原发性声带真菌感染5例

目的　探讨声带真菌感染的病因、诊断与治疗方法。方法　回顾性分析2012年5月~2017年9月简阳市人民医院收治的5例声带霉菌感染患者的临床病例资料及复习相关文献，分析其临床特点并总结其治疗经验。结果  5例患者取声带表面假膜涂片见菌丝，病理检查确诊声带霉菌病，经对症治疗痊愈，随访3个月~2年未见复发。结论  不恰当使用抗生素和激素可造成喉部真菌感染，且声带真菌病易误诊漏诊，病理检查是确诊的重要手段，确诊后予以声休、停用抗生素及激素，并全身使用抗真菌药物可治愈。     

快速序贯诱导下纤维支气管镜经口与经鼻气管插管的对比研究

可视化气道管理技术的普及是麻醉学科近年来最突出的进展[1],而纤维支气管镜(简称纤支镜)是麻醉医师气道管理的有力工具.传统上在清醒状态下进行气管插管,主要是基于困难气道的管理理念,但此法耗时,造成患者痛苦,且对血流动力学的影响大[2-3].快速序贯诱导(RSI)是美国麻醉医师学会(ASA)困难气道指南推荐的,其优点为在急诊快速控制气道,使用起效快的麻醉药物,使患者意识丧失,无不适感,安全性更高[2-5],目前逐渐被我国麻醉科医师认识并采用.本试验在RSI下比较纤支镜经口与经鼻两种路径的气管插管时间等临床指标,旨在为麻醉科医师进行气道管理提供新思路和积累经验.     

一家系三代肿瘤六例

先证者(7)　男,48岁,因鼻阻、头痛3月,复视1月入院。副鼻窦、鼻咽部CT扫描提示:右侧鼻咽部软组织肿块,咽旁间隙消失,颅底骨质破坏。病理学检查:低分化鳞癌。家系调查:该家系3代共21人,癌症患者6人(图1,表1)。7、1曾用放射治疗,3行截肢手术治疗。图1　患者家系图　　讨论　癌家族是指有较多的成员发生同一种或几种癌肿的家族。该家系3代21人中,癌症患者6人,患有4个部位表1　6例肿瘤患者发病情况家系成员发病年龄(岁)肿瘤部位肿瘤类型病理学检查178食道中段食道癌鳞状细胞癌136鼻咽部　鼻咽癌低分化鳞癌359肝脏　　肝癌　小细胞癌　748鼻咽部…     

电子鼻咽喉镜直视下环杓关节拨动复位术治疗环杓关节脱位的疗效分析

目的 探讨电子鼻咽喉镜直视下环杓关节拨动复位治疗的疗效,为环杓关节脱位的治疗提供参考。方法 回顾性分析2016年9月—2021年3月收治17例明确诊断为单侧环杓关节脱位并在局部麻醉下经电子鼻咽喉镜直视下环杓关节拨动复位术的患者临床资料,比较拨动复位前后电子鼻咽喉镜检查、发声障碍指数量表（VHI-10）及听觉感知（GRABS）评估总嘶哑度G。结果 治疗前17例患者均有发音疲劳、不同程度的声音嘶哑、声带运动障碍及声门闭合不良。17例患者经复位术后4周均诉发音嘶哑改善;电子鼻咽喉镜检查声带运动恢复正常15例（88.24%）;2例（11.76%）患侧声带动度较术前改善,但仍较健侧稍差,声门闭合较前改善。与复位前比较,复位后VHI-10功能、生理、情感三个维度及总分均降低（P<0.05）;G0为8例,G1为7例,G2为2例。结论 局部麻醉下电子鼻咽喉镜直视下杓状软骨拨动复位是治疗环杓关节脱位的安全、简便、有效的方法。     

鼻内窥镜手术治疗上颌窦纤维血管瘤12例

纤维血管瘤为良性肿瘤,多发生于鼻咽部,以青年男性多见,原发于鼻腔或鼻窦者较少.该科于1998年1月～2004年6月用鼻内窥镜手术治疗上颌窦纤维血管瘤12例,取得满意疗效.现报道如下.     

成人单侧声带麻痹病因及治疗现状分析

目的探讨成人单侧声带麻痹的病因及治疗现状。方法回顾性分析55例成人单侧声带麻痹患者的临床资料,比较不同侧别、不同性别声带麻痹的病因有无差异,并电话回访了解患者的治疗现状。结果成人单侧声带麻痹男性多见(37/55,67.27%),左侧为主(43/55,78.18%),病因以颈、胸部肿瘤为首(27/55,49.09%),其次为特发性声带麻痹(22/55,40%)。不同侧别声带麻痹的病因差异无统计学意义(χ^2=0.610,P=0.731),不同性别患者声带麻痹的病因差异有统计学意义(χ^2=8.939,P=0.011)。颈、胸部肿瘤患者中放弃治疗者居多(20/27,74.07%),特发性声带麻痹中部分患者可自愈(6/22,27.27%)。结论成人单侧声带麻痹男性多于女性,左侧多于右侧。成年人单侧声带麻痹的病因以颈、胸部肿瘤为主,多为恶性,且肿瘤分期晚,大部分患者放弃了后续治疗。不同侧别的患者病因在临床上无差异。不同性别患者的病因在临床上存在差异,男性单侧声带麻痹的首位病因为颈、胸部肿瘤,而女性则多为特发性声带麻痹。部分特发性单侧声带麻痹患者有自愈倾向。     

显微喉镜下二氧化碳激光治疗声带息肉210例疗效分析

2010-01-01-2011-05-31我科在显微喉镜下采用二氧化碳激光治疗声带息肉210例,效果较好,报告如下。1资料与方法1.1临床资料210例声带息肉患者中,男95例,女115例;年龄20～72岁,平均39岁;病程1个月～12年。均因声嘶就诊。单侧声带息肉174例,双侧36例。按息肉发生部位:声带前中1/3交界处游离缘199     

鼻内镜下低温等离子射频辅助治疗翼腭窝神经鞘瘤2例报告

翼腭窝是位于上颌窦后壁与翼突之间的狭窄的骨性间隙,其内有颌内动脉、上颌神经、蝶腭神经节走行,毗邻关系复杂,分别与颅中窝、破裂孔、眼眶、鼻腔、口腔、鼻咽部及颞下窝相通[1]。由于翼腭窝内缺乏腺体及淋巴结,翼腭窝肿瘤性病变多为周围肿瘤直接侵犯所致,原发性或转移性肿瘤较少见[2]。我科2018、2019年收治2例原发性翼腭窝肿瘤,均在鼻内镜下使用低温等离子射频消融辅助切除肿瘤,病理证实均为神经鞘瘤,随访12个月、6个月,无复发,报道如下。     

揭盖法治疗鼻前庭囊肿56例分析

鼻前庭囊肿是发生于鼻前庭底部皮下上颌齿槽突之骨面上的一种良性肿瘤，传统术式为唇龈沟进路手术切除。我科于1999年1月-2004年12月经采用揭盖法治疗鼻前庭囊肿56例，疗效满意，报道如下。     

鼻内镜下鼻中隔成形术260例分析

鼻中隔成形术是耳鼻咽喉科的常规手术，是解除因中隔偏曲而致鼻塞、出血、头晕及其他症状的有效方法。我科自1998年以来对鼻中隔偏曲均采用鼻中隔成形术治疗260例患者，取得良好疗效，现报告如下。