穴位敷贴联合艾附暖宫丸治疗宫寒型原发性痛经临床观察

  目的：探讨穴位敷贴联合艾附暖宫丸治疗宫寒型原发性痛经的临床疗效。  方法：纳入600例宫寒型原发性痛经患者,随机分为对照组和治疗组,每组300例。对照组予艾附暖宫丸口服,治疗组予穴位敷贴联合艾附暖宫丸治疗,以1个月经周期为1个疗程,共观察2个疗程。评价两组患者的中医证候疗效,比较患者痛经的疼痛视觉模拟评分(VAS)、口述描绘分级(VRS)及疼痛持续时间。  结果：治疗后,对照组的中医证候疗效总有效率为63.93%,治疗组为76.04%,治疗组的疗效优于对照组(P<0.05);两组患者的中医证候积分均明显下降(P<0.01),且治疗组患者的积分低于对照组(P<0.01)。治疗后,两组患者的疼痛VAS评分均显著降低(P<0.01),且治疗组患者的评分低于对照组(P<0.01);两组患者的疼痛VRS分级情况较治疗前均明显改善(P<0.01),且治疗组的VRS分级情况明显优于对照组(P<0.01)。治疗后,两组患者的疼痛持续时间均明显缩短(P<0.01),且治疗组患者的疼痛持续时间明显短于对照组(P<0.01)。  结论：穴位敷贴联合艾附暖宫丸可有效减轻宫寒型原发性痛经患者的疼痛症状,改善患者的中医证候。     

戴德英教授治疗不同类型子宫内膜异位症经验

[目的]探析戴德英教授临床治疗不同类型子宫内膜异位症的经验。[方法]通过门诊跟师学习,整理相关病例资料,从子宫内膜异位症的临证特点、戴师创制红藤方的思路及针对不同类型内异症的治疗经验三个方面展开,分析戴德英教授运用红藤方治疗不同类型子宫内膜异位症的经验,并附三则验案以验证。[结果]子宫内膜异位症因其表现之"杂"与复发之"勤"而成为妇科疑难病症。戴德英教授究其病因病机为癥积下焦、瘀久化热、瘀热互结、胞脉阻滞,临证注重审证求因,以经方为本,辨证加减,创制红藤方,并根据不同临床表现,结合不同治法,临床每获良效。本文所附三则验案,分别为子宫内膜肺异位,辨证为瘀热内结、肺气不宣;子宫腺肌病,辨证为腑气不通、湿热内结;经行腹痛,辨证为气滞血瘀、蕴而化热,戴师分别予红藤方加减配合调周治疗,中西医结合及中医内外疗法综合治疗,均获良效。[结论]戴德英教授辩证地看待病和证的关系,临床巧用红藤方结合不同治法治疗不同类型子宫内膜异位症,其经验值得后辈学习借鉴。     

补肾填精法治疗无排卵性不孕症160例临床研究

目的探讨补肾填精法治疗无排卵性不孕症的作用机理。方法取肾阳虚型无排卵不孕症160例，分为治疗组和对照组2组，前者用补肾填精之中药口服，后者服用克罗米氛，观察治疗前后肾虚症状之变化，通过BBT．宫颈评分、尿LH值、B超等综合方法来监测卵泡发育及排卵情况，血清内分泌激素FSH、LH、E2、P的变化。结果肾虚症状在治疗组，治疗后症状积分明显下降（P〈0．05），在主卵泡发育情况上，治疗组和对照组治疗后卵泡直径明显增大，在排卵率上治疗组和对照组治疗后分别为77．54％和77．75％，P〉0．05，无统计意义。在妊娠率上，治疗组为67．75％，而对照组为27．5％，P〈0．05，有显著意义。在血清内分泌激素FSⅡ、LH、E2、P的方面，治疗组治疗后明显上升，P〈0．001，有统计意义。结论补肾填精治疗肾虚型无排卵性不孕症及其妊娠率明显高于对照组，而在排卵率上两者无差异，证明中医补肾促排卵率的关键在于调节肾-天癸-冲任-胞宫之间的平衡，进而提高妊娠率。     

戴德英治疗多囊卵巢综合征

戴德英教授认为,多囊巢综合征的病因病机是先天禀赋不足、情志所伤、饮食不节、劳逸失度,导致肾-天癸-冲任-胞宫轴的调节失衡,痰瘀内结,阻滞冲任胞宫,引起闭经、不孕等症;病机主要责之于肾虚,兼有痰湿、瘀血、肝郁,临证注重审证求因,以经方为本,辨证加减,以"肾藏精、主生殖"立论,治疗以补肾滋阴,化痰活血为主要原则,扶正祛邪,标本同治,在《叶氏女科》苍附导痰丸的基础上灵活化裁,总结出治疗多囊卵巢综合征的自拟方"地知柏方"辨证施治,临床每获良效。     

穴位贴敷在先兆流产中的临床应用概况

动物实验证实了中药穴位贴敷外治法具有肯定的疗效,中药中的有效成分可以通过皮肤进入血液循环,产生与其他给药途径相同的药理作用。本综述选取的21篇文献中穴位贴敷治疗先兆流产用药以桑寄生、菟丝子、续断、杜仲等使用频次较高。在穴位配伍方面,以神阙穴、肾俞为主穴搭配其他穴位较为常见,关元、涌泉作为主穴出现的频次也较高。现代研究对于穴位贴敷在先兆流产中的疗效评估多选取继续妊娠率、中医证候评分以及孕酮、人绒毛膜促性腺激素、雌二醇等性激素的变化。但相关研究对穴位贴敷的作用机制未能予以明确,同时也不能将所选药物及穴位如何反应在疗效指标上予以明确。     

红藤合剂联合化瘀散结灌肠液治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎的临床观察

目的观察红藤合剂联合化瘀散结灌肠液治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎(CPID)的临床疗效。方法将61例湿热瘀阻型CPID患者随机分为治疗组(31例)与对照组(30例)。对照组予红藤合剂治疗,治疗组予红藤合剂配合化瘀散结灌肠液治疗。两组疗程均为3个月,观察临床疗效,比较中医证候积分、妇科检查评分、B超下盆腔积液量及血液流变学指标的变化情况。结果①治疗组、对照组临床总有效率分别为90.32%、76.67%;组间临床疗效比较,治疗组显著优于对照组(P0.05)。②治疗后组间比较,治疗组中医证候积分、妇科检查评分的减少均较对照组更加明显(P0.05)。③治疗后组间比较,治疗组盆腔积液量降低程度较对照组更加显著(P0.05)。④治疗后组间比较,治疗组血液流变学各项指标降低均较对照组更加明显(P0.05)。结论红藤合剂联合化瘀散结灌肠液治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎的疗效满意。