血液透析治疗尿毒症顽固性高血压的疗效比较

〔摘 要〕 目的：分析在尿毒症顽固性高血压患者治疗过程中使用血液透析所取得的临床效果。方法：选取 2019 年 1 月 至 2020 年 3 月期间江门市人民医院血透室在透的 80 例尿毒症顽固性高血压患者作为研究对象，采用随机列表将 其分为对照组和观察组，各 40 例。观察组患者选取血液透析的方式进行治疗，对照组患者选取血液灌流的方式进 行治疗，对两组患者临床治疗效果进行分析。结果：观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。治疗前，两组患者血压比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后，两组患者收缩压与舒张压均降低， 且观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者均未出现严重不良反应，组间比较，差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。结论：在尿毒症顽固性高血压患者治疗过程中，通过血液透析疗法的应用，有利于提升患者治疗质量，对 于患者健康具有积极作用。     

铜离子多极治疗内痔出血537例的体会

目的探讨铜离子多极治疗内痔出血的临床疗效。方法对Ⅰ~Ⅲ度内痔出血患者采用铜离子多极一次性治疗的537例临床资料作回顾性分析。结果铜离子治疗后1个月内所有患者均不再便血。结论铜离子多极治疗对痔出血有止血迅速、缩短治疗时间的临床疗效。     

大学生肥胖与血脂、血清同型半胱氨酸的相关性分析

目的探讨肥胖大学生体质量指数(body mass index,BMI)与血脂、血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)的相关性及其临床意义。方法 2010年入学体检大学生中以自愿参加方式,分组BMI≥25kg/m2大学生55例设为肥胖组(n=55),BMI<25kg/m2大学生92例设为对照组(n=92),两组学生均无慢性内科疾患。测定两组血脂,直接竞争ELISA法测定血清同型半胱氨酸水平。结果两组比较,肥胖组血清TG水平高于对照组,HDL-c低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组比较TC、LDL-c无显著差异(P>0.05);肥胖组血清Hcy高于对照组;肥胖组大学生BMI与TG水平呈正相关(r=0.325,P<0.05),BMI与血清Hcy水平呈正相关(r=0.321,P<0.05)。结论肥胖大学生易发生动脉粥样硬化性疾病,防治大学生肥胖是高校教育需重视的问题。     

高校社区高血压病管理现状与思考

<正>高校人群由于工作压力较大,长期精神紧张,是高血压病的易患群体。本文旨在通过总结高校社区高血压病管理的特点及目前我国高校社区高血压病管理人员构成情况,探讨高校社区高血压病管理思路,提高高血压病的知晓率、治疗率、达标率。1高校社区高血压病管理特点教职员工是高校社区服务的主要对象,每年1次的教职     

血液透析联合血液灌流对维持性透析患者同型半胱氨酸水平的影响

目的:对比血液透析联合血液灌流和血液透析对维持性透析患者同型半胱氨酸水平的影响。方法:选取2016年6月至2017年10月维持性透析患者80例,随机分为两组,每组40例,分别采用血液透析联合血液灌流(联合组)和常规血液透析(对照组),分别检测透析前、后6个月患者的血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,对比两组尿素氮下降率,单室尿素清除分数和Hcy下降率。结果:治疗6个月后两组患者的ALB水平均显著高于治疗前(P0.05),而治疗6个月的后Scr和BUN水平显著低于治疗前(P0.05),且联合组的ALB水平显著高于对照组,而联合组的BUN水平显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05),治疗6个月后联合组的Hcy水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),联合组的URR下降比例和Hcy下降率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:血液透析和血液灌流在维持性透析患者中应用能有效降低血浆Hcy水平和BUN水平,促进患者营养状况的恢复。     

高校社区高血压病管理特点及管理思路

高校做为功能社区，高血压病管理有不同于普通社区的特点。高校教职员工工作压力较大，长期精神紧张，是高血压病易患人群，且中低年龄组人群高血压病患病比例相对较高。由于高血压患者人群相对固定，有利于健康宣教的开展；患者的文化素质较高，有利于理解接受健康指导，患者的依从性较好。但由于高校医院人员编制有限，医生需承担大量门诊、校内师生体检、急诊、值班、计划免疫、各类保健等日常工作，高血压病管理人员不足，实施高血压规范化管理有一定困难。     

