人Uroplakin Ⅱ启动子用于靶向性基因治疗膀胱癌的实验研究

目的探讨利用人UroplakinⅡ(hUPⅡ)启动子进行靶向性基因治疗膀胱癌的可能性。方法将hUPⅡ启动子和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)克隆到腺病毒载体Ad5中,构建重组体pAd-hUPⅡ-TNF。转染细胞293后产生复制缺陷型的重组腺病毒,感染膀胱癌细胞系BIU-87,检测TNF-α对BIU-87细胞体外生物学行为及体内成瘤性的影响。结果成功构建pAd-hUPⅡ-TNF重组腺病毒载体,转染细胞293获得复制缺陷型重组腺病毒。BIU-87细胞经重组腺病毒感染后可产生高浓度的TNF-α,并降低BIU-87的生长速度。感染腺病毒的BIU-87培养液可抑制L929细胞的生长。裸鼠原位膀胱肿瘤动物模型实验结果表明膀胱灌注重组腺病毒48h后,裸鼠尿液含高浓度的TNF-α,4周后腺病毒组膀胱重量和体积明显低于对照组(P<0.01)。结论hUPⅡ启动子TNF-α为治疗基因的重组腺病毒可特异性使膀胱癌细胞系BIU-87产生高浓度的TNF-α,并降低BIU-87和L929细胞的生长速度。重组腺病毒可使裸鼠尿内含高浓度的TNF-α,并可抑制裸鼠原位膀胱肿瘤动物模型膀胱癌细胞的成瘤性。     

肾肿瘤剜除术治疗肾细胞癌、肾血管平滑肌脂肪瘤

目的探讨肾肿瘤剜除术治疗肾细胞癌及肾血管平滑肌脂肪瘤的疗效。方法回顾分析15例在我院进行肾肿瘤剜除术的肾细胞癌及肾血管平滑肌脂肪瘤患者的临床及病理资料。结果全部肾肿瘤均成功剜除，平均热缺血时间为15min，术中肿瘤剜除面平均出血25ml，术后无继发出血，无急性肾小管坏死、慢性肾功能不全及尿瘘等并发症发生。术后平均随访时间为2．5年，均未见肿瘤复发或转移。依据2003AJCC肾癌分期方法，所有肾癌患者均为Tla期，组织学形态为透明细胞癌。病理分级按Fuhrman标准为G1。结论肾肿瘤剜除术对有假性包膜的Tla肾细胞癌和肾血管平滑肌脂肪瘤是有效和安全的，术后并发症少，可以最大程度地保留肾脏功能。     

针刺和杜冷丁对输尿管结石绞痛镇痛和排石作用121例临床分析

目的观察电针与药物对输尿管结石绞痛的镇痛作用和排石效果。方法121例输尿管结石绞痛患者随机分成电针组和药物组（用杜冷丁、解痉药治疗）。结果电针疗法能促进排石和缓解绞痛的作用。两组对绞痛缓解时间和镇痛持续时间作用相似，电针组治疗后绞痛缓解时间和镇痛作用的持续时间分别为（16．33±6．37）min、（4．60±1．42）h，药物组分别为（15．44±6．01）min、（4．54±1．40）h。两组比较，差异无显著性意义（P〉O．05）。电针组2周内排石率为60．32％，药物组（43．10％），电针组排石率高于药物组，两组比较，差异无显著性意义（P〈0．05）。结论电针疗法有明显的排石和镇痛作用。     

改良骶管阻滞麻醉在泌尿系结石手术中的应用

目的：探讨治疗输尿管中下段结石、膀胱结石和尿道结石的简单可行麻醉方法。方法：50例泌尿系结石患者,应用2％利多卡因单次骶管阻滞麻醉,施行输尿管镜或肾镜下气压弹道／超声碎石治疗,采用疼痛分级问卷调查表及根据术中情况判断麻醉效果。结果：除1例患者术中改为硬膜外麻醉外,49例患者在骶管麻醉下成功施行手术,麻醉止痛作用起效时间：5min 4例;10min 36例;15min 10例,疼痛抑制效果满意,麻醉满意评分为：0度38例;Ⅰ度8例;Ⅱ度4例;其中1例出现轻微的头晕、心慌、心悸症状,其余未见明显麻醉并发症。结论：单次骶管阻滞麻醉是施行的一种简单、安全和有效的麻醉方法,费用低,尤适用于输尿管下段结石,甚至女性的输尿管中段结石,结石最大径不超过1cm,膀胱结石、尿道结石。     

经尿道前列腺增生激光手术的麻醉改进

经尿道前列腺增生激光手术的麻醉改进魏守顺曾祥福吴学杰自１９９５年以来，采用改进的骶管阻滞麻醉方法，经尿道内窥镜行前列腺增生（ＢＰＨ）ＹＡＧ激光手术共６５例。有５９例效果满意，报告如下。临床资料本组前列腺增生６５例，年龄５４～８０岁，平均６４岁。手术前...     

