天麻钩藤饮对自发性高血压大鼠血清儿茶酚胺的影响研究

目的:观察天麻钩藤饮对自发性高血压大鼠(SHR)血压及血清儿茶酚胺水平的影响,并探讨其降压机制。方法:12周龄正常雄性大鼠10只作为空白对照组,同周龄雄性SHR大鼠40只随机分为SHR对照组、天麻钩藤饮组、卡托普利组、厄贝沙坦组,分别给药后采用尾动脉搏动法测量血压值,以酶联免疫法(ELISA)检测用药前后各组大鼠血清儿茶酚胺的变化。结果:天麻钩藤饮具有一定的降低大鼠血压及明显降低血清儿茶酚胺浓度的作用。结论:天麻钩藤饮可能是通过降低血清儿茶酚胺的浓度发挥降压作用。     

天麻钩藤饮对原发性高血压病早期肾损害尿微量蛋白的影响

目的:观察天麻钩藤饮对原发性高血压病早期肾损害尿微量蛋白的影响.方法:选取80例原发性高血压早期肾损害患者,随机分为中药组(40例)和对照组(40例).对照组口服缬沙坦分散片,中药组加服天麻钩藤饮加味,观察两组治疗前后血压、肾功能、缬沙坦用量及血β2-微球蛋白(β2-MG)、尿β2-MG、尿微量白蛋白(mAlb)等指标.结果:治疗前两组患者的SBP、DBP、BUN、Scr、血β2-MG、尿β2-MG、尿mAlb均显著高于健康组(P均＜0.01),而两组比较差异无统计学意义(P均＞0.05),具有可比性.治疗3个月后,中药组患者的SBP、DBP、BUN、Scr、血β2-MG、尿β2-MG、尿mAlb的改善显著优于对照组;中药组患者缬沙坦每人平均日用量显著小于对照组(P均＜0.05);中药组患者缬沙坦的不良反应发生率显著低于对照组(x2=5.1646,P＜0.05).结论:天麻钩藤饮治疗原发性高血压早期肾损害安全有效,能明显降低血β2-MG、尿β2-MG、尿mAlb的含量,改善肾功能,减少缬沙坦用量和缬沙坦的不良反应.     

天麻钩藤饮对自发性高血压大鼠血管功能及肾脏蛋白表达的影响

目的探讨天麻钩藤饮对自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rat,SHR)血管内皮功能和肾脏蛋白表达的影响及其可能机制。方法 6周龄SHR 18只,按照随机区组设计分为SHR空白组、天麻钩藤饮组与卡托普利组,每组6只。同时设同周龄Wistar Kyoto(WKY)大鼠6只为WKY对照组。天麻钩藤饮组给药量为10.26 g/(kg·d),卡托普利组给药量为3.375 g/(kg·d),大鼠6~24周龄每天灌胃1次,同时SHR空白组和WKY对照组按2 m L/100 g灌胃蒸馏水。各组大鼠每2周检测1次血压变化;采用血管环舒张度实验法测定肠系膜上动脉与胸主动脉舒张度以反映内皮功能;通过双向电泳分离肾脏总蛋白,Western blot法验证显著差异蛋白。结果 (1)与SHR空白组比较,卡托普利组(10~24周龄)血压下降明显(P0.01,P0.05);天麻钩藤饮组在血压升高初期(10~12周龄)降压效果明显(P0.01),随着高血压进程的发展,降压效果不明显(P0.05)。(2)与SHR空白组比较,天麻钩藤饮组肠系膜上动脉血管舒张度得到明显改善(P0.05),WKY对照组肠系膜上动脉及胸主动脉血管舒张度明显优于SHR空白组(P0.01,P0.05);而卡托普利组各指标差异均无统计学意义(P0.05)。(3)肾脏蛋白的双向电泳分析:双向电泳发现16个显著差异肾蛋白,主要涉及一氧化氮系统、氧化应激及细胞骨架蛋白。Western blot结果显示:天麻钩藤饮对Cu-Zn超氧化物歧化酶(Cu-Zn SOD)、4-α-氨甲喋呤脱水酶1(PCBD1)、精氨酸二甲基氨基水解酶2(DDAH2)的表达有明显改善作用(P0.05)。结论天麻钩藤饮对SHR大鼠肠系膜上动脉舒张功能具保护作用,其对高血压早期肾损伤的干预机制可能与调节一氧化氮系统与抗氧化应激相关。     

