多途径超声联合检查用于剖宫产子宫瘢痕妊娠分型诊断的临床观察

  目的  观察经腹联合经阴道彩色多普勒超声用于剖宫产子宫瘢痕妊娠(cesarean scars pregnancy, CSP)早期鉴别分型诊断的临床效果。  方法  选择2017年4月—2020年4月于金华中心医院接受产检并实施妊娠物清除术中确诊为CSP的患者110例和110例非CSP患者为研究对象,所有患者均于孕早期进行经腹超声、经阴道超声和经腹联合经阴道超声检查,比较3种超声检查方式对CSP鉴别诊断效能差异,统计3种超声检查方式对不同临床类型CSP的诊断符合率,观察3种超声检查方式对CSP患者滋养层血流显示率差异。  结果  经腹联合经阴道超声检查对CSP的鉴别诊断灵敏度、特异性和准确度(98.18%、96.36%和97.27%)均显著高于经腹超声(79.09%、74.54%和76.82%)和经阴道超声(90.91%、88.18%和89.54%)单独检查水平(均P < .05);经腹联合经阴道超声检查对Ⅱ型CSP和CSP总体分型诊断符合率(95.74%和94.54%)均显著高于经腹超声(59.57%和61.82%)和经阴道超声(82.98%和81.82%)单独检查水平(均P < .05);经腹联合经阴道超声检查对CSP患者滋养层血流显示率(97.27%)均显著高于经腹超声(76.36%)和经阴道超声(89.09%)单独检查水平(均P < .05)。  结论  经腹联合经阴道超声检查可有效提高CSP早期鉴别诊断效能及分型诊断符合率。      

强化认知训练结合高压氧治疗对颅脑外伤患者认知功能及日常生活活动能力影响的疗效观察

认知功能障碍及运动功能障碍是颅脑外伤患者的最常见后遗症之一,严重影响了患者的自理能力和生存质量。本研究选取2010年1月至2012年12月我院收治的颅脑外伤患者,就如何最大限度改善颅脑外伤患者功能,提高自理能力和生存质量,降低致残率等方面进行研究,报告如下。     

多参数磁共振影像数据及报告(PI-RADS)评分系统(第二版)联合经直肠超声弹性技术对诊断前列腺癌的临床应用价值

目的探讨多参数磁共振影像数据及报告评分系统第二版(PI-RADS V2)联合直肠超声弹性成像(TRTE)评分法对诊断前列腺癌的价值。方法回顾性分析经前列腺穿刺活检病理证实的前列腺癌163例患者资料。记录经直肠超声弹性成像(TRTE)、多参数磁共振影像数据及报告(PI-RADS V2)评分特征。穿刺方法均采用前列腺系统穿刺(10针)联合磁共振模拟融合靶向穿刺法,以穿刺病理结果作为"金标准",计算TRTE评分法、PI-RADS V2评分法及两者联合应用诊断前列腺癌的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果163例患者中穿刺病理诊断为前列腺癌的患者96例,前列腺良性增生67例;TRTE评分法、(PI-RADS V2)评分法以及两者联合应用诊断前列腺癌的ROC曲线下面积分别为0.674,0.738,0.884。通过ROC曲线得出TRTE评分≥4分为诊断前列腺癌的最佳临界值;RI-RADS V2评分≥4分为诊断前列腺癌的最佳临界值。结论PI-RADS V2评分法高于TRTE评分法,PI-RADS V2评分法及TRTE评分法单独使用或者联合使用能够均能显著提高在临床诊断前列腺癌准确性,两种方法联合使用可以减少不必要的前列腺穿刺;两种方法分别或联合使用均可作为前列腺癌诊断方法。     

骨桥蛋白表达与卵巢癌紫杉醇耐药相关性临床研究

目的探讨骨桥蛋白(osteopontin,OPN)与卵巢癌紫杉醇化疗耐药的关系及临床意义。方法收集北京市多家三甲医院2013年3月至10月卵巢上皮癌组织72例,根据三磷酸腺苷肿瘤体外药物敏感性检测(ATP-TCA)结果将其分为紫杉醇敏感组(49例)、中度敏感组(15例)和耐药组(8例)。采用免疫印迹法检测各组OPN的表达。结果 1耐药组OPN的表达(2.027±0.402)显著高于敏感组(0.603±0.271)及轻度敏感组(1.173±0.350),三组比较,差异有统计学意义(P=0.000),且其表达与紫杉醇敏感度系数(SI)呈正相关(r=0.459,P=0.000);2 OPN在Ⅲ期卵巢癌组织中的表达明显高于Ⅰ、Ⅱ期(P=0.029),G3级表达显著高于G1、G2级(P=0.006),但不同病理类型比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 OPN表达上调与卵巢癌紫杉醇化疗耐药有一定相关性,且与肿瘤临床分期、病理分级密切相关。     

