脑出血继续出血的影响因素分析

目的:探讨脑出血继续出血的影响因素和发病时间、发生率、临床表现及预后。方法:309例脑出血患者进行动态CT检查,对血肿净增比例≥33%以上者,结合临床表现进行影响因素的分析。结果:脑出血继续出血发生高峰在6~12 h之间,24 h后发生率显著降低;在血压升高、患伴发疾病者明显多于对照组(P<0.005,P<0.001);丘脑部位血肿、不规则血肿易发生继续出血。年龄、性别、长期饮酒两组比较差异无显著性。结论:血压、肾功能异常、糖尿病、止凝血功能异常、长期服用阿司匹林是脑出血继续出血的重要危险因素,与出血部位、血肿形态有显著相关性,与年龄、性别无关。     

圆齿野鸦椿醇提物抗炎、镇痛作用的研究

目的:探讨圆齿野鸦椿醇提物的抗炎、镇痛活性。方法:制备圆齿野鸦椿果皮、枝条、叶片和种子的乙醇提取物,采用小鼠二甲苯致耳廓肿胀法和醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增加法,观察圆齿野鸦椿醇提物的抗炎作用;采用小鼠热板法和冰醋酸扭体法,观察圆齿野鸦椿醇提物的镇痛作用。结果:与对照组比较,圆齿野鸦椿果皮、枝条、叶片和种子的乙醇提取物均可显著抑制二甲苯致小鼠的耳肿胀和醋酸所致的毛细管通透性增加,并能缓解由热板法和冰醋酸所致的疼痛(P0.05),其中圆齿野鸦椿果皮醇提物的效果最好。结论:圆齿野鸦椿的乙醇提取物具有良好的抗炎、镇痛作用。     

圆齿野鸦椿醇提物抗肝癌作用研究

目的:探讨圆齿野鸦椿醇提物的抗肝癌活性。方法:制备圆齿野鸦椿果皮、枝条、叶片和种子的乙醇提取物,采用MTT法体外检测这4种醇提物对人肝癌细胞HepG2、SMMC-7721和BEL-7404的增殖抑制作用,流式细胞法检测上述4种醇提物体外诱导HepG2细胞凋亡的情况,采用小鼠肝癌H22移植瘤模型进行体内抑瘤实验,探讨圆齿野鸦椿各部位醇提物的抗肝癌效果。结果:圆齿野鸦椿果皮、枝条、叶片和种子的乙醇提取物处理细胞48 h后,发现果皮醇提物对HepG2、SMMC-7721和BEL-7404肝癌细胞的抑制效果最好,其半数抑制浓度IC50可分别达到108.34、106.94、114.79μg·m L-1。采用质量浓度为200μg·m L-1的圆齿野鸦椿果皮、枝条、叶片和种子醇提物,处理HepG2细胞48 h,均可诱导HepG2细胞凋亡,其中以果皮醇提物的效果最好。体内实验以圆齿野鸦椿果皮、枝条、叶片和种子醇提物200 mg·kg-1对H22移植瘤小鼠灌胃给药14 d,其抑瘤率可分别达到47.8%、44.9%、42.5%和40.6%。结论:圆齿野鸦椿的乙醇提取物具有良好的抗肝癌作用。     

交通事故致肝损伤76例急救分析

目的 探讨交通事故所致肝损伤后，进行手术的时间与预后的关系。方法 对76例交通事故所致肝脏损伤进行回顾性分析，分析其合并伤的表现特点，比较不同手术时间的预后情况。结果 交通事故致肝脏损伤在6h内进行手术预后较好。结论 早期诊断和及时实施合理的手术治疗是提高抢救生存率的关键。     

