腺苷脱氨酶对结核性胸膜炎诊断价值的荟萃分析

目的许多研究发现胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)有助于结核性胸膜炎的早期诊断。我们拟通过此次荟萃分析以确定ADA对结核性胸膜炎的诊断价值。方法对英文文献进行系统评价,用随机效应模型汇总各研究中ADA诊断结核性胸膜炎的灵敏度、特异度以及其它指标,绘制汇总受试者工作特征曲线并探讨其诊断特性。结果按照选择标准最终有61项独立研究纳入本次荟萃分析,ADA诊断结核性胸膜炎的总体灵敏度0.92(95%可信区间为0.91～0.93);特异度0.90(0.89～0.91);阳性似然比8.82(7.05～11.04),阴性似然比0.10(0.07～0.14);诊断优势比:105.15(68.38～167.89)。结论ADA诊断结核性胸膜炎的灵敏度、特异度均较高,测量胸腔积液中的ADA有助于诊断结核性胸膜炎。分析ADA测定结果应该与临床所见以及常规检验结果相结合。     

从“治未病”角度探讨防治乳腺癌

乳腺癌的发病与肥胖、高脂肪饮食、长期雌激素暴露、家族史、未生育、未哺乳等因素相关,“治未病”思想,即未病先防、欲病先调、既病防变,以预防为主,防治结合,重在三早（早发现、早诊断、早治疗）.     

TCRγδT细胞与自然流产

免疫机制在自然流产中的作用日益受到重视,蜕膜TCRγδT细胞可参与调节T_H1/T_H2细胞间的平衡,其中一些亚群能改变局部细胞因子分泌,增强NK细胞活性,导致流产。外周血TCRγδT细胞数目的变化还会使孕酮诱导的封闭因子减少,造成流产。     

基于TBLT培养中医学专业学生中西融合临床思维方法

院校式中医医学教育取得了巨大成就,但依然存在一些不足,中医医学生临床基本功和临床实践能力不足,没有建立正确临床思维方法,中医疗效没有保障,成为中医医师更加晚熟的原因之一。本文基于任务型教学法(Task based language teaching,TBLT)的基本原理,从病例开始,逐步引导中医医学生完成疾病诊断与鉴别诊断、证侯诊断、病情评估、预后判断、治疗方案设计,培养中西融合的临床思维方法。     

静脉留置针在新生儿胸腔闭式引流中的应用

运用静脉留置针替代胸管进行胸腔闭式引流,探讨静脉留置针治疗的新方法。本组6例患儿均采用静脉留置针替代胸管进行胸腔闭式引流,引流时间24～96h,经复查胸片,被压缩的肺叶已基本复张,5例临床治愈,1例放弃治疗;无一例术后感染或漏气。因此,使用静脉留置针进行胸腔闭式引流,方法简单易行,安全、损伤小,是治疗新生儿气胸的有效手段。     

Chromosome Studies in 51 Couples with Spontaneous Abortions

The present study analyzed the chromosomalabnormalities in 51habitually aborting couples in afifteen- year survey conducted at our clinic.　　 In Table1,seven cases(male5,female2 ) showthe major chromosomal abnormalities in the 51couples.The incidence was 13.7% .The major chromosomalanomaly consisted of five Robertsonian translocations,one reciprocal translocations,and one pericentricinversion.Table1.Karyotype of chromosomal abnormalities in7cases of 51couplesCase Sex Age Numberof SAB Kar…     

鼻腔畸胎瘤一例报告

患者,男,5个月。出生后3天家长发现其右鼻腔有一肿物,5个月来肿物逐渐增大伴鼻塞,张口呼吸,于1983年5月2日入院。体检:右侧鼻根鼻背膨隆,右鼻腔见一肿物,呈淡红色,表面不平,可移动,触之不易出血,肿物凸出于鼻前孔,向后凸出鼻后孔达鼻咽部,鼻中隔被肿物推压而左偏,左     

上海金山石化地区小儿肺炎315例治愈率提高的原因分析

金山医院儿科自1984年7月至1985年6月一年内共收治小儿肺炎315例,其治愈率为85％,好转率为12.3％,死亡 6例皆为新生儿。本文着重分析治愈率提高的原因。 病例概况 ①本院儿科同期共收治病儿777例,其中肺炎患儿315名,占住院总人数40.5％。新生儿肺炎42人,占同期新生儿住院的22.0％。315例肺炎患儿中 53.0％系石化地区职工子女,近郊农     

TLR-2和TLR-4在不同疾病胸腔积液中的水平及临床意义

目的探讨不同疾病胸腔积液中Toll样受体2（TLR-2）及Toll样受体4（TLR4）的水平及其临床意义。方法收集81例胸腔积液及其同源外周血,其中结核性胸腔积液组32例,肿瘤性胸腔积液组28例,细菌性胸腔积液组21例。应用酶联免疫吸附（ELISA）法测定胸水上清液和血清中TLR-2和TLR-4的浓度,并对结果及意义进行分析。结果（1）胸腔积液间：结核组TLR-2浓度（22．19±2．12）ng／L分别与肿瘤性组（14．50±1．93）ng／L、细菌组（13．99±2．36）ng／L相比差异均有统计学意义（P〈0．05）;肿瘤性组、细菌组间相比差异均无统计学意义（P〉0．05）。而TLR4在三组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。（2）血清中：细菌组TLR-4浓度（5．34±2．13）ng／L,分别与结核组（1．54±1．09）ng/L、肿瘤性组（0．10±0．06）ng／L相比差异均有统计学意义（P〈0．05）。（3）胸腔积液与血清中：TLR-2和TLR-4比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。（4）结核性胸腔积液中：TLR-2和TLR-4具有相关性（P〈0．05）。结论TLR-2可有助于结核性与非结核性胸腔积液的鉴别。TLR-2和TLR-4在结核性胸膜炎发病中可能具有共同作用。     

广东省三级医疗卫生机构《药品不良反应/事件报告质量调查

目的 分析2006年广东省三级医疗机构《药品不良反应／事件报告表》的填写质量及主要问题所在。方法 采取随机抽样方法中的抽签法,以广东省51家三级医疗机构自2006年1月1日～12月31日所上报的所有类型为一般的药品不良反应／事件报告表为样本总量,抽取10％的报告表作为样本,进行质量评价与分析。结果 报表分数在80分以上的为386份,占总数的78.33%;其中扣分点主要集中于不良反应时间变化、不良反应分析、评价意见等项目。结论 广东省三级医疗机构《药品不良反应报告表》的总体质量较高,但有不少集中出现的质量问题,可针对集中质量问题对医务人员进行培训等方法进一步提高报告质量。