突出节段关节突关节角的角度。结果：所有患者无术中和术后并发症。随访14～22个月，平均17个月，按Macnab标准评价：优14例（43．75％），良13例（40．63％）；可3例（9．37％），差2例（6．25％），优良率84．38％。术后L5/S1椎间高度指数与术前相比显著性下降（P〈0．05），但L3/4和L4／5椎间高度指数无显著性改变；关节突关节无明显退变；L4／5和L5／S1椎间盘突出侧的关节突关节角角度显著性下降（P〈0．05），但L3/4椎间盘突出侧的关节突关节角度无显著性改变。结论：经皮激光腰椎间盘减压术后患者的L5／S1椎间高度和腰椎间盘突出侧关节突关节角角度下降．有可能增加腰椎滑脱的风险。     

降钙素治疗延缓卵巢切除大鼠腰椎间盘退变

目的:观察降钙素对卵巢切除大鼠腰椎骨量及椎间盘退变的影响。方法:SD大鼠分为基线对照组、假手术组、卵巢切除组及降钙素治疗组,进行腰椎节段骨密度和骨形态计量学分析,观察椎间盘的组织形态学改变。结果:卵巢切除组骨量较对照组和降钙素治疗组显著下降,骨转化指标明显提高。降钙素治疗组的腰椎间盘组织学评分较卵巢切除组显著下降。结论:卵巢切除大鼠椎间盘退变可能是骨量减少引起的脊柱力学改变所致,降钙素治疗可以预防骨量丢失并延缓其腰椎间盘退变。     

雾霾研究 三十难立

在即将披露的全球影响疾病负担因素的报告中,＂室外颗粒物污染＂从第十六位升至第八,在中国的排名竟升至第四。2013年初几场雾霾的倒逼,国人才幡然醒悟呼吸之痛。中国三十余年大气污染健康效应研究,起步几与世界同步。然而,三十余年后,为何却是捉襟见肘、难孚众望？大气污染对健康有什么危害？中国至今尚缺乏掷地有声的系统性研究,特别是针对有＂中国特色＂的大气污染。原中国预防医学科学院（现为中国疾控中心）研究员何兴舟在三十多年前就负责了一项全国研究,然而时至今日,已届耄耋之年的老先生依然     

跌打七厘片治疗急性软组织损伤疗效观察

目的观察跌打七厘片治疗急性软组织损伤的临床疗效，并与双氯芬酸二乙胺乳胶剂组作比较。方法将300例急性软组织损伤患者随机平均分为对照组与治疗组，对照组150例仅行双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用；治疗组除行双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用外，另口服跌打七厘片；2周为1疗程。比较两组治疗前后症状积分情况和总体疗效。结果跌打七厘片能显著降低急性软组织损伤患者的疼痛、肿胀、功能障碍等项目计分优于对照组；治疗组临床疗效明显优于对照组。结论跌打七厘片具有良好的消肿、止痛作用，为治疗急性软组织损伤的理想选择。     

“石氏中医药”综合疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效分析

目的观察"石氏中医药"综合疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将160例膝骨关节炎患者随机分为2组,"石氏中医药"疗法为治疗组,常规西药疗法为对照组,运用WOMAC量表观察关节僵硬、疼痛、膝关节日常活动及总积分的意义。结果治疗4周后,治疗组和对照组比较,关节僵硬及膝关节日常活动积分治疗前后的差值具有统计学意义(P<0.05),"石氏中医药"组症状改善情况优于对照组,关节疼痛及WOMAC总积分差值无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,2组在关节僵硬、疼痛、膝关节日常活动及WOMAC总积分的治疗前后积分差值无统计学意义(P>0.05)。结论石氏中医药疗法可以一定程度上改善膝关节骨关节炎患者的疼痛、僵硬及关节功能障碍的症状。     

单孔腹腔镜胆囊切除术治疗慢性胆囊炎伴胆囊颈管部结石的疗效分析

目的对比分析单孔腹腔镜胆囊切除术与"两孔法"腹腔镜胆囊切除术治疗慢性胆囊炎伴胆囊颈管部结石的临床效果。方法回顾性分析2012年8月至2018年8月收治的460例慢性胆囊炎伴胆囊颈管部结石的临床资料,根据手术方法不同,分为两组,其中210例行单孔腹腔镜胆囊切除术(A组),250例行"两孔法"腹腔镜胆囊切除术(B组),对比分析两组手术时间、术中出血量、术后引流管引流量、术后住院时间和术后并发症等情况。结果手术均获成功,A组手术时间显著大于B组,差异有统计学意义(P0.05);A组术后住院时间显著小于B组,差异有统计学意义(P0.05);两组术中出血量、术后引流管引流量和术后并发症比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论单孔腹腔镜胆囊切除术治疗慢性胆囊炎伴胆囊颈管部结石是安全可行的方法,术后康复快,美容效果好。     

垂体后叶素局部注射治疗瘢痕子宫妊娠人流术中大出血36例临床分析

目的探讨垂体后叶素局部肌注治疗瘢痕子宫妊娠人工流产术中大出血的安全性和可行性。方法回顾性分析我院妇产科应用垂体后叶素局部肌注治疗瘢痕子宫妊娠人工流产术中大出血36例的临床资料。结果垂体后叶素局部肌注治疗瘢痕子宫妊娠人工流产术中大出血,能够立即止血,有效减少出血量。结论垂体后叶素局部肌注治疗子宫瘢痕部位妊娠人工流产术中大出血是安全的、有效的和可行的。     

膝前正中直切口镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折

目的探讨膝前正中直切口镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法1999年1月～2005年11月，采用膝前正中直切口镍钛聚髌器治疗新鲜髌骨粉碎性骨折112例，男73例，女39例；年龄18～76岁，平均37．5岁。车祸伤42例，摔伤50例，坠落伤13例，打击伤7例。按Rockwood＆Green分型：粉碎无移位69例，其中碎骨块3～4块者39例、5～6块者27例、大于6块者3例；粉碎有移位43例，其中碎骨块3～4块者28例、5～6块者14例、大于6块者1例。结果103例随访12～36个月，平均20个月。骨折愈合时间2～4个月。术后10～26个月取出内固定物，平均12个月。无内固定松动及再骨折。术后发生膝关节滑膜炎2例，健侧深静脉血栓1例，原有骨关节炎一过性加重3例。按Lysholm＆Gillquist膝关节评分标准，优77例，良19例，可7例，优良率93％。结论膝前正中直切口显露充分、操作方便、切口小、不损伤隐神经和膝降动脉的髌下支。镍钛聚髌器具有“动力性张力带作用”，可以复位及固定髌骨骨折，对严重的髌骨粉碎性骨折，采用膝前正中直切口结合镍钛聚髌器疗效满意。