中西医结合诊治8例Fournier综合征

Fournier综合征即会阴部坏死性筋膜炎,是一种临床少见的疾病,多继发于肛门会阴部感染灶、手术创口等,多由需氧菌和厌氧菌混合感染,引起严重的会阴部急性蜂窝组织炎和会阴浅、深筋膜进行性坏疽,在筋膜层潜行性穿凿,并急剧恶化。Fournier综合征具有发病急骤、发展迅速、病情凶险、局部组织可广泛坏死、伴有严重全身中毒症状等特点,由于感染严重而常危及生命,     

腹腔镜与开腹手术后大肠癌患者生存质量的评估及比较研究

目的对腹腔镜与开腹手术后大肠癌患者生存质量进行评估,并比较腹腔镜与开腹手术对患者生存质量的影响。方法收集该院肛肠科收治的大肠癌患者120例,将其根据手术方式不同分组:腹腔镜组56例和开腹组64例,应用生存质量核心问卷(QLQ-C30)和大肠癌专用量表(QLQ-CR38)评估比较两组患者术前及术后1周、1个月、3个月、6个月时的生存质量。结果两组患者术前QLQ-C30评价和QLQ-CR38评价得分比较,差异无显著性(P>0.05)。术后1周,两组患者QLQ-C30评价的总体健康情况、功能领域和QLQ-CR38的功能领域各项目得分均较术前有所下降,而两组患者QLQ-C30评价症状领域和单一领域(疲倦、疼痛、气促、失眠、经济困难)及QLQ-CR38的症状领域各项目得分均较术前有所升高,但腹腔镜组与术前比较,差异无显著性(P>0.05),而开腹组与术前比较,存在显著差异。术后1个月、3个月、6个月,两组患者QLQ-C30评价的总体健康情况、功能领域及QLQ-CR38的功能领域各项目得分均逐渐上升,QLQ-C30评价的症状领域和单一领域及QLQ-CR38的症状领域各项目得分均逐渐下降,腹腔镜组术后6个月时与术前水平比较,差异有显著性(P<0.05),而开腹组术后6个月时基本恢复术前水平。组间比较,腹腔镜组患者QLQ-C30评价的总体健康情况、功能领域及QLQ-CR38的功能领域各项目得分均明显高于开腹组患者,QLQ-C30评价的症状领域和单一领域及QLQ-CR38的症状领域各项目得分明显低于开腹组。结论腹腔镜大肠癌根治术能显著改善患者术后的生活质量,明显优于开腹手术。     

辨体质论治小儿虚秘

体质是一种特殊的证候群,与疾病的发生有某种相关性,临床发现小儿虚秘以气虚便秘为主,这与小儿体质相关,治疗上应注意辨清体质、分期论治。     

颈外静脉逆行穿刺留置输液在上消化道出血患者中的应用

目的探讨颈外静脉逆行穿刺置管在上消化道出血患者中的应用效果。方法将上消化道大出血患者100例随机分为观察组和对照组,每组各50例,观察组采用逆行颈外静脉留置针置管输液,对照组采用向心颈外静脉置管输液,比较两组穿刺置管患者的满意度、留置时间、输液效果。结果观察组、对照组的留置时间分别为3.85±0.32天与2.79±0.96天,两组时间差异有显著统计学意义（P〈0.01）,两组患者单通道1 h液体补充量、对输液满意度差异有统计学意义（P〈0.05）,两组一次穿刺成功率无显著差异（P〉0.05）。结论逆行颈外静脉穿刺置管病人感觉舒适,输液通畅,留置时间长,效果优于向心颈外静脉穿刺置管输液。     

化疗患者健康教育需求与指导

目的分析首次化疗患者健康教育需求,以便护士对不同层次的患者进行有针对性的健康教育,使患者顺利完成化疗疗程。方法对106例首次化疗患者采用自行设计的问卷对健康教育需求进行调查分析。结果首次化疗患者对健康教育知识需求高,其中女性患者、中老年患者、高收入、高学历患者健康教育需求程度高于其他人群(P<0.05)。结论医务人员对首次化疗患者应加强健康教育力度,尤其是对女性、中老年、高收入、高学历患者更应该从躯体、心理和健康知识宣教等方面进行有针对性的健康教育。     

不同术式治疗肛裂184例临床分析

目的:分析肛裂切除术、肛裂Y-V成形术(纵切横缝术)治疗肛裂的临床疗效。方法:根据体征不同,对98例肛裂患者行肛裂切除术治疗(肛裂切除术组),对86例肛裂患者行肛裂Y-V成形术(纵切横缝术)治疗[肛裂Y-V成形术(纵切横缝术)组]。结果:肛裂切除术组治愈88例(89.8%),好转10例(10.2%),平均住院时间7d;肛裂Y-V成形术(纵切横缝术)组治愈82例(95.3%),好转4例(4.7%),平均住院时间10.9d。结论:肛裂切除术与肛裂Y-V成形术(纵切横缝术)在创口愈合、住院时间、并发症等方面各有优劣,根据患者体征不同而恰当选用,可取得满意疗效。     

预防性造口在低位直肠癌保肛术中的应用

目的:探讨预防性造口在低位直肠癌保肛术中的应用价值。方法:回顾性分析2013年10月—2016年9月在广东省中医院肛肠科接受手术治疗的低位直肠癌患者的临床资料,根据其是否施行预防性造瘘术将分为两组,各组50例,即预防性末段回肠造口组(造口组)和未行预防性末段回肠造口组(对照组)。比较术后两组患者肛门功能、并发症发生率和生活质量的差异。结果:造口组患者术后肛门功能的优良率明显高于对照组(80.00%vs.56.00%,P0.05);造口组吻合口瘘发生率明显低于对照组(0.00%vs.10.00%,P0.05),两组再次手术率无统计学差异(0.00%vs.6.00%,P0.05);造口组患者术后躯体功能、躯体角色和肢体疼痛等生活质量得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:预防性造口在低位直肠癌保肛术中的应用可较好的保留患者肛门功能,减轻并发症发生率,提高患者术后生活质量。     

大肠癌围手术期中医证候规律研究的临床价值

加强大肠癌围手术期中医证候规律的研究可以为深入认识疾病的病因病机,预测疾病和证候的演变趋势,指导临床治疗提供客观依据。辨析、把握证候特色的同时,探索证候临床诊断、疗效评价的标准化,从而提高中医药诊疗体系的可信度与可重复性,并为病证结合的深层次研究提供依据。     

小儿变蒸学说之探讨

变蒸学说是中国古代医家用于说明婴幼儿生长发育期间出现的一系列生理现象的学说。本文对变蒸学说的源流、主要内容、争议作了阐述,并探讨了变蒸学说的意义及发展前景。     

多学科诊治Cronkhite-Canada综合征1例

加拿大综合征(CCS)临床罕见,以胃肠道多发息肉和外胚层三联征为主要特征,临床表现为腹泻、腹痛、食欲不振,味觉减退,脱发、皮肤色素沉着、指(趾)甲萎缩脱落等。现报道多学科诊治CCS一例并文献复习,以供临床医师参考。