瘦素与肿瘤坏死因子在妊娠高血压综合征发病中的关系

目的探讨瘦素和肿瘤坏死因子(TNF-α)在妊娠高血压综合征(妊高征)发病中相互关系。方法采用放射免疫法测定34例妊高征患者(妊高征组)的外周血清瘦素及TNF-α水平,并以20例正常晚期妊娠妇女(正常妊娠组)为对照。将血清瘦素水平与TNF-α、肌酐、尿酸水平进行相关分析。结果(1)妊高征组血清瘦素水平为32.85±11.46ng/ml,明显高于正常妊娠组(18.92±3.03ng/ml,P<0.05);轻度妊高征组血清瘦素水平为21.98±4.83ng/ml,与正常妊娠组比较,差异无显著性(P>0.05);中、重度妊高征患者血清瘦素水平分别31.13±5.18ng/ml,41.84±10.90ng/ml,与轻度妊高征及妊娠正常组比较,差异显著(P均<0.05);轻、中、重度妊高征患者之间血清瘦素水平差异明显(P均<0.05)。妊高征患者的血清瘦素水平与肌酐、尿酸正相关(r分别为0.46、0.59,P均<0.01)。(2)妊高征组血清TNF-α水平为22.65±11.48fmol/ml,明显高于正常妊娠组(9.21±2.14fmol/ml,P<0.05);轻度妊高征患者血清TNF-α水平为11.51±4.12fmol/ml,与正常妊娠组比较,差异无显著性(P>0.05);中、重度妊高征患者血清TNF-α水平分别为19.46±7.41fmol/ml和32.89±8.31fmol/ml,与轻度妊高征及正常妊娠组比较,差异均有显著性(P均<0.05);轻、中、重度妊高征患者之间血清TNF-α水平差异明显(P均<0.05)。(3)妊高征组血清瘦素水平与TNF-α水平呈正相关(r=0.56,P<0.01)。结论妊高征患者血清TNF-α水平增高可能是导致血清瘦素水平升高的原因之一。     

甲地孕酮对慢性阻塞性肺病缓解期患者的疗效观察

为了观察食欲刺激剂甲地孕酮（ｍｅｇｅｓｔｒｏｌａｃｅｔａｔｅ，ＭＡ）对慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）缓解期患者营养状况、呼吸肌力及免疫功能的影响，将３１例患者随机分为两组，治疗组１６例，口服ＭＡ１６０ｍｇ／ｄ；对照组１５例，口服多酶片３片。治疗前后测定饮食营养指标、肺功能、呼吸肌力和有关免疫学参数。２周后发现每日摄入热能和蛋白质有显著增加；人体测量值如体重、理想体重百分比、三头肌皮褶厚度、血清蛋白测定值、最大口腔吸气压、最大口腔呼气压、握力、６分钟行走距离、淋巴细胞直接计数、淋巴细胞转化率和肺活量占预计值百分比等的变化与治疗前比较，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。对照组１５例患者各项指标均无明显变化。用药后仅１例患者有轻微恶心呕吐。说明ＭＡ可改善ＣＯＰＤ缓解期患者营养状况、呼吸肌力及免疫功能。     

诺卡菌感染性角膜溃疡一例

男性,39岁。竹枝划伤右眼后红痛、畏光流泪伴视力下降1个月余于2014年12月13日来院就诊。外院曾予抗生素眼液点眼治疗,但半月前症状加重,视力下降明显。既往体健。眼科检查：右眼视力1米指数,结膜混合性充血,结膜囊可见少许灰白色黏性分泌物,角膜4~5点位近周边部可见一不规则的片状溃疡灶,约5 mm×4 mm,波及瞳孔区,溃疡呈白色,边缘隆起、边界不清,似花边状,深达基质深层,表面粗糙不平,见灰白色黏性分泌物,溃疡灶深层可见沙样异物,周围角膜水肿（图1A）,雾状混浊,荧光素染色（+）,前房深度正常,房水稍混浊,房水闪辉（+）,虹膜纹理清,无粘连,瞳孔直径约3 mm,对光反射存在,晶状体及眼底窥不清。左眼视力1.0,眼球及其附属器未见明显异常。诊断：右眼角膜溃疡、角膜深层异物。入院后表面麻醉下行右眼角膜深层异物取出。角膜溃疡灶刮片10%氢氧化钾湿片涂片镜检可见真菌菌丝,但48小时细菌培养结果示,诺卡菌属生长,但无药敏折点。因涂片与培养结果不一致,再次行角膜刮片涂片染色：菌丝革兰染色阳性,抗酸染色弱阳性（图1B）,报告为诺卡菌菌丝。再次培养检查示：诺卡菌属生长。给予磺胺醋酰钠眼液、加替沙星眼液滴眼,左氧氟沙星注射液静滴,复方新诺明片口服。期间多次行角膜溃疡灶清创治疗,20天后病情控制平稳。右眼视力0.5,右眼结膜轻度充血,结膜囊未见异常分泌物,角膜溃疡灶较前缩小,表面未见异常分泌物,溃疡灶周边角膜稍水肿,5点位角膜缘可见新生血管长入角膜,新生血管末梢呈放射状生长（图1C）。出院后继续局部加替沙星眼液、磺胺醋酰钠眼液。出院20天后右眼角膜溃疡灶明显缩小变浅,新生血管消退（图1D）,视力0.8。4个月后电话随访,患者诉在外院复诊右眼角膜溃疡已完全愈合,停止局部用药。     

幼儿园创意美术教学开展的意义

孩子们是最具灵气的,他们聪慧、可爱、纯真,可以说是世界上一切最美好的代表;他们的想法也是纯真、美丽、善意的。由于不同年龄阶段孩子的特点是不一样的,所以他们表现也就不同。3~6岁的孩子们情绪是外显的,他们很容易把自己的喜怒哀乐表现在脸上:高兴就会开心的大笑。     

瘦素与妊高征

瘦素是小鼠肥胖 (ＯＢ)基因的表达产物 ,1994年美国学者首先发现并命名为Ｌｅｐｔｉｎ ,由脂肪细胞合成和分泌。它把能量储存的信息传送到脑 ,激活下丘脑中枢调节能量吸收与消耗 ,并且影响几种神经内分泌机制和调节多种下丘脑 垂体轴[1] 。研究发现瘦素与生殖妊娠有关 ,本文就瘦素与妊娠和妊高征的关系做一综述。1　瘦素的结构分布作用瘦素是由ＯＢ基因编码、脂肪细胞分泌的蛋白质激素 ,由 16 7个氨基酸组成 ,Ｎ端是由 2 1个氨基酸构成的信号肽 ,Ｃ端有二硫键桥 ,该部位是保持其稳定性和发挥生物学活性的关键部位。成熟蛋白为 14 6个氨基酸…     

孕妇血清羊水和新生儿脐血瘦素水平的测定

目的　探讨正常妊娠妇女血清、羊水和新生儿脐血的瘦素水平及其临床意义。方法　采用放射免疫法测定 45例正常妊娠妇女 (其中早孕 15例 ,中孕 15例 ,晚孕 15例 )的血清瘦素水平和 2 0例足月孕妇的产前、产后三天血及其羊水、脐血瘦素水平。将测定结果与体重指数 (BMI)、血压和新生儿出生体重进行相关分析。结果　①血清瘦素水平在正常未妊娠妇女为 (7.84± 1.5 1)ng/ml;早期妊娠妇女为 (7.2 3± 2 .36 )ng/ml,中期妊娠妇女为(15 .6 1± 4.5 2 )ng/ml,晚期妊娠妇女为 (19.46± 4.5 9)ng/ml;产前妇女为 (18.92± 6 .0 3)ng/ml;产后三天妇女为(11.46± 3.17)ng/ml。妊娠中、晚期及足月产前血瘦素水平较正常未孕妇女明显升高。产后三天恢复正常。妊娠期间血瘦水平与BMI及血压无关。未孕及产后妇女的血瘦素水平与BMI正相关。②羊水瘦素水平为 (4 .84±1.2 4)ng/ml,新生儿脐血的瘦素水平为 (7.83± 1.95 )ng/ml。母血瘦素水平与羊水瘦素水平正相关 ,与脐血瘦素水平、血压及产前BMI无关 ;新生儿出生体重 (3714± 45 7) g与脐血瘦素水平正相关 ,与母血及羊水瘦素水平无关。结论　妊娠期间瘦素抵抗状态 ,瘦素抵抗有助于孕妇体脂增加及促进胎儿生长发育。     

血管内皮生长因子与妊高征的研究进展

血管内皮生长因子 (ＶＥＧＦ)是 1989年Ｇｏｓｐｏ ｄａｒｏｗｉｃｚ等首先从牛垂体滤泡星状细胞液中分离纯化出来的多功能的生长因子 ,是一种特异而强烈的血管内皮细胞促分裂因子和血管生长因子。在体内能增加血管通透性、维持血管正常状态及完整性 ,对心血管系统有重要作用。近年来研究发现它和妊高征 (ＰＩＨ)的发病关系密切 ,现就ＶＥＧＦ与ＰＩＨ病因的关系研究作一综述。1　ＶＥＧＦ的结构与生物学功能1 1　ＶＥＧＦ结构　ＶＥＧＦ是一种糖蛋白二聚体 ,分子量为 34～ 4 5ｋＵ单位之间 ,人ＶＥＧＦ基因位于6号染色体的Ｐ12～Ｐ2 1区 ,…     

宫角妊娠(附3例报告)

<正> 宫角妊娠大多数在妊娠三个月内流产,个别可达足月。我们遇到三例均因胎盘附着在宫角部穿破宫壁导致大出血,危及生命,现报道如下: 例1:刘××,37岁。因孕4个多月腹胀腹痛、伴恶心、呕吐,不能排气2天,于1983年9月20日拟诊不全性肠梗阻收住外科。体温35.9℃,心率75次,血压99/70,     

中药治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变167例

笔者1987～1997年使用纯中药治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变167例,疗效满意,报告如下。