金双歧治疗食管癌术后腹泻的临床观察与护理

目的 探讨金双歧治疗食管癌术后腹泻的临床疗效与护理方法.方法 将2009年08月-2010年12月收住我科的150例食管癌术后腹泻的患者随机分为观察组和对照组各75例,对照组给予调整营养液管喂的温度、速度,静脉补液,纠正水电解质紊乱,不使用止泻剂、收敛剂,观察组在此基础上加用金双歧片,疗程3-5天.观察临床疗效及不良反应.结果 观察组显效64例,显效率达85%,有效9例,无效2例,总有效率97.33%,对照组显效37例,显效率49%,有效26例,无效12例,总有效率84%.观察组显效率明显高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05),两组有效,无效差异亦有统计学意义(P<0.05).两组治疗期间均无不良反应发生.结论 金双歧有利于恢复肠道微生态平衡及病原微生物排出,恢复肠道内环境稳定,临床疗效确切,且无不良反应,值得临床推广应用.     

窄带成像内镜下齿状线观察评价胃食管反流病的价值

目的探讨窄带成像放大内镜结合齿状线形态观察评价胃食管反流病的价值。方法选取GERD组200例和对照组160例,Gred-Q评分法记录症状,通过窄带成像放大内镜观察齿状线形态、食管微血管表现,探讨Gred-Q评分法、齿状线形态、食管微血管表现的相关性及与胃食管反流病的关系。结果 GRED组患者NBI微血管异常阳性率显著高于对照组(P0.05)。GRED组患者齿状线形态异常率显著高于对照组(P0.05)。NBI微血管表现与Gerd-Q评分、齿状线形态与Gerd-Q评分、窄带成像内镜下微血管表现与齿状线形态均呈正相关(r=0.780、0.803、0.586,P0.01)。结论窄带成像放大内镜对胃食管反流病的诊断有重要临床价值。     

“除草、杀虫、养土”三步法治疗幽门螺杆菌感染的研究

[目的]应用"三步法"治疗幽门螺杆菌(Hp)感染感染临床疗效观察。[方法]按随机数字表法将300例Hp感染患者随机分为治疗组(三步法+四联方案)150例和对照组(四联方案)150例,治疗后分别观察2组患者临床疗效、主要不良反应、1年后Hp复感率。[结果]治疗组Hp根除率高于对照组(96.67%:85.33%,P<0.05)。治疗组根治Hp过程中主要不良反应明显少于对照组(P<0.05)。治疗1年后随访,治疗组Hp复感率(14.28%)低于对照组(24.26%)(P<0.05)。[结论]"三步法"治疗Hp感染疗效确切,依从性高,不良反应较少,Hp难治性及易复发可能与"湿"邪有关。     

“胃不和则卧不安”证机探析

“胃不和则卧不安”,出自《素问·逆调论》。“卧不安”,历代医家多认为是不得安寐,近代又有“不能平卧”之释。然对“胃不和”之因,则多从《医学心悟》“食积所致”之说。笔者对此难以苟同。“胃不和则卧不安”应是多种原因导致的胃气逆调,而表现为不能平卧或不得安寐。既可以是独立的病证,又可兼见于其它病证之中。兹就其证机探析如下:１酒食所伤胃腑阻滞《素问·厥论》:“酒入于胃,……阳气入则胃不和,胃不和则精气竭。”《医学心悟》说:“有胃不和则卧不安者,胃中胀闷疼痛,此食积也。”胃者,水谷之海,主受纳、熟腐水谷,以降为顺,以通为…     

