四君子汤对UC模型大鼠的治疗作用及其对紧密连接蛋白Occludin表达的影响

目的:观察四君子汤对2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)诱导的溃疡性结肠炎大鼠治疗作用及其对黏膜上皮细胞紧密连接蛋白闭合蛋白(Occludin)表达的影响。方法:SD大鼠实验分为正常组,模型组,阳性药组(柳氮磺胺吡啶肠溶片,SASP,0.4 g·kg~(-1)),四君子汤高、中、低剂量给药组(生药5.6,2.8,1.4 g·kg~(-1)),每组8只。除正常组外,其余各组采用TNBS灌肠法制作溃疡性结肠炎模型,造模24 h后各组分别按设计剂量连续ig给药10 d。观察大鼠饮食、精神状态、疾病活动指数、大便次数与质量等情况,末次给药24 h后,处死动物取结肠,肉眼观察结肠黏膜的病变并进行结肠大体形态损伤评分,取病变部位进行HE染色,光镜下评价黏膜病理损伤指数,免疫组织化学法检测大鼠结肠Occludin蛋白的表达。结果:模型组大鼠DAI评分、结肠形态与组织学损伤评分等均比正常组高,Occludin蛋白表达较正常组低(P0.05),四君子汤与SASP治疗能不同程度减轻TNBS诱导的UC模型对黏膜的破坏,使紧密连接蛋白Occludin表达升高,抑制结肠通透性的增加,保护结肠黏膜屏障功能(P0.05)。结论:四君子汤能有效增加Occludin蛋白表达,促进实验性UC大鼠结肠黏膜屏障功能修复,这可能是其治疗结肠炎的机制之一。     

C反应蛋白与降钙素原作为评价标志物在败血症早期诊断中的作用分析

目的：探讨败血症早期诊断中C反应蛋白（CRP）与降钙素原（PCT）的作用。方法：选取怀疑全身性感染或有明确局部感染灶的患者200例，均为我院2013年4月～2015年4月收治，以血液培养阳性作为诊断败血症标准，并依据结果分组，即败血症阴性组和败血症阳性组各100例，对比CRP、PCT早期诊断作用。结果：阳性组PCT、CRP水平高于阴性组，差异有统计学意义（P<0.05）。以血培养阳性作用确诊金标准，PCT阳性检测敏感度为86%，特异性为60%，阳性预测值为93%，阴性69%；CRP阳性分别为62%、50%、46%、69%，联合检测分别为95%、71%、82%、96%，PCT各检测指标优于CRP，但联用检测各指标均优于单用。结论：针对败血症，在早期诊断时，PCT为理想指标，CRP易受组织损伤、应激反应等多因素影响，单用确诊价值有限，而CRP、PCT联合，可减少误诊，更好鉴别感染，使检测特异性提高。     

肠上皮细胞紧密连接的研究进展

肠上皮细胞紧密连接(TJ)在肠道黏膜屏障中起着重要作用,其受损会导致细胞间的通透性增加,细菌、内毒素和大分子物质通过细胞旁路途径进入其他组织、器官或体循环,从而引发疾病。本文从蛋白角度和信号通路角度介绍肠上皮细胞TJ的研究进展,并进一步指出肠黏膜受到刺激后分泌大量的Zonulin蛋白,其与Zonulin受体结合,传导信号,调控TJ上Claudin、Occludin、JAM、ZOs、Cingulin等多种蛋白的表达,从而开放TJ。肿瘤坏死因子-α通过激活核转录因子κB p65/p50异源二聚体与启动子下游κB结合区域结合激活肌球蛋白轻链激酶转录启动子是TJ信号通路中较为成熟的通路。     

2012～2020年某院新生儿病区细菌分布及耐药率变迁

摘要：目的:了解佛山市妇幼保健院2012～2020年新生儿病区临床分离菌的分布及耐药率变迁,为临床合理用药提供依据。方法:采用回顾性分析方法,将本院新生儿病区2012～2020年临床分离菌数据按时间顺序分为3组,即2012～2014年为A组,2015～2017年为B组,2018～2020年为C组,统计分析3组检出菌分布及药敏结果,并进行耐药率变迁分析。结果:本院新生儿病区2012～2020年共分离出1 723株细菌,前4位分别为肺炎克雷伯菌属（379株,22.00%）、凝固酶阴性葡萄球菌（323株,18.75%）、金黄色葡萄球菌（239株,13.87%）和大肠埃希菌（238株,13.81%）。9年间未检出对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌,且金黄色葡萄球菌对利福平、四环素和克林霉素耐药率呈下降趋势。共检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）54株,3组间检出率差异有统计学意义（P<0.05）,B组检出率较A、C两组显著增加（P<0.05/3）。9年间未检出耐碳青霉烯类大肠埃希菌,但大肠埃希菌对头孢菌素类和氟喹诺酮类等抗菌药物的耐药率呈上升趋势。共检出耐碳青霉烯类克雷伯菌属（CR-KP）40株,B组克雷伯菌对碳青霉烯类药物的耐药率显著高于A组和C组（P<0.05/3）。结论:凝固酶阴性葡萄球菌、无乳链球菌等菌株,及多重耐药菌如MRSA、CR-KP等在2018～2020年检出率较前下降,提示应继续加强医院感染防控及抗菌药物合理应用的管理,做好耐药监测工作,指导临床合理使用抗菌药物。     

血清AMA-M2亚型、调节性T细胞与IL在PBC患者中的表达及临床意义

目的 研究原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者血清抗线粒体抗体亚型M2（autimitochondria antibody typeⅡ,AMA-M2）、调节性T细胞和相关白介素（IL）的表达及相关性,以探讨其诊断价值.方法 分别收集PBC确诊患者组（42例）、疾病对照组（36例）和健康对照组（50例）的血清样本,采用免疫印迹法检测AMA-M2;流式细胞术检测CD4±CD25＋调节性T细胞和CD4＋、CD8＋、CD4＋、CD8＋水平;IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10采用ELISA定量方法测定.结果 PBC组、健康对照组和疾病对照组AMA-M2阳性率差异有统计学意义（P＜0.05）.与AMA-M2阴性组比较,阳性组CD4＋、CD4＋/CD8＋分别增加11.57％和72.79％,CD4＋CD25＋、CD8＋水平分别降低61.50％和35.97％,IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10分别升高189.65％、24.29％、2184.54％、230.33％和1281.37％,且差异均有统计学意义（P＜0.05）;但与弱阳性组相比,阳性组血清中只有CD4＋、CD8＋、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 PBC患者免疫功能异常与IL-2、IL-6、IL-8、IL-10高水平表达相关,血清AMA-M2阳性检测、外周血调节性T细胞比例及细胞因子浓度的检测可为临床诊断PBC提供依据.