电针与药物对输尿管结石的镇痛和排石作用比较

目的 :观察电针与药物对输尿管结石绞痛的镇痛作用和排石效果。方法 :1 2 1例输尿管结石绞痛患者随机分成电针组和药物组 (用度冷丁等镇痛解痉药治疗 )。结果 :电针疗法能促进排石和缓解绞痛。电针组治疗后绞痛缓解时间和镇痛持续时间分别为 (1 6 .33± 6 .37)min、(4 .6 0±1 .4 2 )h ,药物组分别为 (1 5 .4 4± 6 .0 1 )min、(4 .5 4± 1 .4 0 )h。两组比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5)。 2周内排石率电针组为 6 0 .32 % ,药物组 4 3.1 0 % ,电针组排石率高于药物组 ,两组比较 ,差异无显著 (P >0 .0 5 )。结论 :电针疗法有明显的排石和镇痛作用。     

气囊尿管拔除困难的处理对策

1 临床资料 我们自1996年～2001年6月,共遇到由于各种原因留置尿管,但拔除困难的患者23例。其中男15例,女8例,年龄20～82岁,留置尿管时间2～30 d,留置气囊尿管管径F14-F22。处理方法:剪除气囊通道的活塞部分,或将尿管节段性剪断8例;向气囊内强行注入气体或液体,使气囊破裂10例;输尿管导管钢丝芯疏通气囊通道4例;1例采     

肾移植术后血脂的变化对移植肾功能的影响

目的:探讨肾移植患者血脂代谢情况及其对移植肾功能的影响。方法:检测89例肾移植患者肾移植前、后的血脂水平,并与移植后1年内发生急性排斥反应及移植后1年时发生慢性移植肾功能不全的患者进行血清肌酐水平相关性分析。结果:与正常对照组比较,肾移植前、后的血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的水平显著升高(P<0.01),甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇水平无显著差异。血载脂蛋白A1水平显著低于正常对照组(P<0.01)。移植前、后上述血脂水平无显著差异。移植前高胆固醇血症与急性排斥反应的发生存在相关性,高胆固醇血症对慢性移植肾功能不全患者血清肌酐水平升高存在影响。结论:肾移植患者血脂代谢紊乱明显不同于正常人群,高脂血症对急性排斥反应及慢性移植肾功能不全的发生具有不良影响。     

针刺与度冷丁对121例输尿管结石绞痛患者镇痛和排石作用的临床分析

目的 :探讨临床针刺与药物对输尿管结石绞痛患者的镇痛作用和排石效果。方法 :1 2 1例输尿管结石绞痛患者随机分为针刺组和药物组。针刺组主穴为双侧肾俞、膀胱俞、中极、委中、金门、三阴交、足三里、内关 ,并配以阿是穴。采用电针疗法 ,每次 3 0min ,每日 1次 ,观察两周。药物组选用度冷丁、654 Ⅱ或颠茄 ,观察两周。结果 :两组均有明显的镇痛作用 ,针刺组治疗后绞痛缓解时间和镇痛作用的持续时间分别为 1 6 3 3± 6 3 7min、4 60± 1 42hr,药物组为 1 5 44± 6 0 1min、4 54± 1 40hr。两组比较差异无显著性意义 (P均 >0 0 5)。针刺组两周内排石 60 3 2 % ,药物组43 1 0 % ,两组比较差异不显著 (P >0 0 5)。结论 :针刺 (电针 )疗法有明显的排石和镇痛作用 ,是治疗输尿管结石绞痛的理想方法。     

应用物理方法治疗慢性前列腺炎

慢性前列腺炎是成年男性常见病,治疗效果欠佳,我院应用物理方法治疗慢性前列腺炎,取得了良好疗效,现报告如下。１对象与方法７０例病例,男性,年龄１８～６２岁,平均３０．１岁,病程１个月～１３年,平均１．５年。临床症状主要表现为疼痛腰部、下腹部、会阴、大腿内侧、阴囊、睾丸、尿道等、不育、尿频、尿急、尿痛、“尿白”、阳萎、早泄、精神症状等。经前列腺触诊、尿常规、前列腺液常规镜检及按Ｓｔａｍｅｙ法分段行尿液、前列腺液细菌培养等检查诊断为慢性前列腺炎。方法：全部病例随机分为两组,治疗组４０例,对照组３０例。…