miR-130b和RUNX3mRNA在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的 研究miR-130b和RUNX3mRNA在胃癌组织中的表达,并评价miR-130b对抑癌基因RUNX3表达的影响.方法 用荧光定量PCR技术检测40对胃癌组织及其对应的癌旁正常胃黏膜组织中miR-130b和RUNX3mRNA的表达量;用免疫组织化学SP法检测RUNX3蛋白的表达.结果 胃癌组织中miR-130b的表达显著高于对应的癌旁组织(2.18±3.75)比(2.59±3.45),P＜0.05;而胃癌组织中RUNX3mRNA的表达显著低于对应的癌旁组织(8.76±2.82)比(7.58±2.87),P ＜0.05.miR-130b和RUNX3mRNA的表达与胃癌的淋巴结转移、临床分期有关(P＜0.05),而与患者的年龄、性别、肿瘤大小、远处转移、有无浸润周边器官组织无关(均P ＞0.05).miR-130b的表达与RUNX3蛋白的核表达、细胞核+细胞质的表达存在负相关(P＜0.05),而与RUNX3mRNA、RUNX3蛋白的细胞质表达无相关性(P＞0.05).结论 miR-130b和RUNX3mRNA的异常表达与胃癌预后有关;miR-130b可能通过减少RUNX3蛋白的表达水平导致肿瘤的发生.     

食管胃底静脉曲张出血预防性使用抗菌药物研究进展

食管胃底静脉曲张出血（esophageal gastric variceal bleed‐ing ,EGVB）是肝硬化最常见的并发症,其在肝硬化患者中的发生率为每年10％～20％［1］。出血后的患者仍有较高的再出血及死亡风险,据报道再出血发生率为60％,首次出血事件后1～2年的病死率为30％［2］。由于更为有效的内镜及药物的运用已使得静脉曲张出血引起的6周病死率由1981年Graham等报道的42％下降至现在的20％［3］。有研究指出,静脉曲张出血的患者预防性使用抗菌药物可以减少早期再出血的风险而增加存活率［4‐5］。     

亚慢性氯乙烯染毒联合高脂饮食对小鼠肝脂肪变性的研究

目的探讨低浓度氯乙烯、高脂饮食以及二者联合对小鼠肝脂肪变性的影响。方法 40只健康SPF级雄性C57BL/6J小鼠随机分为氯乙烯暴露组(800 mg/m~3)、高脂饮食组、高脂饮食与氯乙烯联合暴露组(800 mg/m~3)和阴性对照组,每组10只,静式吸入染毒13周。观察记录小鼠体重变化,进行肝组织病理学检查[油红O染色和苏木素-伊红(HE)染色],测定小鼠肝脏系数、血清中丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和极低密度脂蛋白(VLDL)的浓度、血清与肝中甘油三酯(TG)及胆固醇(CHO)含量。检测肝中CYP2E1的活性,超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)的含量。结果氯乙烯暴露组出现了轻微散在的脂肪空泡样变性,高脂组、高脂氯乙烯联合暴露组肝细胞脂肪变性更为严重。氯乙烯暴露组ALT和AST水平均高于对照组,联合组AST和ALT水平高于高脂组与对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,各组小鼠血清及肝组织CHO含量增加,联合组肝组织CHO高于高脂组与氯乙烯组,差异具有统计学意义(P0.05)。联合组血清及肝组织TG水平高于对照组、高脂组和氯乙烯组,差异具有统计学意义(P0.05)。各组小鼠CYP2E1水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,联合组MDA含量升高, SOD和GSH活性下降,差异具有统计学意义(P0.05)。结论低浓度氯乙烯与高脂饮食共暴露能增强小鼠的肝脂肪变性。     

