改良骶管阻滞麻醉在泌尿系结石手术中的应用

目的：探讨治疗输尿管中下段结石、膀胱结石和尿道结石的简单可行麻醉方法。方法：50例泌尿系结石患者,应用2％利多卡因单次骶管阻滞麻醉,施行输尿管镜或肾镜下气压弹道／超声碎石治疗,采用疼痛分级问卷调查表及根据术中情况判断麻醉效果。结果：除1例患者术中改为硬膜外麻醉外,49例患者在骶管麻醉下成功施行手术,麻醉止痛作用起效时间：5min 4例;10min 36例;15min 10例,疼痛抑制效果满意,麻醉满意评分为：0度38例;Ⅰ度8例;Ⅱ度4例;其中1例出现轻微的头晕、心慌、心悸症状,其余未见明显麻醉并发症。结论：单次骶管阻滞麻醉是施行的一种简单、安全和有效的麻醉方法,费用低,尤适用于输尿管下段结石,甚至女性的输尿管中段结石,结石最大径不超过1cm,膀胱结石、尿道结石。     

RevoLix 2微米激光治疗前列腺增生症的临床研究

目的 探讨采用RevoLix 2微米激光手术系统治疗前列腺增生症的疗效.方法 对120例前列腺增生症患者进行了RevoLix 2微米激光手术治疗,采用骶管或连续硬脊膜外阻滞麻醉.结果 全部手术均成功,汽化切割时间为20～50min,平均为(37.0±10.2)min,尿管留置1～7 d,平均(3.±1.0)d,所有患者均未输血.术后随访3个月,Qmax从(6.2±3.1)mL/s增加到(19.6±1.6)mL/s(P＜0.05),PVR从(132.3±102.6)mL下降到(15.6±1.6)mL(P＜0.05),IPSS及QOL均有改善,分别从(25.2±3.1)分下降为(6.2±2.3)分及从(4.5±0.1)分增加到(2.2±0.2)分(P＜0.05).102例术前有性功能者,术后均保留性功能.无尿失禁发生.结论 RevoLix 2微米激光手术系统治疗前列腺增生症是有效和安全的,术中、术后并发症少,术后患者排尿症状及生活质量得到了明显改善,但对其长远疗效还需进一步观察.     

记忆合金支架治疗外伤性尿道狭窄的护理

我科 1993年 4月～ 2 0 0 0年 11月采用尿道内切开置入记忆合金支架治疗外伤性尿道狭窄 ,疗效满意。现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料1993年 4月～ 2 0 0 0年 11月在我科住院的外伤性尿道狭窄病人 73例。均为男性。年龄 17～ 5 4岁。平均年龄 31岁。病程 :1 1～ 7年 ,平均 2 2年。病因 :骨盆骨折尿道损伤 6 7例 ,骑跨伤 6例。全部病例均实施过开放性手术。最多 4次 ,最少 2次。长期膀胱造瘘者 2 3例 ,为本组病例的 31 5 %。入院后经尿道造影检查 ,证实尿道狭窄 5 7例 ,尿道闭锁16例。1 2　记忆合金支架简介记忆合金支架由…     

B超与X线在体外碎石检查中的作用与特点

体外冲击波碎石术在泌尿系结石治疗中已取得了肯定、可靠的疗效。在治疗中,B超和X线腹平片检查起着十分重要的作用,可为明确诊断、制定碎石计划、治疗定位提供充分的资料。现就B超和X线腹部平片检查的作用特点总结如下。     

绿激光——前列腺增生患者的"福光"

前列腺增生是老年男性的多发病。据资料统计，50岁男性发病率占20％，70岁男性占50％，80岁男性可达80-90％。前列腺增生是困扰老年男性生活质量的痼疾之一。[编者按]     

气压弹道加超声碎石术治疗泌尿系结石69例

2006年1月～2007年11月,笔者应用输尿管镜或肾镜下气压弹道／超声碎石治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石69例,效果满意,并对其并发症的出现进行分析探讨,提出预防意见。     

光选择性前列腺气化术治疗前列腺增生症140例

良性前列腺增生症是中老年男性的常见病和多发病,该病及其并发症大大降低了患者的生活质量。现将我科运用光选择性前列腺气化术治疗前列腺增生症140例结果分析报告如下。     

绿激光和RevoLix 2微米激光治疗浅表性膀胱肿瘤的比较研究

目的比较选择性绿激光和RevoLix 2微米激光手术系统治疗浅表性膀胱肿瘤的安全性及疗效。方法选择性绿激光和RevoLix 2微米激光手术系统治疗浅表性膀胱肿瘤各42例,全部肿瘤均为膀胱移行细胞癌,肿瘤病理分级为G1～G2,临床分期为T1～T2。绿激光组采用非接触式绿激光治疗系统,对肿瘤进行汽化切除;2微米激光组采用RevoLix 2微米激光手术系统,对肿瘤予以汽化切割。结果2组手术均成功,所有患者均未输血,无闭孔神经反射及膀胱穿孔、尿外渗,无水中毒。绿激光组手术时间（15.3±10.5）min与2微米激光组（14.3±6.5）min无统计学差异（t=0.525,P=0.601）;绿激光组尿管留置（6.3±0.5）d与2微米激光组（6.3±1.2）d无统计学差异（t=0.000,P=0.999）;绿激光组术后住院（6.3±3.5）d与2微米激光组（7.2±2.4）d无统计学差异（t=-1.374,P=0.173）。术后随访半年,绿激光组5例复发,复发率11.9%（5/42）,2微米激光组3例复发,复发率7.1%（3/42）,2组复发率无统计学差异（χ2=0.138,P=0.710）。结论选择性绿激光和RevoLix 2微米激光手术系统治疗浅表性膀胱肿瘤都有效和安全,术中、术后并发症少,术后复发率低,但对其长远疗效尚须进一步观察,对T2期以上的膀胱肿瘤应采用开放手术治疗。     

重复尿道内切开术治疗尿道狭窄的疗效观察

目的　探讨尿道内切开术治疗尿道狭窄的可重复性。　方法　收集经尿道内切开术治疗的尿道狭窄及闭锁患者共 2 96例 ,分析重复实施尿道内切开术的价值。　结果　 2 96例中手术成功 2 6 1例 (88.2 % ) ,其中 1次手术成功者 2 17例 ;行 2次内切开术者 79例 ,32例成功 ,行 3次内切开术者 4 7例 ,12例成功。 35例 (11.8% )手术失败 ,其中 2 6例改行镍钛记忆合金螺旋支架置入治疗 ,9例行开放手术。病程 >1年者重复尿道内切开术成功率低。　结论　尿道内切开术治疗尿道狭窄应争取首次成功 ,重复手术价值有限 ,病程 >1年者不宜行重复尿道内切开术。     

泌尿外科腔道镜手术1000例配合体会

膀胱镜下手术是近年来泌尿外科开展的一项新技术、新业务,其特点是时间短、损伤小、痛苦小、减少并发症,患者易接受。我院自1993年开展膀胱镜下手术,手术效果满意,现报告如下。1资料和方法1.1临床资料 患者男869例,女131例,年龄12-75岁: