肺气虚与肺纤维化形成相关性的探讨

<正>肺是人体重要脏器之一,肺与气的关系尤为密切,《素问·五脏生成篇》曰"肺主一身之气"。《素问·通评虚实论篇第二十八》中云:"气虚者,肺虚也。"宋建平等[1]研究表明,肺气虚为肺纤维化最基本的证型,肺纤维化的形成与肺气虚密切相关。本文介绍了肺气虚时机体所呈现出的变化,将肺纤维化分为早期、慢性迁延期及晚期三期,并论述了肺气虚在肺纤维化各期的形成中的相关性。1肺气虚时机体的变化《素问·脏气法时论篇第二十二》:"肺病者,喘咳     

姜黄素对5-Fu化疗大鼠肠黏膜屏障保护作用的实验研究

目的：观察姜黄素在利用5-Fu化疗期间对大鼠肠黏膜屏障的保护功能的研究。方法：健康Wister大鼠60只随机分成Control组（20只）,5-Fu组（20只,5-氟尿嘧啶）,5-Fu＋Cur.组（20只,5-氟尿嘧啶＋姜黄素）,在实验的第2、4、6天监测各组大鼠的体重、内毒素、DAO、D-乳酸水平,第7天处死大鼠后取出大鼠回肠,并在光镜下观察肠黏膜组织结构病理变化。结果：与正常组相比,化疗组的体重明显下降（P〈0.05）;内毒素、血浆DAO、D-乳酸水平明显增高（P〈0.05）;肠组织病理学观察可见：肠黏膜明显萎缩,绒毛脱落,并伴有大量炎性细胞浸润。结论：姜黄素对5-Fu化疗期间肠黏膜屏障具有保护作用。     

肠内免疫营养及中药对食管癌化疗患者脾虚证候的影响

目的：评价肠内免疫营养及中药对食管癌患者化疗所致脾虚证的影响.方法：30例食管癌化疗病人随机分空白对照组、肠内免疫营养组和中药组三组,研究观察各组治疗后脾虚证积分、营养状态及T细胞亚群变化.结果：三组化疗后脾虚积分均有升高,以空白对照组最明显（P＜0.05）,肠内免疫营养和中药两组差异不明显（P＞0.05）;营养状态：化疗后第7天三组前白蛋白、转铁蛋白较化疗前均显著降低（P＜0.05）,第14、21天肠内免疫营养组前白蛋白、转铁蛋白显著优于空白对照组和中药组（P＜0.05）;T细胞亚群：化疗前后辅助性T细胞（CD4＋）及CD4＋/CD8＋比值空白对照组明显下降（P＜0.05）;肠内免疫营养组和中药组反而上升（P＜0.05）.结论：抗肿瘤化疗可影响中医证侯,使食管癌患者出现或加重脾虚证,肠内免疫营养可减轻或改善患者脾虚证,提高患者的营养状态,增强患者机体免疫力.     

3种产后乳胀处理方法的效果观察

目的探讨及寻求治疗产后乳胀的有效方法。方法将产后乳胀的126例产妇随机分成3组各42例。治疗仪组予改良后的产后康复综合治疗仪按摩乳房，芒硝组予芒硝外敷乳房，热敷组予热敷、按摩及吸奶器抽吸处理乳胀。观察3组产妇治疗后24h内双侧乳胀消退情况，乳房疼痛程度、每次乳汁排出量及疗效。结果（1）3组产妇治疗后乳胀、疼痛程度比较，差异有统计学意义（P〈0．01），治疗仪组和芒硝组治疗后较热敷组乳胀明显消退，疼痛明显减轻。（2）3组产妇治疗后每次乳汁排出量比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；治疗仪组与热敷组比较，q=26．93，P〈0．01，芒硝组与热敷组比较：q=26．84，P〈0．01，差异均有统计学意义；治疗仪组与芒硝组比较：q=0．10，P〉0．05，差异无统计学意义。说明治疗仪组和芒硝组治疗后每次乳汁排出量较热敷组明显增加。（3）3组治疗效果比较，差异有统计学意义（P〈0．01），治疗仪组和芒硝组的有效率明显高于热敷组。结论产后康复综合治疗仪按摩乳房、芒硝外敷疗法对产后乳胀均有明显疗效，但产后康复综合治疗仪治疗时间短，不影响按需哺乳，可增加产妇母乳喂养信心。因此，建议临床治疗产后乳胀首选产后康复综合治疗仪。     