一氧化氮及内源性一氧化氮合酶抑制剂与心血管疾病

一氧化氮(NO)是内皮细胞释放的一种舒血管因子,具有许多心血管生理效应,NO不足以及过多对心血管系统都有显著不良作用.非对称型左旋二甲基精氨酸(ADMA)是机体自身产生的一种能与NO合成底物左旋精氨酸竞争NO合酶,使NO合成减少的物质,被称为内源性NO合酶(NOS)抑制剂,与心血管疾病的发生发展有关.     

持续正压通气呼吸机联合氨溴索对急性呼吸窘迫综合征患者肺循环功能的影响

目的探讨持续正压通气(CPAP)呼吸机联合氨溴索对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺循环功能的影响。方法 84例ARDS机械通气患者随机分为观察组及对照组,每组42例。对照组常规机械通气,观察组给予CPAP呼吸机联合氨溴索治疗。比较2组患者临床体征、血气指标及肺循环功能的变化。结果观察组氧疗时间、住院时间短于对照组,治愈率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后动脉二氧化碳分压[p(CO2)]、动脉血氧分压[p(O2)]、血氧饱和度(Sa O2)及p H显著高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后肺循环阻力(PVR)、血管外肺水(EVLW)、平均肺动脉压(MPAP)水平显著低于对照组,而右室每搏功指数(RVSWI)高于对照组(P<0.05)。结论 CPAP联合氨溴索能有效改善ARDS患者肺循环功能,提高患者血氧饱和度,降低患者并发症的发生。     

玉屏风散治疗小儿上呼吸道感染的临床研究

目的观察玉屏风散治疗儿童上呼吸道感染的临床效果。方法将80例上呼吸道感染患儿随机分成采用玉屏风散治疗的治疗组40例和采用注射用炎琥宁治疗的对照组40例,观察两组治疗前后的临床疗效变化情况以及不良反应的发生情况,并对两组患儿进行血常规分析。结果治疗组临床疗效优于对照组(0.05);两组患儿的WBC和中性粒细胞百分率两种实验室指标分析,治疗后的指标水平均有下降,且治疗组较对照组下降更显著(0.05);两组患儿在胃肠道不适、皮肤红疹、头痛、呕吐等不良反应发生率上的差异无统计学意义(0.05)。结论玉屏风散治疗儿童急性上呼吸道感染的临床疗效显著、治疗安全性高,值得临床进一步扩大使用。     

2型糖尿病合并冠心病患者糖化血红蛋白与心血管危险因素分析

在目前全球糖尿病(DM)流行的大环境下,我国的DM发病率也呈快速增长趋势。预计到2025年,我国DM患者将超过5000万,我国将成为世界上DM患者最多的国家。随着DM发病率增高,由此引发的心脑血管疾病发病率也居高不下[1～3]。2001年公布的美国胆固醇教育项目专家组关于成人高胆固醇血症筛选、评估、治疗的第三次报告(ATPⅢ)提出,DM是冠心病的等危症(CHD risk equivalents)[4]。     

终末期肝病与营养相关研究的可视化分析

目的 通过文献计量分析总结终末期肝病营养相关研究的发展概况及趋势，提供新的见解。方法 收集Web of Science核心数据集从1992—2021年1月30日的肝病营养方面的英文文献，通过VOSviewer软件对相关文献进行可视化分析，探索其相关研究的作者、期刊分布及关键词分布。结果 《CLINICAL NUTRITION》杂志发文量最多，成果最突出的研究者是Jenab M和Bamia C。研究热点为：非酒精性脂肪性肝病、肝硬化、肝癌、营养不良、生活方式干预等。结论 通过对期刊、引文、作者及关键词等相关数据的可视化分析，构建了一幅关于ESLD营养研究的全景图画，旨在为临床工作及研究提供建议和思路。