危重病人心跳骤停的体外起搏治疗

体外无创性心脏起搏(external noninvasive cardiac pacing, ENCP)对心律失常的抢救应用价值已得到肯定,但对危重病人心跳骤停的临床应用报道尚少。现将我们应用ENCP的临床体会总结如下。 对象和方法 1.对象 32例在ICU住院的重危病人发生心跳骤停者,其中男21例,女11例,年龄19—72(平均46.8土16.1)岁。原发疾病为:多发伤伴多脏器功能衰竭14例,脑血管意外伴多脏器功能衰竭4例,心脏换瓣术后严重低心排、感染7例,挤压伤伴多脏器功能衰竭5例,肝癌破裂大出血、失血性休克1例,高血压病、冠心病伴食管癌术后1例。上述病例中伴严重高钾血症10例(血钾7.2—9.1mmol/L)。     

布地奈德、沙丁胺醇、氨溴索雾化吸入治疗小儿肺炎不良反应的观察

目的研究布地奈德联合沙丁胺醇、氨溴索雾化吸入治疗小儿肺炎时所出现的不良反应。方法选择2010-03—2013-03在我院住院治疗的小儿肺炎患儿550例,在常规抗感染、对症等治疗的基础上给予布地奈德(普米克令舒)1 mg、沙丁胺醇0.25～0.75 mL、氨溴索15～30 mg雾化吸入,雾化器采用氧气驱动的射流式医用雾化器,12 h一次,每次大约10～15 min,疗程视病情而定,约在7 d左右。观察患儿雾化吸入过程中所出现的不良反应。结果患儿雾化吸入过程中出现不良反应为0.9%。结论布地奈德、沙丁胺醇、氨溴索联合雾化吸入具有不良反应极小、无痛苦、患儿易于接受等特点,值得推广。     

Prolift材质医用网片在家兔体内的生物相容性及缩变的实验研究

目的 探讨Prolift材质医用网片在动物体内的生物相容性及面积缩变度.方法 将6只新西兰家兔按随机数字表法分为3组:A组、B组和C组,每组2只.每只家兔腹部皮下放置10 mm×40 mm Prolift材质医用网片10片.3组家兔术后均采用氟哌酸50 mg·d1加入饲料中口服,抗感染3 d.A组中1只家兔出现感染为A1组,1只未感染的家兔为A2组;B、C 2组家兔均未出现感染.A组术后第14天处死家兔,B组术后第30天处死家兔,C组术后第90天处死家兔,各组家兔分别取出Prolift材质医用网片及肌肉组织,以家兔自身的皮下组织及肌肉组织作为对照组.用游标卡尺测量Prolift材质医用网片的长、宽值,计算面积及Prolift材质医用网片面积缩变度.同时行组织切片,在光学显微镜下观察各组家兔的炎症反应、纤维组织囊壁形成情况.结果 A1组家兔术后第3天出现植入Prolift材质医用网片部位感染,各组家兔均无血清肿、侵蚀、暴露及排斥反应等.A1、A2、B、C 4组家兔Prolift材质医用网片面积缩变度分别为(21.84士0.05)%、(3.13士0.03)%、(2.30±0.03)%、(2.50±0.03)%,A1组家兔Prolift材质医用网片面积缩变度和处死后的网片面积与A2组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),家兔Prolift材质医用网片面积缩变度和处死后的网片面积A2组、B组、C组之间比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).A2、B、C 3组家兔炎症反应分级分别为Ⅲ级、Ⅱ级、＜Ⅰ级,纤维组织囊壁形成分别为Ⅲ级、Ⅱ级、＜Ⅰ级.结论 Prolift材质医用网片植入家兔体内后具有良好的抗缩变性能和生物相容性,但感染可能是引起网片缩变的重要因素.     

