血清丙酮酸对慢性酒精中毒32例的诊断意义观察

近6年来,我们收治酒精中毒性Wernicke脑病(WE)54例。对WE的诊断,除依据临床上四联征外,常以血清丙酮酸测定作为一项客观的指标。作者对32例WE患者进行了血清丙酮酸的测定,发现血清丙酮酸含量与酒精中毒的严重程度相平行,应用大剂量维生素B_1治疗后,随着症状的好转,其含量也明显地下降。现报道如下。一、临床资料 32例均为男性,年龄28～74岁,平均51岁。饮酒史20～50年,开始饮酒的平均年龄21岁,最小8岁,每日平均饮酒量相当于高粱酒250～500ml,其中1/4患者酗酒,最多饮酒量为日饮红米酒5000ml。本组病例出现意识障碍者30例,眼肌麻痹17例,眼球震颤20例,共济失调18例,多发性神经炎29例,肢体震颤4例;右侧偏瘫13例,左侧偏瘫8例,均为并发脑卒中所致。腰椎穿刺8例,脑脊液7例血性。脑电图检查15例,轻、中度异常9例。颅脑CT扫描16例,显示基底节     

治愈蚕蛹过敏性休克1例

蚕蛹系蚕蛾科昆虫家蚕(Bombyx mori L.)的蛹,偶见过敏患者,但引致过敏性休克者罕见(姜凤梧等:中国药用动物志,1983)。现将我们治疗急性蚕蛹引起过敏性休克一例,报导于下。男,21岁,未婚,广东顺德人,农民,住广州市。急诊号0071。于1983年3月16日下午4时40分来我院急诊。当天中午患者食蚕蛹约150克,食后30分钟开始觉口舌发痒,眼涩不适,随后出现头面颈部瘙痒,皮肤发红和灼热感;食后4小时皮肤瘙痒遍及全身,头晕不适,恶心、呕吐、烦躁不安,继则昏仆倒地,不省人事,大、小便失禁。发病前未食过其它食物,无接触异物史,过去也无类似发病。体查:体温36.2℃,脉搏118次,呼吸29次,血压70/50。急重病容,神志欠清,呼吸稍     

重症肌无力患者血清抗乙酰胆碱受体抗体和抗突触前膜抗体测定及其意义

我院于1988年7月～1990年6月间采用酶联免疫吸附法,对38例重症肌无力(MG)患者行血清抗乙酰胆碱受体抗体(AchRAb)及抗突触前膜抗体(下称抗前膜抗体)测定。现将检测结果分析报告如下。对象与方法一、对象 MG组:选取在我院门诊和住院诊治的MG患者38例,所有病例均根据典型的临床表现、新斯的明试验或肌电图检查证实。其中眼肌型25例,延髓肌型4例,脊髓肌型2例,全身肌无力型7例。本组男性23例,女性15例;年龄4～63岁,平均30.8岁,其中<30岁和>30岁各19例;病程8天～20年,平均2年8个月。伴发胸腺瘤者5例(眼肌型3例、全身     

鸡血藤药材及其不同部位缩合鞣质的含量测定

目的： 建立鸡血藤药材中缩合鞣质的含量测定方法,并对不同批次鸡血藤药材及其不同部位中缩合鞣质的含量进行测定。方法： 优化并建立了采用香草醛-硫酸显色体系测定鸡血藤药材中缩合鞣质含量的方法,反应条件为3 mL 3%香草醛,3 mL 40%浓硫酸,常温反应20 min,测定波长为500 nm。结果： 5个批次鸡血藤药材中缩合鞣质含量为3.99%~8.63%;其中3个批次药材不同部位的缩合鞣质含量测定结果显示,树脂状分泌物中含量最高,为8.14%~11.51%,木质部（5.39%~7.92%）和韧皮部（3.65%~6.90%）含量相对较少。结论： 香草醛-硫酸显色法快速、简便、准确、重复性好, 可用于测定鸡血藤药材中缩合鞣质的含量;缩合鞣质在树脂状分泌物中的含量比其他部位高,为传统的鸡血藤药材质量的判断方法提供了科学依据。     