不同通量血液透析联合血液透析滤过对胰岛素抵抗尿毒症患者的疗效比较

目的对比不同通量血液透析联合血液透析滤过对胰岛素抵抗尿毒症患者的疗效。 方法选取江门市人民医院2019年5月至2020年8月60例胰岛素抵抗尿毒症患者作为研究对象,随机分为两组,每组30例,分别采用低通量血液透析联合血液透析滤过（LFHD+HDF）和高通量血液透析联合血液透析滤过（HFHD+HDF）干预,对比两组患者治疗前和治疗3个月、6个月的空腹血糖（FPG）、空腹血浆胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,以及其胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、血清白蛋白（ALB）、血尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）、β2-微球蛋白（β2-MG）、甲状旁腺素（PTH）、超敏C反应蛋白（Hs-CRP）等相关指标。 结果HFHD+HDF组治疗3个月和6个月后的FINS和HOMA-IR水平均低于LFHD+HDF组（P<0.05）,且HFHD+HDF组在治疗3个月、6个月后的TC、TG、PTH和Hs-CRP水平显著低于LFHD+HDF组,差异具有统计学意义（P<0.05）;HFHD+HDF组在治疗3个月、6个月后的TC、TG、PTH和Hs-CRP水平显著低于LFHD+HDF组（P<0.05）,治疗6个月LFHD+HDF组的Kt/V水平显著低于治疗前,而HFHD+HDF组的Kt/V水平显著高于治疗前,且显著高于LFHD+HDF组,差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论高通量血液透析联合血液透析滤过（HFHD+HDF）对比低通量血液透析联合血液透析滤过（LFHD+HDF）能改善胰岛素抵抗尿毒症患者的胰岛素抵抗、机体脂代谢水平,并改善患者的肾功能。     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎85例不良反应观察

目的观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的不良反应。方法 2007年12月至2012年2月慢性乙型肝炎患者共120例,排除失代偿性肝病、原发性或继发性泌尿系统疾病。所有病例治疗前无尿常规及肾功能异常。其中单一使用常规剂量阿德福韦酯治疗的初治病例85例（A组）,其余35例患者予以拉米夫定或恩替卡韦治疗（B组）。治疗过程中起初12周每4周复查血尿常规及肝肾功能,之后每12周复查血尿常规、肝肾功能、血磷、血清肌酸激酶及淀粉酶等。结果 A组9例（10.59%）出现尿常规异常,包括蛋白尿、镜下血尿等,其中一过性异常5例（5.88%）,持续异常4例（4.71%）。B组有1例（2.86%）一过性尿蛋白阳性。两组尿检异常率及持续尿检异常率对比差异均无统计学意义（P〉0.05）。A组5例（5.88%）尿素氮（BUN）升高,B组1例（2.86%）BUN升高,均为一过性,两组对比差异无统计学意义（P〉0.05）。无血清肌酐（SCr）升高病例,未见其他不良反应。结论常规剂量阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎安全性良好。少数病例出现持续性尿检异常,可考虑换药。     

影响维持性血透病人透析间期体重增加的因素

目的：探讨影响维持性血透病人透析间期体重增加的各种因素，以便使病人更好地控制干体重。方法：将35例维持血透的病人按体重增加了7．5％为界线分成两组进行比较，观察年龄，性别、透析时间、经济状况、家庭关心程度，病人态度，康复情况，心血管并发症等指标，结果：两组间在平均年龄，平均透析时间，平均血红蛋白、病人态度、心血管并发症有显著差异，结论：对于维持性血透病人应更着重于对年轻，透析时间长、对待疾病态度消极的病人进行限水及疾病知识教育，使其更地控制干体重，减少心血管并发症的发生。     

尿视黄醇结合蛋白、尿白蛋白和β2-微球蛋白对诊断肺心病早期肾损害的价值

慢性肺源性心脏病由于长期缺氧 ,二氧化碳潴留 ,体循环瘀血等 ,常可引起包括肾脏在内的多系统、多脏器损害 ,监测其早期肾功能改变 ,对预防肾功能衰竭十分重要。我们通过测定肺心病患者尿视黄醇结合蛋白 (ＲＢＰ)、尿白蛋白(Ａｌｂ)、尿 β2 微球蛋白 (β2 -ＭＧ)水平变化 ,探讨其在监测肺心病早期肾功能改变的临床价值。1 　资料与方法1 1　检测对象 ;符合 1980年全国肺心病专业会议制定的肺心病诊断标准的慢性肺心病急性发作期住院患者 4 6例 (男 2 7例 ,女 19例 )年龄 5 0— 76岁 ,并按分期分级标准分为轻度 (10例 ) ,中度(15例 ) ,重度 …