黄芪注射液对Ⅲ期胃癌的疗效及对机体免疫功能的影响

目的:观察黄芪注射液对Ⅲ期胃癌的疗效,并探讨其对机体免疫功能的影响。方法:将我院2008年1月至2010年11月60例Ⅲ期胃癌患者随机分为对照组和观察组,并将同期30例健康体检者设为健康对照组。2组Ⅲ期胃癌均接受胃癌根治术,并在术后常规给予化疗,以30 d为1个疗程,观察组在常规治疗基础上加用黄芪注射液30 mL加入0.9%氯化钠溶液250 mL中静脉滴注,1次/d,连续治疗30 d。治疗结束后2组胃癌患者的生活质量(Karnofsky评分)及累积生存率。检测3组患者外周血Th1、Th2细胞百分比变化。结果:1)黄芪注射液可以明显提高Ⅲ期胃癌患者的生活质量,同时提高患者的累积生存率。2)胃癌患者Th1/Th2比值明显低于健康对照组,经过治疗后2组患者Th1/Th2比值均有所下降,其中观察组下降的趋势更明显(P0.05)。结论:Ⅲ期胃癌患者体内出现CD4~+T细胞平衡失调,黄芪注射液可以通过纠正CD4~+T细胞的水平达到提高患者生活质量的目的。     

心理干预对消化道肿瘤患者负性情绪及免疫功能的影响

[目的]探讨心理干预对消化道肿瘤患者负性情绪及免疫功能的影响.[方法]将60例消化道肿瘤患者随机分为干预组、对照组各30例,对照组给予常规对症治疗及护理,干预组在常规治疗及护理的基础上给予心理干预.两组患者在治疗前后用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行情绪测试,并于治疗前后测T细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋细胞,分析心理干预对消化道肿瘤患者情绪及免疫功能的影响.[结果]两组患者心理干预前SAS及SDS评分差异无统计学意义（P〉0.05）,心理干预后,干预组患者SAS、SDS评分较治疗前及对照组同期明显下降（P＜0.01）;干预前后两组免疫指标差值比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）.[结论]心理干预,能有效减轻消化道肿瘤患者的心理压力,改善负性情绪.     

恶性肿瘤患者外周血CIK细胞体外增殖能力及其杀伤活性

[目的]研究恶性肿瘤患者外周血自体细胞因子诱导杀伤细胞(CIK)体外增殖情况及杀伤活性,为肿瘤自体CIK细胞治疗提供实验依据.[方法]从恶性肿瘤患者的外周血中分离出CIK细胞进行体外培养,使用细胞计数板计数不同时间点CIK细胞的数目及MTT法检测其对不同肿瘤细胞株的杀伤活性.[结果]低年龄组较高年龄组CIK细胞体外增殖及杀伤活性强( P ＜0.01),不同分期的肿瘤患者CIK细胞体外增殖能力及杀伤活性均较强,不同分期之间无显著性差异( P ＞0.05);不同性别的恶性肿瘤患者CIK细胞的体外增殖能力及杀伤活性无明显差别( P ＞0.1).恶性肿瘤患者的CIK细胞在体外对不同肿瘤细胞均具有较强的杀伤活性,对人乳腺癌细胞(MCF-7),肺癌细胞株(SC-1680),前列腺癌细胞株(PC-3),宫颈癌细胞株(Hela)的体外杀伤活性均超过50%.[结论]患者年龄是影响其外周血CIK细胞体外增殖能力及杀伤活性的重要因素,而肿瘤分期、患者性别对CIK细胞的体外增殖能力及杀伤活性无明显影响;CIK细胞具有较广的抗肿瘤细胞的特点.     

SOX新辅助化疗方案结合手术治疗局部晚期胃癌的临床观察

目的:探讨替吉奥胶囊联合奥沙利铂(SOX方案)治疗局部晚期胃癌术前的临床近期疗效及不良反应。方法:回顾性分析32例符合人组条件的进展期胃癌患者临床病例资料。SOX方案具体为:替吉奥胶囊80 mg/(m2.d),第1～14天,奥沙利铂注射液130 mg/m2,第1天给药。21 d为1个周期,每2个周期后进行化疗有效性和安全性评估。按RECIST 1.1标准评价客观疗效和不良反应。结果:32例患者接受新辅助化疗后的患者临床有效率(CR+PR)为12例(37.5%),SD 10例(31.3%),PD 10例(31.3%),疾病控制率(CR+PR+SD)为68.8%。不良反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应及外周神经毒性,且均在Ⅰ～Ⅱ。32例患者均进行了手术,2例无法手术切除,手术切除率为93.7%(30/32)。结论:替吉奥胶囊联合奥沙利铂方案治疗在局部进展期胃癌的治疗中近期疗效较好,能显著提高手术切除率,且耐受性良好,值得临床推广应用。     