局麻药物对粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子表达及皮肤愈合的影响

<正>近年来研究发现局麻药存在新型作用。这些作用属于或超出临床麻醉与疼痛治疗范畴,且对临床应用与器官、组织功能的影响利弊共存。局麻药伤口浸润镇痛作为一种简单、有效、廉价的术后镇痛方式,被广泛应用于临床。本研究的目的是为了确定切口处浸润局麻药物是否会影响切口处粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)的表达从而影响伤口愈合,为临床合理用药提供参考。1材料与方法1.1实验动物及主要试剂     

椎间孔镜下改良环锯技术部分切除增生上关节突治疗腰神经根卡压综合征的效果

 目的 评估椎间孔镜下改良环锯技术部分切除增生上关节突(superior articular process,SAP),治疗SAP增生引起的腰神经卡压综合征(lumbar nerve root entrapment syndrome,LNRES)的效果。方法 选择2015-04至2019-07医院收治的LNRES患者10 例,10个椎间孔,均为L_4/5单侧(左4右6)。均拟接受经皮改良环锯技术将增生的SAP切除椎间孔扩大成形术,椎间孔镜下清理、松解神经根。术前、术后1周、12周及末次随访时患者行功能查体,X线、CT检查,分别进行VAS疼痛分级法判定,疗效评定采用JOA腰背痛手术评分标准和 MacNab 腰腿痛手术标准。结果 术后影像学检查椎间孔减压成形良好,VAS 评分:治疗后1周、12周,末次随访3组较术前明显降低(P<0.05),末次随访组较术后1周降低(P<0.05),术后1周组和12周组,12周组和末次随访组差异均无统计学意义。JOA 评分:治疗后1周、12周,末次随访3组较术前明显降低(P<0.05),和术后1周比,术后12周组、末次随访组均降低(P<0.05),术后12周组和末次随访组差异无统计学意义。MacNab标准:术后1周,有效10例;术后12周有效2例,显效8例;末次随访显效10例。结论 改良环锯技术联合椎间孔镜整块切除部分增生SAP治疗LNRES是一种微创、简洁、有效、价格低廉的方法。     

巨大膀胱憩室致肠梗阻1例

1病历摘要 男，维族，50岁。因腹胀、停止排气排便7d入院，在外院给予抗炎、灌肠等对症治疗3d，效果欠佳，故转入我院。询问病史，自述于7d前无明显诱因出现腹胀，无排气、排便，外院灌肠后有少量稀便及气体排出，但腹胀无缓解，病程中无腹痛，无恶心、呕吐，小便正常，饮食入眠差。查体：全腹膨隆，以下腹正中明显，全腹软，无压痛及反跳痛。下腹正中可及一包块，约20cm×30cm大小，无压痛，质韧，活动度差，光滑，边界尚清，听诊未及血管杂音。肝脾肋缘下未及，肝浊音界正常，移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。肛诊：肛门松紧度适中，未及外痔与肿物，前列腺稍大，质中，光滑，未及结节，无压痛，活动度可，中央沟稍浅。外院腹平片示肠梗阻，入院诊断：完全性肠梗阻，肠肿瘤？急诊行B超检查示：极度尿潴留，前列腺增生。急诊行导尿术，分次引流出黄混尿约1300ml，并留置导尿后，上述腹胀等症状消除。后经行膀胱镜并于手术中证实，患者为轻度良性前列腺增生合并膀胱颈挛缩，膀胱巨大憩室。行耻骨上经膀胱前列腺摘除，膀胱颈后唇楔形切除，膀胱憩室切除术。患者于术后2周痊愈出院。     

灵芝醇提生物活性物质的指纹图谱分析及质控评价

目的 采用HPLC法建立灵芝醇提生物活性物质指纹图谱的分析方法，通过中药指纹图谱相似度软件，对不同产地、不同种属、不同栽培方式的灵芝样品中所含生物活性物质的种类及数量进行综合评价。方法 采用Symmetry C₁₈（250 mm×4.6 mm，5 μm）反相柱，以1%醋酸水溶液-乙腈为流动相，体积流量1.0 mL/min，在250 nm波长下，进行二元梯度洗脱。结果 灵芝醇提生物活性物质的指纹图谱可达40多个指纹峰和15个共有峰，指纹图谱分离效果理想。结论 所建立的色谱法具有良好的精密度、重现性和稳定性，并能有效地对灵芝品质进行质量评价。