温针灸联合点式直线偏振光对轻中度腕管综合征患者视觉模拟评分、Boston腕管量表评分和腕部正中神经横截面积的影响

目的:观察温针灸联合点式直线偏振光对轻中度腕管综合征患者视觉模拟评分、Boston腕管量表评分和腕部正中神经横截面积的影响。方法:将60例符合纳入标准的轻、中度腕管综合征患者随机分为温针灸组(20例,脱落4例)、点式直线偏振光组(20例,脱落4例)和综合治疗组(20例,脱落2例)3组。其中温针灸组行温针灸治疗,点式直线偏振光组进行点式直线偏振光物理治疗,综合治疗组进行以上2种治疗。3组均1 d治疗1次,5 d为1个疗程,共治疗2个疗程,疗程间休息2 d。在治疗前及治疗结束,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分,采用Boston腕管量表(Boston carpal tunnel questionnaire,BCTQ)进行症状维度和功能维度评分,采用LOGIQ E9彩色多普勒超声诊断仪检测腕部正中神经的横截面积(cross sectional area,CSA)。结果:与同组治疗前对比,3组治疗后的VAS评分、BCTQ评分、腕部正中神经CSA均降低,差异有统计学意义(P<0.05),且综合治疗组降低较温针灸组、点式直线偏振光组更为明显(P<0.05)。结论:温针灸联合点式直线偏振光可有效改善腕管综合征患者神经卡压症状,且疗效依次优于单一温针灸治疗及点式直线偏振光治疗。     

酒精中毒性Wernicke脑病(附26例报告)

Wernicke脑病(WE)在欧美国家有较多报告,在国内因酒精中毒引起者报道不多。现就我们近年来收治的26例报道如下。临床资料一、一般资料:本组26例均为男性,年龄28～69岁(平均51岁)。分别有10～45年饮酒史,急性起病15例,其余为亚急性或慢性起病。二、症状和体征:1.精神和意识障碍:本组病例均有不同程度的精神障碍,其中记忆障碍24例,计算     

酒精中毒性Wernicke脑病(附26例报告)

报告酒精性WE26例,均为男性,年龄28～69岁。分别有10～45年饮酒史。绝大多数病例具有精神意识碍障、眼球运动碍障、共济失调及多发性神经炎等WE四联征。血清丙酮酸测定11例,8例增高;脑电图检查12例,8例有异常;CT扫描5例,4例显示轻度脑萎缩。VB1疗效良好。本文还对WE的病因、病理、诊断及防治等作了讨论,强调控制饮酒的重要。     

临床药师参与剖宫产围手术期抗菌药物合理使用成效分析

目的分析临床药师参与前后本院剖宫产手术抗菌药物使用情况,探讨临床药师在剖宫产围手术期预防性应用抗菌药中的作用。方法临床药师参与围手术期抗菌药物使用前3个月200份出院病历,作为参与前组,临床药师参与后3个月200份出院病历,作为参与后组。对两组抗菌药物的品种选择、用药时机等方面进行综合评价与比较。结果经临床药师参与,抗菌药物选择、术后用药时间方面使用合理率有显著提高;人均抗菌药物预防应用时间由(89.5±19.8)h降至(28.96±15.2)h,参与前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论本院临床药师深入临床,有效参与围手术期预防性应用抗菌药物,对促进合理使用抗菌药物起到积极作用。     

临床实习医院的教学管理方法探究

临床实习教育是临床医学专业人才培养的重要教学阶段,其水平的高低、质量的好坏直接影响医学教育质量和医学人才的培养质量,而临床教学医院的管理方法 是指导临床实习教育的重要部分.为了提高实践教学质量,为社会提供优质的医药卫生人才,本文从构建教学组织机构和管理制度、临床教师队伍的管理、学生的管理及学生能力培养等方面对临床实习医院如何制定合理的教学管理方法 进行分析探讨.     

入院流程在缩短断肢、断指再植术前准备时间中的应用

目的 探讨缩短断肢、断指再植的伤后时间.方法 制定人院流程图,改建急诊设施,加强急诊护理技术培训.术前各项基础护理、心理护理、病情观察、辅助检查等均由急诊护士完成.结果 缩短了伤后时间,提高了断指、断肢再植成活率和伤口一期愈合率.结论 流程改进后提高了急诊护理工作质量和患者满意度及信任度.