哈尔滨市南岗区2006～2015年消化系统恶性肿瘤发病、死亡趋势分析及预测

目的 本研究旨在分析南岗区消化系统恶性肿瘤发病、死亡情况,估计其未来发展趋势,为癌症预防和控制措施的制定和实施提供科学依据。方法 2006-2015年发病、死亡数据来源于南岗区疾控中心肿瘤登记点,计算不同时间、性别的粗率和标化率,年度变化趋势采用Joinpoint软件分析,采用BAMP的年龄-时期-队列的贝叶斯模型预测未来趋势。结果 2006-2015年南岗区食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌和胰腺癌世界标化发病率和死亡率分别为3.70/10万、13.32/10万、20.84/10万、15.46/10万、5.06/10万和3.41/10万、10.14/10万、13.36/10万、16.19/10万、6.11/10万,男性食管癌、胃癌和女性胃癌、肝癌标化发病率呈显著下降趋势,男女结直肠癌呈显著上升趋势;男性食管癌和肝癌标化死亡率呈显著下降趋势。估计2020年男女消化系统恶性肿瘤世界标化发病率和死亡率将分别达到146.11/10万、52.24/10万和82.62/10万、36.58/10万。结论 南岗区消化系统恶性肿瘤流行形势较为严峻,有待通过综合措施加强消化系统恶性肿瘤防控。     

游走脾误诊卵巢肿瘤1例报告

患者女,27岁,孕1产1,发现下腹包块进行性长大及钝痛20多天入院.B超诊断左卵巢肿瘤,CT检查提示为盆腔实质性肿瘤伴腹水,血清CA-125及其它检查无异常.妇科检查:子宫正常大,右后位,子宫左前方包块约4月孕大,质中、活动,表面光滑、分叶状,诊断为卵巢肿瘤.     

一线抗高血压药的评价及展望

治疗高血压药物的种类繁多,特点各异,如何掌握使用是临床医生永恒的课题.1977年美国全国联合会首创高血压病的阶梯治疗药物选择方案;1978年WHO提出一线、二线治疗;1988年提出降压药物"个体化"治疗方案[1],并确定β阻滞剂、利尿剂、钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和α阻滞剂为一线用药,1998年9月第七届世界卫生组织/国际高血压联盟(WH0/ISH)日本会议在高血压指南中,将上述药物加上血管紧张素Ⅱ(AT11)受体阻滞剂确定为抗高血压一线药物[2].     

乌梅丸加减联合低剂量美沙拉嗪治疗显微镜结肠炎临床疗效观察

[目的]观察乌梅丸加减联合低剂量美沙拉嗪治疗显微镜结肠炎的临床疗效。[方法]随机数字表法将60例显微镜结肠炎患者随机分为治疗组(美沙拉嗪+乌梅丸加减)、对照组(美沙拉嗪+复方乳酸菌)各30例,治疗2个月后观察2组临床疗效,主要症状,肠镜下及病理改变情况。[结果](1)治疗组疗效优于对照组(93.33%43.33%,P0.01)。(2)2组治疗后腹痛、腹泻、肛门坠胀感症状较前均有改善(P0.05),治疗组优于对照组(P0.05)。(3)2组治疗后肠镜及病理评分均较治疗前下降(P0.05),而治疗组改善更为明显(P0.05)。[结论]乌梅丸加减联合低剂量美沙拉嗪治疗显微镜结肠炎疗效确切,可能机制是对免疫功能的调节实现。     

振动排痰机辅助排痰在食管癌三切口术后护理中的应用

目的:观察振动排痰机辅助排痰方法对食管癌三切口手术患者疼痛和排痰效果的影响.方法: 将60例食管癌三切口手术患者随机分为对照组和观察组,两组术后均在常规抗感染、祛痰和吸氧、雾化吸入的同时,分别采用人工叩背和振动排痰机排痰治疗,观察及评估两组患者排痰后切口疼痛程度(NRS),排痰量及胸部X片表现.结果: 观察组NRS测定平均值显著低于对照组(P＜0. 05);两组排痰量和肺不张的发生率具有显著差异.结论: 食管癌三切口术后患者使用振动排痰机辅助排痰对患者伤口疼痛影响小,排痰效果明显,有效地防治了肺部并发症的发生,促进了患者早日康复.