姜黄素抑制化疗大鼠肠黏膜上皮细胞凋亡的实验研究

目的:观察姜黄素在5-Fu化疗期间对大鼠肠黏膜屏障的保护机制。方法:健康Wister大鼠60只随机分成Control组、5-Fu组、5-Fu+Cur组各20只,实验第7天处死大鼠后取出大鼠回肠,并在电镜下观察肠黏膜上皮细胞超微结构的变化,利用免疫组化法检测大鼠Bax、Bcl-2、Caspase-3蛋白的表达,并用实时荧光定量PCR检测P38、Bcl-2、Caspase-3、Jnk及Erk的mRNA的表达。结果:姜黄素通过调控MAPKs信号传导上的P38通路,下调P38mRNA的表达;在线粒体通道上通过上调肠黏膜上皮细胞中Bcl-2基因的mRNA及蛋白的表达,抑制Caspase-3的活化,减轻肠上皮细胞凋亡程度,从而发挥保护肠黏膜屏障功能的作用。结论:姜黄素可以明显修复和改善化疗大鼠肠黏膜上皮细胞超微结构的损伤,并能抑制化疗引起的肠上皮细胞的凋亡。     

穿山龙总皂苷对哮喘小鼠气道重塑及MMP-9、TIMP-1表达的影响

目的研究穿山龙总皂苷对哮喘小鼠气道重塑和MMP-9、TIMP-1蛋白表达的影响,并探讨其中作用机制。方法将60只清洁级BALB/c小鼠随机分为6组（n=10）：A组（空白组）,B组（哮喘模型组）,C组[阳性对照组（醋酸泼尼松组）],D组（低剂量组）,E组（中剂量组）,F组（高剂量组）。卵白蛋白（OVA）致敏激发小鼠制作哮喘气道重塑模型,在实验第18-55天,空白组、模型组以生理盐水灌胃,阳性对照组给醋酸泼尼松混悬液10 mg/kg,药物组分别给予穿山龙总皂苷20 mg/kg、40 mg/kg、80 mg/kg治疗。用HE染色法观察各组小鼠肺组织病理形态变化;用蛋白免疫印记法（Western Blot）测定各组MMP-9、TIMP-1蛋白表达。结果穿山龙总皂苷能够改善哮喘小鼠气道壁及上皮结构,减少黏膜下及管壁周围炎性细胞浸润;与空白对照组比较,小鼠哮喘模型组MMP-9表达明显升高（P〈0.05）,TIMP-1表达明显降低（P〈0.05）;与模型组比较,各治疗组MMP-9表达明显降低（P〈0.05）,TIMP-1表达明显升高（P〈0.05）;MMP-9在各穿山龙总皂苷组表达强于阳性对照组,TIMP-1在各穿山龙总皂苷组表达弱于阳性对照组。结论穿山龙总皂苷能够改善哮喘小鼠气道结构,并可通过抑制MMP-9、增加TIMP-1蛋白的表达从而减轻小鼠哮喘气道重塑状态。     

惠普尔病致肺部感染1例

惠普尔病是由一种革兰阳性菌——惠普尔养障体引起罕见的全身性感染疾病[1], 1907年美国病理学家George Hoyt Whipple首次提出惠普尔病病名[2]。1991年Wilson等[3]通过PCR技术检测Whipple病患者肠组织的RNA, 确定惠普尔病是由惠普尔养障体引起。该病临床表现多样, 无特异性, 可累及多器官或组织, 以往对惠普尔病缺乏了解且诊断技术有限, 易造成误诊误治。数十年来, 随着检测技术和分子生物学的发展, 对该病的认识也逐渐深入, 已有1 200多例惠普尔养障体感染报道[4]。杭州市中医院确诊1例以肺部感染为表现的惠普尔病, 现报道如下并对相关文献进行复习。