缺氧诱导因子1α 与甘氨酸甲基转移酶在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的 研究胃癌组与癌旁正常组织中缺氧诱导因子1α（HIF-1α）和甘氨酸甲基转移酶（GNMT）的表达及与病患预后的关系。方法 选取2015 年6 月-2016 年6 月于新疆医科大学附属肿瘤医院胃肠外科收治的胃癌患者45 例为研究对象。分别采集患者胃癌组织和癌旁正常组织标本,对比HIF-1α 和GNMT 在胃癌组织和癌旁正常组织的表达并分析其与患者预后的关系。结果 HIF-1α 在胃癌组织和癌旁组织中的表达率分别为84.44% 和4.45%,差异有统计学意义（P <0.05）;HIF-1α 在胃癌细胞胞核的阳性率高于胞质（64.44% vs 4.45%）（P <0.05）。GNMT 在胃癌组织和癌旁组织中的表达量分别为（678.23±221.88）和（1 136.73±332.81）ng/ml,差异有统计学意义（P <0.05）。多因素Cox 回归分析显示,影响胃癌患者5 年生存结局的独立因素包括HIF-1α 蛋白(+) 表达（P =0.002）、GNMT 蛋白（-）表达（P =0.006）、分化程度（P =0.036）、浸润深度（P =0.001）和远处转移（P =0.002）。结论 HIF-1α 在胃癌组织中高表达,而GNMT 在胃癌组织中低表达,并且与胃癌的预后有一定的联系,可作为判断胃癌患者预后的指标。     

早期肠内营养对胃癌术后患者营养状况和肠功能的影响

目的：探讨胃癌病人术后早期肠内营养对机体营养状况和肠功能的影响。方法：选择胃癌根治性手术病人60例,随机分为两组：早期肠内营养组30例,于术后24 h应用瑞素进行早期肠内营养,共实施7 d;肠外营养组30例,术后给予全肠外营养治疗。两组病人分别于手术前1 d、术后第1、8天检测营养指标血清清蛋白（ALB）、转铁蛋白（TF）和前清蛋白（PA）,并观察肠功能恢复时间。结果：术后第1天两组患者血清清蛋白、转铁蛋白和前清蛋白浓度较术前有明显下降（P〈0.05或0.01）,经过一段时期的肠内营养和肠外营养支持后基本恢复到术前水平,肠内营养的营养恢复作用与肠外营养相比无明显差异。肛门排气/排便时间两组病人差异显著（P〈0.01）。两组病人在观察期间均未发生严重并发症。结论：术后早期肠内营养支持可以改善胃癌病人的营养状况,促进肠蠕动恢复的作用优于肠外营养。     

甲磺酸伊马替尼治疗手术后复发和/或转移的胃肠道间质瘤的疗效分析

目的:评价甲磺酸伊马替尼治疗无法手术完全切除、术后复发和(或)转移性胃肠间质瘤(GIST)的临床疗效及不良反应。方法:2004年8月～2007年2月间经术后病理证实为GIST,术中无法完全切除病灶或术后复发、转移,失去手术机会,给予甲磺酸伊马替尼治疗400～600mg/d口服的患者21例。结果:21例全部随访,完全缓解(CR)者2例(9.5%),部分缓解(PR)者11例(52.4%),病情稳定(SD)者5例(23.8%),病情进展(PD)3例(14.3%),其中死亡2例(9.5%)。患者获益(CR+PR+SD)率(85.7%),1年、2年生存率分别为100%、83.3%。结论:甲磺酸伊马替尼治疗GIST疗效肯定,不良反应轻,毒性可耐受。     

大分割三维适形放疗治疗鼻咽癌鼻咽复发再程放疗的不良反应及疗效评估

目的 研究大分割三维适形放疗治疗鼻咽复发鼻咽癌,了解相关放射损伤反应及疗效。方法 回顾分析我院2008-2013年间收治的鼻咽复发鼻咽癌患者153例,采用大分割三维适形放疗(3 Gy/次,5 次/周,总量51~60 Gy,4周共17~20次),观察近期和远期损伤、KPS评分、近期和远期疗效。结果 近期损伤中口腔黏膜、乏力治疗前与治疗结束时相比不同(P均<0.05),远期放射损伤发生率分别为口干(95.4%)、耳聋(51.0%)、张口困难(79.1%)、颌面部纤维化(33.3%)、放射性脑病(15.0%),治疗前与治疗结束时相比不同(P均<0.05),实际远期放射损伤口干(91.5%)、耳聋(50.9%)、张口困难(76.5%)、颌面部纤维化(32.0%)、放射性脑病(14.4%);治疗结束时与治疗后3个月对比患者KPS评分变化人数不同(P<0.05);治疗后1、3、6、9、12个月后局部控制率分别为29.4%、68.6%、79.1%、83.7%、86.9%,1个月后与3个月后、3个月后与6个月后对比不同(P<0.05);1、2、3、4、5年生存率分别为96.1%、80.4%、68.5%、57.9%、51.1%。结论 大分割三维适形放疗用于鼻咽复发鼻咽癌患者的近期疗效、远期疗效较好,局部控制率高,患者可耐受,安全性较好。     

心理干预对中青年乳腺癌根治术后患者心理状态及生活质量的影响

[目的]探讨心理干预中青年乳腺癌根治术后患者心理状态及生活质量的影响.[方法]对86例中青年患者随机分为对照组和干预组各43例.对照组采取常规护理;干预组在常规护理的基础上,进行心理干预.采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和生活质量核心问卷（EORTC QLQ-C30）以及适用于乳腺癌的特异性量表（EORTC QLQ-BR23）分别于术前和术后半年对2组患者进行评分.[结果] 两组患者在术前SDS、SAS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,术后半年干预组SDS、SAS评分显著低于对照组（P〈0.01）,术后半年QLQ-C30量表中干预组所有功能量表分值增加,症状量表中疲乏、呼吸困难、食欲不振、失眠和疼痛分值均下降,与对照组相比有明显差异.[结论]心理干预能改善中青年乳腺癌根治术后患者的心理状态,提高生活质量.