天麻钩藤饮对自发性高血压肝阳上亢证大鼠AngⅡ,ALD及肝脏蛋白质表达的影响

目的:探讨高血压肝阳上亢证证候相关蛋白及天麻钩藤饮降血压和改善肝阳上亢证症状的机制。方法:采用自发性高血压大鼠(SHR)ig附子汤复制高血压肝阳上亢证模型,并用天麻钩藤饮治疗,观察造模前及治疗前后大鼠易激惹程度、饮水量、血压的变化,检测治疗后血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及醛固酮(ALD)水平;同时通过双向电泳技术分析大鼠肝脏蛋白质组变化。结果:SHR大鼠经ig附子汤6周后,出现易激惹程度增高、饮水量增加等高血压肝阳上亢证候的表现。经天麻钩藤饮高剂量及低剂量组治疗后,易激惹程度好转,饮水量减少,血压下降;天麻钩藤饮高剂量组血浆AngⅡ水平显著降低。SHR对照组、肝阳上亢组和天麻钩藤饮高剂量组的蛋白斑点总体分布相似。肝阳上亢组和SHR对照组比较,仅在SHR对照组或肝阳上亢组表达的蛋白质分别有13个和27个;有28个点在表达量上有明显变化(5倍以上)。天麻钩藤饮高剂量组和肝阳上亢组比较,仅在天麻钩藤饮高剂量组表达的蛋白质有44个,没有仅在肝阳上亢组表达的蛋白质;有29个点在表达量上有明显变化(5倍以上)。结论:天麻钩藤饮能减轻高血压肝阳上亢证大鼠的症状和降低血压。肝脏差异表达的蛋白质可能存在高血压肝阳上亢证证候相关蛋白,天麻钩藤饮降压和改善症状可能与降低AngⅡ及上述蛋白质的改变有关。     

天麻钩藤饮对胰岛素促自发性高血压乳鼠心肌成纤维细胞增殖的影响

目的观察天麻钩藤饮对胰岛素诱发的心肌成纤维细胞增殖升高的影响。方法从1日龄的自发性高血压乳鼠取得心肌,进行心肌成纤维细胞培养,并通过显微镜和免疫组化鉴定,观察天麻钩藤饮含药血清对胰岛素所致心肌成纤维细胞增殖升高的作用;以MTT比色法和3-H-TdR掺入法检测细胞增殖情况,以流式细胞仪检测细胞DNA周期。结果两种细胞增殖检测方法均显示天麻钩藤饮对胰岛素所致的心肌成纤维细胞增殖升高有抑制作用;胰岛素造模后细胞增殖升高主要是促进细胞从G0/G1期向S期转化,使细胞DNA合成增加而促进细胞增殖;天麻钩藤饮组与模型对照组比较G0/G1期百分率明显增加、S期百分率明显减少。结论天麻钩藤饮对胰岛素所致细胞增殖有抑制作用;可通过将细胞阻抑在G0/G1期,抑制其向S期转化从而抑制细胞增殖。这可能是天麻钩藤饮临床上治疗高血压病和防治心肌纤维化的作用机理之一。     

天麻钩藤饮治疗重度高血压30例

应用天麻钩藤饮治疗重度高血压病30例，无毒副作用，治愈29例，总有效率96．66％。     

加味天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型原发性高血压病的临床观察

目的：观察加味天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型原发性高血压病的临床疗效。方法：加味天麻钩藤饮辨证论治治疗30例患者，设立对照组30例进行比较观察。结果：加味天麻钩藤饮治疗组有效率93．32％。结论：加味天麻钩藤饮有和缓、稳定持久的降压作用，有较好的改善临床症状的作用。     

天麻钩藤饮对高血压大鼠血管重构的影响

目的:观察天麻钩藤饮对二肾一夹型(G-2K1C)高血压大鼠内皮素及重构的大中小动脉的影响并探讨其作用机制.方法:通过狭窄SD大鼠左肾动脉造成G-2K1C型高血压大鼠模型,以天麻钩藤饮加减(3.5 g·kg-1)及培哚普利(1.54 mg·kg-1)进行干预8周,(单用及合用)测定大鼠血压、观察大鼠血浆内皮素(ET)及大...     

天麻钩藤饮对肾血管性高血压大鼠血压的影响

[目的]探讨天麻钩藤饮对肾血管性高血压大鼠血压的影响.[方法]48只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、卡托普利组和天麻钩藤饮组,每组12只.造模后第5周开始给药,连续治疗8周.然后观察天麻钩藤饮降压的作用.[结果]造模4周后,模型组大鼠血压明显上升(P<0.001),左肾质量(LK)和LK/RK值比假手术组明显降低(P<0.001),而右肾质量(RK)则显著增高(P<0.001),说明动物模型复制成功.8周干预治疗后,卡托普利组和天麻钩藤饮组大鼠血压均下降至达到或接近正常血压水平(P<0.01).而卡托普利的降压效果要优于天麻钩藤饮(P<0.05).[结论]天麻钩藤饮能够明显降低肾性高血压大鼠的血压水平.     

