推拿配合扶他林乳胶剂治疗腰三横突综合征

目的观察采用推拿疗法配合扶他林乳胶剂治疗第三腰椎横突综合症的治疗作用。方法为43例第三腰椎横突综合症患者采用推拿疗法配合扶他林乳胶剂治疗。观察并记录治疗前后症状改善情况并随访6 m。结果临床症状缓解总有效率93.53%。结论推拿配合扶他林乳胶剂治疗腰三横突综合征,具有起效快、安全、复发率低等优点。     

经皮关节腔内臭氧注射治疗动物骨关节炎的组织与超微结构观察研究

目的观察关节腔内注射臭氧对关节炎关节软骨的病理影响，以探讨直接关节腔内注射臭氧疗法的可行性。方法对诱发性动物关节炎关节腔内注射高中低三组不同浓度医用臭氧，观察关节软骨病理变化情况。结果根据Mankin’s评分标准对关节软骨进行评分，分数越高表明关节软骨损伤越重，实验中正常关节软骨为0．0±0．0，模型组评分明显高于正常组（P〈0．01），治疗组评分明显高于模型组（P〈0．01）并且高剂量治疗组评分明显高于中低剂量组（P〈0．01）。结论实验表明长期重复关节腔内注射臭氧对关节软骨有损伤作用，且损伤程度随臭氧浓度的增加而加重。     

股骨柄假体表面多孔层孔隙形状改造的动物实验

目的:观察菱形孔隙及方形孔隙两种不同几何形状多孔层设计股骨柄假体的生物学固定效果,分析孔隙几何形状对假体生物学固定的影响。方法:于2003-03/2004-04在中山大学医学部动物中心完成全部实验过程。纳入24只成年杂种犬,雌雄不拘,以随机数字表法均分为2组,即菱形孔隙组及方形孔隙组,各12只。自行设计完成犬骨重建型股骨柄假体,将股骨柄假体近2/3段表层改成两种不同几何形状的粗大多孔层结构,钛丝表面假体,钛丝直径改为1.0mm,孔径加大至5.0mm,孔隙度可达80%。菱形孔隙组钛丝沿股骨假体柄呈螺旋形排列并斜形相交,方形孔隙组钛丝沿股骨假体柄纵横排列并直角相交。均将假体表面孔隙内充填自体股骨头颈骨质制成的骨泥后,行右侧人工股骨头置换术。术后6个月行X射线摄片、组织学检查及生物力学测试,以股骨近端骨吸收情况、新生骨长入深度及孔隙充满度、假体-骨界面最大剪切强度测量为评价指标,了解假体内外成骨和固定情况。结果:菱形孔隙组及方形孔隙组各12只,实验中手术不成功或术后生存不够观察时间的均予实验过程中随时补足,最终每组12只进入结果分析。①组织学观察显示菱形孔隙组多孔层孔隙内最大骨长入深度及孔隙内新生骨平均充盈率均优于方形孔隙组(3000,2450μm;96.2%,71.6%)。②菱形孔隙组假体-骨界面最大剪切强度高于方形孔隙组,差异有显著性意义[(8.57±0.51),(3.15±0.41)N/mm2,P<0.01]。③菱形孔隙组6个月标本肉眼及X射线观察股骨近端无明显骨吸收,优于方形孔隙组;所有实验犬术后伤口缝线任其自行脱落,除1只伤口感染并于术后17d死亡外,余实验犬均伤口愈合良好,未出现不良反应。结论:股骨柄假体表面不同几何形状多孔层设计能影响其生物学固定效果,菱形孔隙设计优于方形孔隙。     

多层粗大孔隙表层股骨柄假体联合自体植骨的生物学固定研究

目的 观察股骨柄假体表层改为多层粗大孔隙结构联合自体植骨的生物学固定效果。方法 自行设计完成犬骨重建型股骨柄假体，将股骨柄假体近2／3段表层改成粗大、多层立体孔隙结构。对24只成年杂种犬随机分成两组，行右侧人工股骨头置换术。实验组将假体表面孔隙内充填自体股骨头颈骨质制成的骨泥后，再行人工股骨头置换术；对照组不填充碎骨泥。术后1、3和6个月行大体观察、X线片、组织学检查及生物力学测试，以了解假体内外成骨和固定情况。结果 与对照组相比，实验组3、6个月标本大体观察可见大量骨质重建现象；X线检测亦明显优于对照组；组织学观察显示多孔层孔隙内最大骨长入深度（μm）与新生骨平均充盈率（％）均明显高于对照组；生物力学测试假体一骨界面最大剪切强度明显高于对照组（P〈0．01）。结论 将股骨柄假体表层制成多层粗大孔隙结构联合自体植骨能显著加强生物学固定强度。     

自体富血小板血浆促进慢性难愈合伤口修复的研究进展

<正>自体富血小板血浆(autologous platelet-richplasma,APRP)是自体源性、浓缩的血小板血浆,是全血经过离心、分离而得到的血小板浓缩物,亦称之为血小板凝胶     

15例胫骨平台骨折合并前交叉韧带断裂的治疗体会

目的 探讨胫骨平台骨折合并前交叉韧带断裂的治疗方法.方法 15例胫骨平台骨折患者,于术前行膝关节稳定试验及MRI检查,明确前交叉韧带损伤情况,撕裂或撕脱韧带于骨折手术时修复而断裂韧带于骨折愈合后(4～8个月)行关节镜下韧带重建术.结果 15例患者骨折均愈合,拆除内固定物同时行关节镜下韧带重建术.术后经12～24个月随访:出现1例韧带松弛,其余患者膝关节稳定性良好,抽屉试验阴性,未见创伤性关节炎发生.结论 对胫骨平台骨折合并前交叉韧带断裂患者在骨折愈合后于关节镜下行韧带修复术,关节功能恢复良好.     

