不同免疫检测系统测定促甲状腺激素的差异及符合率评估

目的了解不同免疫检测系统测定促甲状腺激素(TSH)的差异及符合率。方法收集2013年1月至2014年12月银川市中医医院住院及门诊新鲜无溶血、无黄疸、无脂血的血清标本129例,同时使用雅培(A)、贝克曼(B)、罗氏(C)和迈克IS1200D(D)4个化学发光检测系统进行血清TSH测定,并对检测结果进行统计学分析。结果不同检测系统两两间作散点图分析,绝大多数系统间相关系数大于0.975,只有A系统与C系统、C系统与D系统相关系数小于0.975。当TSH浓度为4.50IU/mL时,以室间质量评价(EQA)的1/2(即12.5%)作为评判标准,仅B系统与D系统,A系统与C系统之间的偏移在允许范围之内;以EQA总误差(即25%)作为评判标准,系统之间的偏移几乎都在允许范围内,仅A系统与C系统之间超出范围(-28.9%)。当TSH浓度为0.30IU/mL时,以EQA的1/2(即12.5%)及以EQA总误差(即25%)作为评判标准,所有系统之间的偏移都超出允许范围。结论各系统之间相关系数较好,但是各系统间数值存在较大差异;对于高浓度标本各系统之间偏移相对较小,对于低浓度标本,各系统之间偏移较大,可能由于不同检测系统其设计理念、试剂所选取的抗原抗体结合位点不同所致。各检测系统之间采用绝对数值来比较会出现数值相差较大,未能达到互认的基本条件,因此对于甲状腺功能异常患者,建议在同一个医院实验室或者使用同一类型的检测系统进行TSH的连续监测。     

20例阿奇霉素的不良反应

目的:总结近年来我院使用阿奇霉素引起的不良反应,为临床安全用药提供参考。方法:统计归纳我院使用阿奇霉素引起的不良反应。结果:阿奇霉素主要的不良反应为过敏反应,还有胃肠道反应、肝损伤、低血压反应、白细胞减少、耳鸣、致四肢肌肉剧痛等。结论:合理使用阿奇霉素,加强用药观察与监测,减少其不良反应的发生,以保证患者用药安全有效。