胫骨锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效及并发症分析

目的探讨锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折患者的临床疗效，分析并发症发生的原因并提出预防处理方法。 方法回顾性分析2016年1月至2019年1月采用胫骨锁定钢板内固定治疗56例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料，根据Rasmussen膝关节功能评分评估手术疗效，观察术后并发症发生情况。 结果平均随访时间(12±6)个月。末次随访时根据Rasmussen膝关节功能评分标准，优25例、良26例、中5例，优良率91%。术后出现1例伤口感染，2例膝关节轻度内翻，1例膝关节不稳定。 结论胫骨锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折患者手术时间短、损伤小，患者术后膝关节功能恢复满意，但仍存在一定并发症，要术者做好充分的术前评估，熟练掌握手术技巧，尽可能减少术后并发症的发生。     

胫后动脉穿支皮瓣修复足背足跟部软组织缺损的临床应用

目的 研究利用胫后动脉穿支皮瓣修复足背足跟部软组织缺损的临床效果.方法 2007年8月～2010年8月利用胫后动脉穿支皮瓣修复足背软组织缺损12例,足跟部皮肤缺损6例,共18例.结果 18例皮瓣均成活,创面愈合良好,创面缺损修复满意.结论 利用胫后动脉穿支皮瓣修复足背足跟部软组织缺损操作简单、皮瓣面积大、质地柔软、成功率高、创伤小、且不损伤小腿主要血管,是修复足背足跟部软组织缺损的理想方法和选择.     

湖北口岸进出境集装箱卫生质量状况统计分析

本文对湖北口岸2001年进出境集装箱的卫生质量状况进行了统计分析，湖北口岸2001年进出境集装箱47800箱，其中出境21080箱，进境26720箱，共检疫825批次；出境中查出有卫生质量问题的1280箱次，占出境箱数的6．07％，进境查出有卫生质量问题的1916箱次，占7．17％，其中在6个批次中，6个集装箱内查出有广谷啮虫，中入境箱数0．02％，通过统计分析，为评估进出境集装箱管理工作，调整查验方式，加强卫生除害处理力度提供了实际的依据。     

湖北口岸进出境集装箱卫生质量状况统计分析

是通过对进出境集装箱卫生质量状况统计分析，了解集装箱的卫生技师及卫生质量的分类，为加强检验检疫管理，依法检疫提供依据。方法：将全省系统的进出境集装箱用统一的表格，统一的方法，统一的内容，统一的时间进行登记，集中统计分析。结果：2001年湖北口岸进出境集装箱47800TEU，其中出境21080TEU，进境26720TEU，共检疫825批次，出境中查出有卫生质量问题的1280箱次，占出境箱数的6.07％；进境集装箱查出有卫生质量问题的1916箱次，占7.17％，其中在6个批次中，6个集装箱查出有广谷啮虫，占入境病疫区为19601箱数占73.35％。结论：经过统计分析，基本搞清楚了湖北口岸进出境集装箱的数量、来自地区、疫情分类、卫生质量、对制定湖北地区进出集装箱检疫措施提供了一定的依据。     

进口废纸污染控制措施的效果评估

[目的]防止洋垃圾输入我国，保护我国的环境卫生和人体健康。[方法]对进口废纸口岸和造纸企业作业场地的监管措施制定和执行情况进行调查，对进口废纸卫生处理前后携带的病原微生物进行了实验室检测结果比较。[结果]熏蒸处理前8个样品中细菌总数最高的达14万个／g；金黄色葡萄球菌定性实验阳性5个，占采样数的62．5％；大肠杆菌阳性数6个，占采样数的75％。绿脓杆菌阳性数4个，占采样数的50％，腊样芽孢阳性数7个，占采样数的87．5％；熏蒸处理后对应采样，细菌总数最高的只有3500个／g，8个样品平均杀灭率为88．6％；金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌杀灭率为100％；腊样芽孢杀灭率为85．7％。[结论]武汉口岸出入境检验检疫机关对进口废纸实施口岸检验检疫、卫生除害处理，运输、掏箱分检、加工场地的3个部门4个方面的立体监管模式，能较有效的防止废纸中病原微生物对环境的污染和对人体的侵害，保护了口岸的安全和相关人员的健康。     

生物型与骨水泥型髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床疗效比较

目的:探讨生物型与骨水泥型髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床疗效. 方法:选取我院2012年7月~2013年5月收治的88例股骨颈骨折患者作为研究对象. 根据随机分组法将患者均分为观察组和对照组,每组44例. 观察组患者采取骨水泥型髋关节置换术治疗. 对照组患者采取生物型假体治疗. 比较VAS评分、Hariss评分及并发症发生情况. 结果:观察组VAS评分情况、Hariss评分情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05). 观察组并发症发生2例(4.55%),对照组并发症发生3例(6.82%),2组比较,差异无统计学意义(P>0.05). 结论:骨水泥型髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床疗效佳,患者术后VAS评分、Hariss评分较好,而且并发症发生率同生物型假体治疗,值得临床推广.     

