盐酸小檗碱粉雾剂的制备及其对金黄色葡萄球菌肺炎的作用研究

目的制备盐酸小檗碱粉雾剂,肺部给药后考察其对于金黄色葡萄球菌肺炎的药效作用。方法通过正交试验优化喷雾干燥条件,制备盐酸小檗碱粉雾剂;对其肺部沉积、流动性、外观形态进行研究;并评价该制剂对金黄色葡萄球菌肺炎大鼠的药效作用。结果最终确定在130℃的进口温度、610L/h的气体体积流量下,以3m L/min的进料体积流量,通过喷雾干燥制备盐酸小檗碱粉雾剂。盐酸小檗碱粉雾剂肺部沉积率(FPF)76.4%,空气动力学直径为4.61μm。稳定指数(SI)≈1,充气能比(AR)=1.761,充气能量(AE10)=2.1 mJ10 mJ。对金黄色葡萄球菌的药效学评价,表面盐酸小檗碱粉雾剂可以有效改善肺炎大鼠的病理状态,显著降低肺炎大鼠白细胞、中性粒细胞的数量(P0.05),以及炎症因子(TNF-α、IL-1β及IL-6)的水平。结论盐酸小檗碱粉雾剂通过肺部给药可以直达病变部位,对金黄色葡萄球菌肺炎具有显著的治疗作用。     

基于水动力学尺寸调控中药多组分喷干粉的表面组成:以多糖和蛋白二元体系为例

目的探讨水动力学尺寸(水合粒径)与中药多组分喷干粉表面成分分布的关系,以实现表面组分径向有序分布的调控。方法选取具有特定相对分子质量的溶菌酶与葡聚糖代替中药提取液中含量丰富的蛋白和多糖2种高分子物质,制备不同含量混合物溶液。采用激光光散射法测定其溶液状态下的水合粒径;喷雾干燥后采用X射线光电子能谱测定喷干粉表面元素,并将两者进行相关性分析。继而调节溶液环境,观察水合粒径与表面元素变化情况。最后测定粉体稳定性、吸湿性及含水量等性质。结果溶液环境导致物质粒径发生变化,其中溶菌酶的水动力学尺寸随溶液离子强度或pH值的增加而增加,葡聚糖的水动力学尺寸随溶液离子强度或pH值的增加而减小。X射线光电子能谱分析表明混合物喷干粉表面均存在蛋白表面富集现象,其中高离子强度或高pH值下喷干粉的蛋白表面富集程度更高,这与高离子强度或高pH值时溶菌酶水合粒径尺寸增加的趋势是一致的。颗粒性能测试实验表明对于以水为溶剂的葡聚糖-溶菌酶二元喷干粉,溶菌酶的加入使得混合物的吸湿性降低、稳定性提高,另外提高溶液离子强度或者pH值则使喷干粉稳定性进一步提高。结论水动力学尺寸是影响蛋白富集于喷干粉表面的主要因素,且由于低吸湿性蛋白在喷干粉表面的富集,导致混合物吸湿性降低,有效提高其物理稳定性。     

高龄患者桡骨下端骨折特点及小夹板固定后的健康干预

目的探讨高龄桡骨下端骨折患者特点,做好小夹板固定后健康教育,使病人腕关节活动功能尽快恢复,减少并发症。方法根据桡骨下端骨折小夹板固定后高龄患者生理年龄的特点,建立完善健康教育程序,实行一对一的健康指导,主要向患者及家属讲解和演示功能锻炼的具体方法,让他们一起学习,直到他们完全掌握为止,并建立随访记录档案,进行全程跟踪。结果患者伤肢功能恢复良好,无一例并发症发生。结论根据高龄患者心理生理的护理特点,进行桡骨下端骨折小夹板固定后健康教育对患者康复起着重要的作用。     

杉树皮小夹板在新生儿肱骨中段骨折护理中的运用

目的探讨新生儿肱骨中段骨折运用杉树皮小夹板固定的疗效和护理。方法应用杉树皮小夹板,对新生儿肱骨中段骨折采用上肢伸直型四夹固定。结果33例新生儿在2~3周骨折临床愈合,骨折对位好,伤肢功能恢复良好。结论对新生儿肱骨中段骨折,采用杉树皮小夹板上肢伸直型四夹固定护理方法方便、安全、有效,熟练掌握夹板的制作及标准,掌握包扎固定技巧,把握好夹板包扎的松紧度,注意伤肢血运观察,才能收到满意的小夹板固定护理效果。     

高龄患者桡骨下端骨折小夹板中立位和旋后位固定的康复效果对比

目的对比高龄患者桡骨下端骨折小夹板中立位和旋后位固定的康复效果,寻求一种功能恢复快,并发症少的骨折康复护理方法。方法对桡骨下端骨折高龄患者行前臂小夹板四夹固定,随机分两组:对照组采用中立位固定4~6周;治疗组采用中立位固定,从第3周开始改用旋后位再固定2~4周,3周后掌腕关节不固定,指导患者早期主动前臂旋转及腕关节活动。并分别按桡骨下端骨折护理常规进行护理。结果治疗组伤肢功能恢复时间显著快于对照组(P<0.001),无一例并发症发生。结论治疗组高龄患者桡骨下端骨折小夹板采用中立位固定,从第3周开始改用旋后位固定法,患者早期主动前臂旋转活动,能促进伤肢的功能康复进程。     

骨折早期门诊病人健康教育需求调查及对策

目的了解骨折早期门诊病人对疾病的认知程度、对健康教育的需求,探索规范的健康教育方法,满足骨折早期门诊病人对保健知识的需求,提高门诊骨科病人的生活质量。方法运用认知、角色、需求理论自行设计问卷调查表,对100例门诊治疗的骨折早期病人进行疾病的认知程度、对健康教育的需求等方面的调查。结果病人对骨折后的饮食调理、功能锻炼、自我护理方面的知识缺乏。结论规范健康宣教,让病人掌握骨折后的饮食调理、功能锻炼、自我护理方面的知识,可以促进康复,提高病人及其家人的生活质量,满足病人的健康需求。