天麻钩藤饮加味治疗肝火亢盛型高血压病疗效观察

观察天麻钩藤饮加味治疗肝火亢盛型高血压病的临床疗效。84例病人随机分为治疗组和对照组,治疗组给予天麻钩藤饮治疗,对照组服用硝苯地平缓释片,观察疗效。两组患者治疗前后血压比较,治疗前组间比较P〈0.05;治疗后组间比较P〉0.05。两组患者治疗前后症状疗效改善比较,治疗组总有效率为94.6%,对照组总有效率为67.8%,组间比较 P〈0.05。天麻钩藤饮加味治疗,在改善高血压病人症状方面效果优于对照组,提高了患者的生活质量。     

加味天麻钩藤饮治疗H型高血压左室肥厚

目的探讨加味天麻钩藤饮对H型高血压左室肥厚的治疗效果。方法随机将74例H型高血压左室肥厚患者分为对照组、观察组,对照组口服马来酸依那普利叶酸片,1次/d,观察组加用加味天麻钩藤饮治疗,1剂/d,2组均治疗3个月,测定患者舒张末期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)、左室舒张末期内径(LVDD)、左室重量指数(LVMI)、舒张早期最大充盈速度(E)、舒张末期最大充盈速度(A)及其比值(E/A)变化,检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血同型半胱氨酸(Hcy),统计心血管事件发生率。结果 1)治疗后,观察组眩晕、头痛、心悸、腰酸等积分降低幅度高于对照组[(1.62±0.48)分、(1.74±0.34)分、(1.26±0.63)分、(1.23±0.52)分vs(2.67±0.37)分、(2.98±0.41)分、(2.78±0.46)分、(2.71±0.37)分](P0.05);2)治疗后,观察组IVST、PWT、LVDD、LVMI降低幅度高于对照组[(9.42±1.22)mm、(9.42±1.06)mm、(48.12±2.68)mm、(122.14±10.94)g/m2]vs[(10.29±1.31)mm、(10.49±1.54)mm、(50.24±3.21)mm、(130.22±9.77)g/m2](P0.05);3)观察组治疗后E、E/A上升幅度、A降低幅度均高于对照组[(72.84±2.41)cm/s、(1.31±0.48)、(55.52±4.12)cm/s vs(68.42±2.26)cm/s、(1.10±0.41)、(60.13±5.47)cm/s](P0.05);4)观察组治疗后TC、TG、Hcy均低于对照组[(5.33±0.29)mmol/L、(1.42±0.30)mmol/L、(13.41±3.02)μmol/L vs(6.34±0.34)mmol/L、(1.83±0.21)mmol/L、(18.97±3.45)μmol/L](P0.05);4)观察组主要心血管事件发生率(5.41%)低于对照组(21.62%)(P0.05)。结论加味天麻钩藤饮有其清热活血、引血下行、平肝熄风之效,用于治疗H型高血压左室肥厚可减轻左室重量,改善心功能,降低心血管事件发生率。     

加味天麻钩藤饮联合波依定治疗原发性高血压疗效观察

目的:观察天麻钩藤饮加味联合波依定治疗原发性高血压肝阳上亢型的临床疗效。方法:120例分为两组各60例,两组均服波依定治疗,治疗组另用加味天麻钩藤饮治疗。结果:总有效率治疗组91.7%、对照组70.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:加味天麻钩藤饮联合波依定治疗原发性高血压肝阳上亢型疗效较好。     

天麻钩藤饮加味联合西药对早期帕金森病患者血清Hcy、血尿酸水平的影响

目的:观察天麻钩藤饮加味联合西药治疗早期帕金森病(PD)的疗效及对患者血清血同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸水平的影响。方法:选取我院2018年6月～2019年6月确诊为早期PD患者80例,将其按随机数字表法分为对照组和试验组各40例,对照组给予普拉克索治疗,试验组在对照组基础上服用天麻钩藤饮加味,治疗6个月后评价两组临床疗效,并比较两组患者治疗前后血清Hcy、血尿酸指标、PD统一评定量表(UPDRS)评分、生活质量评分变化情况。结果:治疗6个月后,试验组总有效率95.00%显著大于对照组72.50%(P0.05);两组Hcy指标下降、血尿酸指标升高,且试验组Hcy下降幅度和尿酸上升幅度均大于对照组(P0.05);对照组治疗6个月、试验组治疗1、3、6个月,UPDRS、中医候症积分均显著降低(P0.05);且治疗后1、3、6个月,试验组UPDRS、中医候症积分均显著小于对照组(P0.05);两组生理、心理、评分和社会关系、环境评分均显著升高,且试验组生理、心理、社会关系、环境评分上升幅度均大于对照组(P0.05)。结论:普拉克索联合天麻钩藤饮加味对早期PD患者疗效显著,可有效改善患者血清Hcy、血尿酸水平及生活质量,具有推荐应用价值。     