15例胫骨平台骨折合并前交叉韧带断裂的治疗体会

目的探讨胫骨平台骨折合并前交叉韧带断裂的治疗方法。方法15例胫骨平台骨折患者,于术前行膝关节稳定试验及MRI检查,明确前交叉韧带损伤情况,撕裂或撕脱韧带于骨折手术时修复而断裂韧带于骨折愈合后（4～8个月）行关节镜下韧带重建术。结果15例患者骨折均愈合,拆除内固定物同时行关节镜下韧带重建术。术后经12～24个月随访：出现1例韧带松弛,其余患者膝关节稳定性良好,抽屉试验阴性,未见创伤性关节炎发生。结论对胫骨平台骨折合并前交叉韧带断裂患者在骨折愈合后于关节镜下行韧带修复术,关节功能恢复良好。     

硫化氢抑制前列腺癌骨转移PC-3细胞增殖和侵袭的体外研究

目的探讨硫化氢对前列腺癌骨转移PC-3细胞增殖和侵袭的影响及其可能机制。方法分别用0、1、2、4 mmol/LNaHS（硫化氢载体）作用前列腺癌骨转移PC-3细胞36 h,CCK-8比色法法检测细胞存活率,transwell法检测细胞侵袭能力,ELISA法检测细胞MMP-2和MMP-9分泌能力,Western-Blot法检测Bcl-2、Bax蛋白的表达。结果硫化氢对PC-3细胞生长的影响：用硫化氢孵育PC-3细胞36 h,1.0 mmol/L NaHS组细胞存活率与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;2、4 mmol/L NaHS作用PC-3细胞36 h,细胞存活率降低,与对照组比较,能不同程度抑制PC-3细胞的生长,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。硫化氢对PC-3细胞侵袭的影响：用硫化氢孵育PC-3细胞36 h,1 mmol/L NaHS组细胞侵袭数与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;2、4 mmol/L NaHS作用PC-3细胞36 h,细胞侵袭数减少,与对照组比较,能不同程度抑制PC-3细胞的侵袭,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。ELISA法检测PC-3细胞MMP-2和MMP-9分泌能力：用硫化氢孵育PC-3细胞36 h,1 mmol/L NaHS组细胞MMP-2和MMP-9分泌量与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;2、4 mmol/L NaHS作用PC-3细胞36 h,MMP-2和MMP-9分泌量减少,与对照组比较,能不同程度抑制PC-3细胞MMP-2和MMP-9的分泌,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。Western blot检测PC-3细胞Bcl-2/Bax蛋白表达：1、2、4 mmol/L NaHS组,Bcl-2表达降低,Bax表达升高,呈浓度依赖性。结论 2 mmol/L浓度以上的NaHS能影响Bcl-2和Bax表达和MMP-2 MMP-9分泌来抑制PC-3细胞的生长和侵袭。     

双极人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨转子间骨折疗效观察

目的:评价应用双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间不稳定型骨折的疗效。方法:自2003年8月～2008年12月应用双极人工股骨头置换术治疗高龄、有明显骨质疏松的股骨转子间不稳定型骨折患者30例。本组30例,男9例,女21例。年龄77～96岁,平均86.6岁。均为新鲜粉碎性骨折。结果:30例患者均顺利通过手术,术后无切口感染、血肿等并发症。住院期间无死亡病例。1例于术后5天出现患肢深静脉血栓形成。术后下床时间5～14天,平均8天。住院时间16～27天,平均17天。30例出院后均得到随诊,随诊时间3～36个月,平均12个月。除1例因其它疾病于术后6个月死亡外,其余患者均在术后1个月达到生活部分自理。根据Harris评分标准,30例中优20例,良6例,可4例,优良率达86.67%。结论:该手术方法具有功能恢复好、并发症少、能早期负重等优点,只要严格掌握手术指征,手术危险性不比其他内固定术大,有临床推广应用的价值。     

经皮关节腔内臭氧注射治疗动物骨关节炎的组织与超微结构观察研究

Objective To investigate the pathologic effect of intra-articular injection of ozone on the ar-ticular cartilage, and to explore the feasibility of direct intra-articular injection of ozone in the treatment of arthri-tis. Methods Animals with induced-arthritis were given three different concentrations of medical ozone (high and low concentrations)by intra-articular injection, to observe pathological changes of cartilage. Results The score result of cartilage degradation was based on Mankin's grading scale,and the higher the score,the severer the symptom was. The score of normal articular cartilage was 0.0±0.0, and the score of model group was sig-nificantly higher than that of the normal group(P<0.01), while obviously lower than that of the treatment group (P<0.01). Moreover,the score of high-dose treatment group was significantly higher than that of low-dose group(P<0.01). Conclusion Long-term intra-articular injection of ozone had a bad effect on articular carti-lage, and damage-level was increased with the enhancement of ozone concentrations.