乳腺癌化疗:怎样减轻恶心呕吐

化疗是一种"以毒攻毒"的全身性治疗方法.在人类疾病的药物治疗方法中,化疗也许是毒副作用最大的一种.这种高毒性的治疗方法之所以仍然活跃在肿瘤治疗的舞台上,是因为适宜的化疗对恶性肿瘤的杀伤最终要超过对身体正常组织的损害,而且化疗的治疗价值也常常是其他治疗手段所不能替代的.     

乳腺癌术前化疗三方案比较

术前化疗具有许多潜在价值 ,是近年肿瘤临床研究的热点之一。它可能使局部肿瘤缩小 ,变不能手术为可以手术 ,变大手术为小手术 ,减小手术创伤 ,提高局部控制效果。术前化疗还可以在转移灶较小、耐药株较少时有效控制转移灶 ,减少术后复发、转移机会。术前化疗可以依病灶变化准确判断疗效和合理调整化疗方案 ,并指导术后化疗 ,避免只有毒副反应而无治疗效果的无益“治疗”。但适合国情的高效化疗方案还需要探索。本文报告三种高效的乳腺癌术前化疗方案 ,并比较其疗效、毒副反应及治疗费用差异。１材料与方法１．１患者初治的女性乳腺癌患者５…     

乳腺癌保留乳房治疗之我见

1保留乳房治疗现状Halsted（1894年）首创乳腺癌根治术，因手术合理，疗效明确，百余年来成为人们治疗乳腺癌所遵循的标准术式。半世纪来，对其术式进行了不少探索性的修改，总的趋势不外保守和扩大两方面。近20年来，由于对乳腺癌生物学特性有进一步的研究和认识，乳腺癌手术治疗的概念也随之更新。主要是：①乳腺癌从发病开始就是一种全身性疾病，可能隐藏着微小转移灶，故无止境地扩大局部切除范围，无助于改善预后。②与传统观念相反，现代研究认为，肿瘤转移是无次序、跳跃式的，不一定由近及远，局部淋巴结并非肿瘤转移的屏障。总之…     

乳腺癌的生物学特性与甾体激素受体状态的关系

内分泌治疗作为孔腺癌的主要治疗方法之一已有多年,但其客观疗效仅30％左右。虽然人们曾企图应用多种方法预测其疗效,但始终未能获得满意结果。自从1968年Jensen及其同事们发现一部分乳腺癌中仍保留数量不等的雌激素受体(简称ER),且有可能预测内分泌治疗的效果以来,各国相继研究,于1974年在美国Bethesda国际会议上综合400多次各种方式的激素治疗而得到了肯定。其后,对ER的研究日益受到重视,认为对其含量的测定尚有助于预测化疗的疗效,制订治疗方案以及估计其预后。并发现如同时测定乳腺癌组织内的孕酮受体(简称PR),则更可增加上述预测的准确性。我所自1979年10月至1982年10月测定了113例原发性乳腺癌手术标本的ER,并对其中82例同时测定了PR。关于测定方法已有另文发表,本文就乳腺癌激素受体的含量与年龄、经期,其他各种预后参数以及复发、死亡等关系进行讨论,以期分析我国妇女乳腺癌的生物学特性与激素受体状态的关系。     

一组乳腺癌诊断指标的评价

 乳腺癌早期诊断乃是提高其治愈率的重要环节。但早期乳癌只凭借临床检查即使是最有经验的医生也难免漏诊，准确率仅70%左右。近二、三十年来，乳腺X线摄影、热图像、B型超声断层以及针吸细胞检查等为早期乳腺癌的发现积累了大量的资料。为了寻求简便易行较为准确的诊断方法，本文通过1974.1～1979.6经病理证实的121例乳腺癌一组综合诊断指标的临床意义作初步分析。     

胃癌根治术(R_2~ )的经验体会

1971年以来,我们对进行性胃癌均施行包括第一、二站淋巴结及部分第三站淋巴结在内的根治切除术,以探索提高胃癌远期疗效的合理手术方式。一、对清除肝十二指肠韧带内淋巴结((12)组)必要性的认识和对切除脾门淋巴结(⑩组)及脾动脉干淋巴结((11)组)的意见从解剖学上,胃远侧部为肝总动脉所属,肝十二指肠韧带包含着幽门上淋巴结(⑤组)和第(12)组淋巴结。幽门部和小弯部淋巴均引流入第(12)组淋巴结,(12)组与⑤组淋巴结的解剖关系十分密切。因此曾有人强调,在胃窦部癌时,第(12)组淋巴结虽属于第三站淋巴结,但应视为第二站来处理。有人在二次探查病例中发现第(12)组淋巴结继发癌的发生率很高。榊原等报道,胃窦部癌时,第(12)组淋巴结转移率为12～20%,与第二站淋巴结相似。国内也曾报告,无论原发癌位于贲     

关于乳腺癌根治术低血压麻醉的评价

低血压麻醉已用于外科各领域,一般术中收缩期血压降至60～80mmHg 左右,但是,有人认为,当术中收缩压降至80mmHg 时,术后合并症有增加趋势.作者采用比较安全的方法,对29例乳腺癌根治术用试TrimeLanhan(三甲噻酚)低血压麻醉,其中20例术中收缩期血压控制在80～100mmHg 中等血压水平(血压组),并以71例传统的GO—LNA 麻醉作对照(对照组),比较两组术中出血量,手术时间,尿量和术后刨面渗出液以及影响出血量的各种因素,并对低血压麻醉的作用和安全性进行讨论.低血压麻醉有下列优点:减少术中出血量;无血     

腋窝淋巴结只当是个哨卡 不必草木皆兵

常有一些患者,特别是确诊为乳腺癌的病人,一旦触摸到腋窝淋巴结,就以为是癌转移而惊恐万分.诚然,提高防癌的警惕性是必要的,但那种草木皆兵的惶恐大可不必.其实,在绝大多数情况下,腋窝扪及的淋巴结多为良性,即使是乳腺癌患者,当临床医师疑为是腋窝转移淋巴结中,也约有1/3病理学证实是良性的.