天麻钩藤饮及天麻钩藤颗粒联合西药治疗肝阳上亢高血压研究

目前,临床使用的西药降压药大致分为六类,即α受体阻断剂、利尿剂、β受体阻断剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻断剂。以上六类化学药物,能够使高血压病得到一定程度的控制,目前是降压的主流药物。由于个体差异,为了提高疗效,临床上中西药联合用药已被广泛应用。但随着人们生活水平的提高,人们更关注生活质量。高血压病患者除控制血压外,对生存质量的影响也成为评价降压药物疗效的一个方面。降压药物的诸多副作用,如头痛、抑郁、乏力、便秘、性功能减退,明显降低了患者的生存质量。中药天麻钩藤颗粒在降低血压的同时,能改善并提高患者的生存质量。由于高血压属于慢性病,需要长期服药,临床上在选择药物时应依据患者的实际情况,选择疗效好,安全性高的药物,中西药物联用能够起到增加疗效的同时,提高药物的安全性,但目前的研究一是研究的例数还有局限,安全性指标的观测报道不多,其作用机制还不十分清晰,为此开展系统的、大样本的疗效与安全性评价及作用机制的研究是业界急需开展的工作。对于中西药联合使用的研究,应以西医的病和中医的证相结合,从中医、西医诊断入手,借助现代科技手段,观测其疗效包括血压、心电图、中医症状的改变、生活质量的提高,并检测其血、尿、便,对其安全性如血常规、尿常规、肝功、肾功进行评价,同时开展相关组学的研究,使有效安全的药物用于临床。     

天麻钩藤饮与依那普利联合应用治疗糖尿病高血压

天麻钩藤饮与依那普利联合应用治疗糖尿病高血压黑龙江省中医研究院智焕杰刘秀萍（１５００３６）糖尿病患者并发高血压不仅患病率高，且具有发生早，与年龄的增长呈正相关的特点。６０岁以上住院的糖尿病患者几乎都伴有舒张压的升高。临床常用的降血压西药普遍存在着头晕...     

天麻钩藤饮治疗原发性高血压病早期肾损害48例

目的观察天麻钩藤饮对原发性高血压病早期肾损害尿微量蛋白的影响,为临床治疗策略的制定提供参考。方法选取在山东省滨州市人民医院就诊的原发性高血压并早期肾损害的患者96例,按随机数字表法分为观察组和对照组各48例,同时选取同期在该院体检的健康人群30例为健康组。对照组采用原发性高血压病的常规治疗方案,采用氯沙坦为降压药物,观察组在对照组治疗方案的基础上,加用天麻钩藤饮。治疗12周后,对比三组受试者的血压、尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、血肌酐（serum creatinine,SCr）、尿微量白蛋白、尿β2-微球蛋白、血β2-微球蛋白水平以及观察组、对照组的氯沙坦平均日服用剂量。结果观察组和对照组治疗前的收缩压、舒张压、BUN、SCr、血β2-微球蛋白、尿β2-微球蛋白和尿微量白蛋白水平均显著高于健康组（P〈0.05）;治疗后,观察组和对照组的收缩压、舒张压、β2-微球蛋白、尿β2-微球蛋白和尿微量白蛋白水平均显著低于治疗前（P〈0.05）;观察组治疗后的BUN为（5.61±0.83）mmol/L、SCr为（81.43±7.93）μmol/L,均显著低于治疗前和对照组（P〈0.05）;观察组治疗后的血β2-微球蛋白为（2.19±0.37）mg/L,尿β2-微球蛋白为（0.25±0.07）mg/L,尿微量白蛋白（14.26±7.89）mg/L,均显著低于对照组（P〈0.05）;观察组氯沙坦的平均日服用剂量显著低于对照组（P〈0.05）。结论天麻钩藤饮治疗高血压病早期肾损害,可减少降压药物的使用剂量,减少尿微量蛋白的排出,有助于减缓肾损害的进展。     