连续性血液滤过合用乌司他丁治疗多脏器功能不全综合征

目的 观察连续性血液滤过（CVVH）和乌司他丁（UT）治疗多脏器功能不全综合征（MODS）的疗效。方法 39例MODS患者随机分为组Ⅰ（20例）和组Ⅱ（19例），在常规治疗的基础上，分别予CVVH＋UT和CVVH治疗5d，观察两组的临床表现、病死率、ICU住院天数、APACHEⅡ评分和检测血清C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF—α）的变化。结果 两组的临床表现及死亡率无显著差别，但在肾功能恢复和ICU平均住院天数上组Ⅰ显著优于组Ⅱ（P〈0．05）；CVVH治疗可使APACHEⅡ评分、CRP、IL-6和TNF—α显著下降（P〈0．01）；停止CVVH后组Ⅱ上述指标显著升高（P〈0.05），组Ⅰ上升则不显著。结论 CVVH能很好地清除MODS患者的炎症因子。改善临床症状；CVVH结束后出现反复。CVVH结束时加用UT能减轻这种反复，促进肾功能恢复。缩短ICU住院天数。     

乌司他丁对MODS患者CVVH后炎症因子的影响

目的观察乌司他丁（UT）对多脏器功能不全综合症（MODS）患者日间连续性血液滤过（CVVH）后炎症因子的影响。方法39例MODS患者随机分为治疗组（20例）和对照组（19例）．除常规治疗外，治疗组于CVVH结束时予UT治疗，对照组予等量生理盐水治疗，观察两组的临床症状、APACHEⅡ评分，检测血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介索-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的变化。结果CVVH治疗可使APACHEⅡ评分、CRP、IL-6和TNF-α显著下降（P〈0．001），停止CVVH后上述指标显著升高（P〈0．05）；于CVVH结束时应用UT可抑制上述指标上升。结论CVVH能很好地清除MODS的炎症因子，UT可抑制CVVH后炎症因子升高，两者联用可发挥协同作用。     

18号硬膜外穿刺针持续负压抽吸治疗腋臭

腋臭的治疗方法及相关报道较多，有小切口皮下修剪术、搔刮术以及皮下汗腺负压抽吸术等。围绕与手术治疗腋臭相关的几个因素，探索一种简单、有效，微创的手术方法。自2001年4月至2005年4月，我们用18号硬膜外穿刺针接吸引管并连接到负压吸引器上，以持续负压抽吸腋窝皮下的大汗腺组织，治疗腋臭，效果满意现报道如下。     

野鸦椿属植物化学成分和药理活性研究进展

野鸦椿属植物共有3种,中国有2种,分别为野鸦椿Euscaphis japonica和圆齿野鸦椿Euscaphis konishii,具有较高的药用价值,是民间常用的药用植物。目前,野鸦椿属植物中已发现的化学成分主要有三萜类、酚酸类、黄酮类、倍半萜类及其他类,其具有抗炎、抗肿瘤、抗肝纤维化、抑菌等药理活性。对野鸦椿属植物的化学成分及其药理活性进行综述,为其药用资源的开发和药效物质基础的研究提供参考。     

交通事故所致肝脏损伤76例急救分析

目的探讨交通事故所致肝脏损伤的特点、手术时机与救治成功率的关系。方法对76例交通事故所致肝脏损伤病例的病例资料进行回顾性分析,探讨其多发伤的临床特点,比较不同手术时机与救治成功率的关系。结果本组67例(88．2％)合并多脏器损伤,伤后6小时内行了肝止血术的伤者有较高的救治成功率。结论早期诊断,及时实施合理的手术以及行有效止血是提高救治成功率的关键。     

可根治手术的残胃癌26例

1989年1月至2003年1月,海口市人民医院和深圳市龙岗区人民医院共收治71例残胃癌,其中26例行根治性切除手术,现报道如下。1.临床资料:全组男19例、女7例,年龄57～78(平均65.3)岁。胃远端大部分切除24例,其中毕Ⅰ式9例、毕Ⅱ式15例;胃近端大部分切除2例。首次胃手术病因及发生残胃癌间隔时间见表1。本组出现上腹部胀痛22例(84.6%),呕吐11例(42.3%),呕血6例(23.1%),黑便20例(76.9%)。经胃镜活检证实为进展期胃癌,其中瘤体位于吻合口周围16例,胃底贲门周围6例,浸润全残胃4例。区域淋巴结转移17例(65.4%),第12组表1首次手术病因及发生残胃癌间隔…