股神经阻滞下手法松解术治疗全膝关节置换术后僵硬

目的探讨股神经神经阻滞镇痛下手法松解术治疗全膝关节置换术后僵硬的临床疗效。 方法自2013年1月至2017年12月,山东大学齐鲁医院(青岛)关节外科32例全膝关节置换术后僵硬的患者纳入本研究。在B超引导下连续股神经阻滞镇痛后行手法松解术,松解完毕后患者行主被动功能康复锻炼。记录术前及术后膝关节的屈曲度、美国膝关节学会评分(KSS)及功能锻炼时的视觉模拟评分法(VAS)评分。所得计量资料采用配对t检验。 结果32例患者平均随访(20.4±3.1)周。松解前膝关节主动屈曲度平均(70.0±10. 8)°,松解后末次随访主动屈曲度平均(106.4±7.9)°,平均改善(36.9±7.5)°(t＝-28.5,P<0.05)。松解前KSS评分平均(78.3±2.3)分,松解后末次随访KSS评分平均(88.3±2.7)分,差异具有统计学意义(t＝-27.1,P<0.05)。功能锻炼时VAS评分平均(4.5±1.1)分,为中度疼痛。随访无假体周围骨折、伸膝装置损伤、异位骨化等并发症。 结论股神经神经阻滞镇痛下手法松解术能有效改善全膝关节置换术后僵硬,缓解患者功能锻炼时的疼痛,具有良好的临床效果和较低的并发症。     

148髋Ribbed假体全髋关节置换的临床研究

目的评价Ribbed解剖型非骨水泥固定股骨假体的临床应用效果。方法回顾性分析2001年6月至2009年6月应用解剖型非骨水泥固定股骨假体行全髋关节置换的患者156例（163髋）,实际获得临床及X线片随访143例（148髋）。随访时间3～93个月,平均47个月。所用假体均为LINK公司生产的Ribbed假体。结果术后Harris评分71.95分,平均91．7分,与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;术后髋关节功能优良率达91．5％。随访x线片均未见明显透光线及假体内外翻移位,且未发现股骨柄假体无菌松动。结论Ribbed解剖型假体设计独特,临床随访效果满意。     

不同手法推拿治疗椎动脉型颈椎病156例疗效比较

椎动脉型颈椎病是由于颈椎横突孔周围组织受挤压 ,致椎动脉或椎动脉神经丛受刺激而引发的以眩晕为主的一组临床症状。笔者自 1 989年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月先后用推拿疗法治疗本病 1 5 6例 ,并对比了不同手法进行推拿的效果 ,现报告如下。一般资料全部患者分为三组。标本兼治组 87例中男性38例 ,女性 49例 ;年龄 36～ 70岁 ,平均 5 0 .7岁 ;病程 7天～ 1 8年 ,平均 39个月。治标组 38例中男性 1 8例 ,女性 2 0例 ;年龄 35～ 68岁 ,平均 48.2岁 ;病程 5天～ 1 6年 ,平均 38个月。治本组 31例中男性 1 3例 ,女性 1 8例 ;年龄 35～ 71岁 ,平均…     

推拿治疗交感神经型颈椎病118例

交感神经型颈椎病临床表现为一组多系统的临床症状，由颈部组织刺激或压迫交感神经所致。其早期症状似与颈椎病无关，极易误诊；后期部分病例又多混合其他颈椎病的症状，易误诊为混合型颈椎病。笔者自1989年1月～2002年6月推拿治疗本病118例，疗效满意，现报告如下。     

中西医结合预防股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓的临床观察

目的:比较低分子肝素钠联合冰硝散外敷与低分子肝素钠联合下肢静脉泵间歇充气加压(IPC)预防股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓形成的疗效.方法:83例病例为股骨粗隆间骨折患者,随机分为两组.术后治疗组静脉滴注低分子肝素钠,同时患肢外敷冰硝散,对照组静脉滴注低分子肝素钠,同时下肢静脉泵间歇充气加压(IPC).结果:两组病例治疗后下肢DVT发生情况比较差异无统计学意义,治疗组肿胀消除时间明显低于对照组(P<0.05).结论:静脉滴注低分子肝素钠联合患肢外敷冰硝散可以有效地预防深静脉血栓的形成.     

固定平台单髁术后胫骨假体周围骨折2例

目的 分析并探讨与膝关节单髁关节置换术(UKA)相关的胫骨平台假体周围骨折(TPF)的机制和治疗选择.方法 回顾性分析2例UKA术后TPF病例,查阅相关文献并进行经验总结.结果 经病例分析及文献查询,对于拟行UKA手术的患者,术前应严格把握手术适应证,术前准确评估,术中谨慎操作,并重视围手术期骨质疏松的治疗;对于TPF...     

钛制弹性髓内针内固定治疗儿童股骨干骨折39例

目的 探讨钛制弹性髓内钉(TEIN)内固定治疗儿童股骨干骨折的手术方法与疗效.方法 采用闭合复位、TEIN固定治疗股骨干骨折39例.结果 所有患者均获得随访,骨折愈合时间为2～5个月(平均3.4个月),无感染及畸形愈合.术后患肢过度生长3例,钉尾皮肤软组织刺激2例.结论 TEIN应作为儿童股骨干移位骨折的首选手术方法,...     

切开复位空心钉内固定治疗距骨颈骨折

目的探讨切开复位空心钉内固定治疗距骨颈骨折的临床效果。方法2000年6月～2004年7月应用切开复位空心钉内固定治疗距骨颈骨折32例,按Hawkins分型：Ⅰ型3例,Ⅱ型19例,Ⅲ型8例,Ⅳ型2例。结果所有患者获18～38个月(平均19个月)的随访。32例距骨颈骨折全部愈合,其临床愈合时间为3．5～5．5个月,平均4．2个月。2例患者发生距骨体缺血性坏死。1例开放性骨折患者出现皮肤部分坏死。结论采用急诊手术应用空心钉固定治疗距骨颈骨折疗效满意,术后并发症发生率与骨折粉碎及移位程度密切相关。     

Pilon骨折的诊断及治疗

Pilon骨折是涉及负重关节面与胫骨远侧干骺端的骨折，不包括单纯内、外踝骨折。Pilon骨折约占下肢骨折的1％，胫骨骨折的3％～10％。其典型特征是干骺端存在不同程度的压缩、干骺端的压缩粉碎性骨折不稳定、原发性关节软骨损伤以及永久性关节面不平整，导致预后不良，骨折往往因骨折粉碎、软组织损伤严重、手术复位困难、并发症多等，使其成为骨科的难题之一。     

复髓镇痛合剂对狗颈椎挥鞭样损伤的实验研究

目的探讨复髓镇痛合剂治疗狗颈椎挥鞭样损伤的防治效果及作用机制。方法根据颈椎挥鞭样损伤的作用机制建立狗颈椎挥鞭样损伤模型,随机分为弥可保组和复髓镇痛合剂给药组（简称治疗组）,两组分别给予弥可保与复髓镇痛合剂灌胃。观察狗伤前和伤后、伤后2w及伤后4w联合行为评分（CBS）、运动诱发电位（MEP）和皮层体感诱发电位（CSEP）等指标的变化情况。结果对比狗伤前和伤后、伤后2w及伤后4w联合行为评分（CBS）、运动诱发电位（MEP）和皮层体感诱发电位（CSEP）的变化情况,治疗组优于弥可保组,具有显著性差异（P〈0.05）。结论从实验角度证明复髓镇痛合剂能防止脊髓损伤的继发性改变,促进神经组织的恢复及再生。