天麻钩藤饮合卡托普利对肾血管性高血压大鼠血压的影响

目的：观察天麻钩藤饮配合卡托普利对肾血管性高血压模型大鼠血压的影响。方法：从 ７８只大鼠中抽取 ８只作为假手术组,余下采用改良的“两肾一夹”法进行肾血管性高血压动物造模,模型复制成功 ４８只。造模成功后随机平均分为天麻钩藤饮联合西药组（中西结合组）,天麻钩藤饮组,卡托普利组,模型组,比较分析 ５组血压、肾脏质量变化情况。结果：造模成功的 ４８只大鼠血压在造模成功后明显比造模前高（Ｐ＜０．０５）;肾血管性高血压大鼠的各分组左肾质量／右肾质量（Ｌｋｉｄ／Ｒｋｉｄ值）明显低于假手术组,右肾质量明显高于假手术组,差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）,而肾血管性大鼠的各分组间比较,差异不明显（Ｐ＞０．０５）;治疗后中西结合组、卡托普利组、天麻钩藤饮组血压明显低于模型组（Ｐ＜０．０１）;治疗后中西结合组血压明显低于卡托普利组、天麻钩藤饮组（Ｐ＜０．０１）。结论：天麻钩藤饮配伍卡托普利降压效果更明显,两药合用可起到增效减毒作用。     

天麻钩藤饮对肾血管性高血压大鼠心肌纤维化的影响

目的探讨天麻钩藤饮对肾血管性高血压大鼠(RHR)心肌纤维化的效应。方法采用经典的肾动脉钳夹方法建立RHR模型,观测大鼠胶原浓度,Ⅰ、Ⅲ型胶原含量,心脏重量,左心室重量。结果1.天麻钩藤饮和巯甲丙脯酸均能明显降低肾血管性高血压大鼠左心室重量指数(LVI)水平和胶原的含量(P<0.01)。2.积分法显示天麻钩藤饮组和巯甲丙脯酸组的Ⅰ型胶原含量明显较模型组减少(P<0.05,P<0.01)。模型组和巯甲丙脯酸组的Ⅲ型胶原含量明显较假手术组增高(P<0.01),天麻钩藤饮组的Ⅲ型胶原含量与假手术组比较无明显差异。结论1.天麻钩藤饮与巯甲丙脯酸均能通过降低肾血管性高血压大鼠LVI水平和胶原的含量来干预心肌纤维化。2.巯甲丙脯酸通过降低Ⅰ型胶原的含量,达到降低胶原浓度的作用来干预心肌纤维化;而天麻钩藤饮可同时降低Ⅰ、Ⅲ型胶原的含量,达到降低胶原浓度的作用,从而干预心肌纤维化。     

加味天麻钩藤饮治疗高脂血症的临床观察

目的 :探讨加味天麻钩藤饮的降脂疗效。方法 :90例随机分为治疗组和对照组 ,治疗组服用加味天麻钩藤饮 ,对照组服用脉通胶丸。观察两组疗效及血脂的变化 ,并分析降脂疗效与中医证型的关系。结果 :治疗组的总有效率为 90 % ,与对照组比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;治疗组能降低胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG) ,升高高密度脂蛋白胆固醇 (P <0 0 5 ) ,其中降低TG、升高HDL C与对照组比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;中医证候分析对于阴虚阳亢、肝肾阴虚型的疗效较好。结论 :加味天麻钩藤饮对高脂血症的血脂及脂蛋白有一定的调节作用。     

天麻钩藤饮对SHR大鼠心肌胶原降解的影响

目的观察天麻钩藤饮对自发性高血压大鼠(SHR)血清心脏基质金属蛋白酶-1(MMP-1)及基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平的影响。方法将WKY大鼠和SHR大鼠,随机分为天麻钩藤饮组、卡托普利组和SHR组,每组24只。观察大鼠的血压、左室重量指数、心肌组织胶原浓度、血管周围胶原面积与管腔面积比例及心肌胶原容积分数以及血清中心脏基质胶原酶-1及其抑制物的含量。结果天麻钩藤饮可使SHR大鼠的血压、Coll、LVI、PVCA、CVF明显降低,并能显著升高SHR组血清MMP-1水平(P0.05),降低血清TIMP-1水平(P0.05或P0.01);卡托普利组则仅表现为降低血清TIMP-1水平(P0.05),而对血清MMP-1水平则无明显作用(P0.05)。结论天麻钩藤饮对SHR大鼠具有明显的降压及抑制心肌纤维化作用,能提升MMP-1水平并降低其抑制物TIMP-1的水平,从而促进心肌胶原的降解,可能是其逆转高血压心肌纤维化及左室肥厚的又一作用机制。