静脉皮瓣修复手指近中节皮肤及软组织缺损18例疗效观察

[目的]探讨应用静脉皮瓣修复手指近中节皮肤及软组织缺损的方法和疗效。[方法]回顾性分析2011年2月至2012年8月本院利用静脉皮瓣修复手指近中节皮肤及软组织缺损18例的临床资料。[结果]18例皮瓣均成活,创面愈合良好,手指外形及功能修复满意。[结论]利用静脉皮瓣修复手指近中节皮肤及软组织缺损,皮瓣成活率高,皮瓣质地、色泽与手指正常皮肤相似,皮瓣无需行二期修整术,是修复手指近中节皮肤及软组织缺损较好方法和选择。     

逆行腓动脉穿支筋膜蒂皮瓣和逆行胫后动脉穿支筋膜蒂皮瓣的临床应用观察

目的探讨逆行腓动脉穿支筋膜蒂皮瓣和逆行胫后动脉穿支筋膜蒂皮瓣的临床应用效果。方法分析我院2011年2月至2014年3月收治的修复小腿下段和足踝部皮肤软组织缺损患者32例临床资料,依据治疗措施不同进行分组,腓动脉组16例和胫后动脉组16例。结果两组患者疼痛、活动限制、穿鞋限制和功能恢复满意度评分均无明显差异,两组增生性瘢痕、瘙痒、色素沉着的发生率均无明显差异,P>0.05。结论逆行腓动脉穿支筋膜蒂皮瓣与逆行胫后动脉穿支筋膜蒂皮瓣均具有可靠性较高、安全修复范围较大和供区并发症较少的优点。     

阿司匹林预防髋关节置换术后深静脉血栓形成

目的评价阿司匹林用于髋关节置换术后深静脉血栓预防的疗效与安全性。 方法前瞻性纳入60岁以上髋关节置换术患者，排除凝血异常者，共124例，对研究者设盲，按抗凝药物不同以随机数字表分为4组，分别为对照组、阿司匹林组、序贯治疗组、联合治疗组，每组31例，比较术后5周深静脉血栓、出血事件发生率，比较各组药物费用。计量资料比较采用单因素方差分析，计数资料采用卡方检验。 结果术后5周总深静脉血栓发生率为3.2%，各组间深静脉血栓发生率相当，差异没有统计学意义(χ²＝2.067，P>0.05)，各组未发生严重出血事件，阿司匹林组抗凝药物费用显著低于其他3组(t＝16.472，P<0.001)。 结论阿司匹林单独用于髋关节置换术后深静脉血栓预防安全有效。     

3种不同入路经皮椎体成形术治疗胸腰段椎体压缩性骨折的疗效比较

目的比较3种不同入路经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗胸腰段椎体压缩性骨折的疗效。方法我院2015年9月~2017年8月对85例96椎因骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)行PVP,根据手术入路的不同分为3组:单侧经椎弓根入路组(33例38椎)、双侧经椎弓根入路组(25例27椎)、单侧经椎弓根外入路组(27例31椎)。比较3组手术时间、骨水泥分布、骨水泥渗漏率、椎体后凸Cobb角及胸腰背疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)。结果手术时间单侧经椎弓根外入路组单侧经椎弓根入路组双侧经椎弓根入路组[(35.0±5.6)min vs.(42.2±7.3)min vs.(50.5±5.8)min,P0.05]。术后3组椎体后凸Cobb角、VAS评分均较术前有改善(P0.05)。3组间骨水泥注入量及渗漏率无显著性差异(P0.05),但单侧经椎弓根入路组骨水泥分布均匀情况比其他2组差(P0.05)。3组间术前后椎体后凸Cobb角均无显著性差异(P0.05)。3组间术前VAS评分无明显差异(P0.05),术后1周双侧经椎弓根入路组(3.0±1.2)分,单侧经椎弓根外入路组(3.3±1.2)分,明显低于单侧经椎弓根入路组(3.9±1.0)分(P0.05),术后6个月3组间无显著性差异(P0.05)。结论双侧经椎弓根入路和单侧经椎弓根外入路早期疗效优于单侧经椎弓根入路,单侧经椎弓根外入路PVP由于手术时间更短,操作风险更小,更适用于胸腰段OVCFs。