急性上消化道出血的护理措施探讨

上消化道出血是指屈氏韧带(Treitz)以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道等病变引起出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变引起的出血.     

结肠镜检查中盲肠插管率的预测因素分析

目的 研究结肠镜检查中影响盲肠插管率的预测因素。方法 回顾性分析该院2019年1月－2020年1月收治的87例接受结肠镜检查的患者临床资料。分析盲肠插管率,统计患者年龄、性别、体重指数（BMI）、肠镜史、肠道准备质量、焦虑自评量表（SAS）评分、清肠药物、排便习惯、慢性疾病、手术史、疼痛视觉模拟评分（VAS）等一般资料,采用多因素Logistic回归分析法分析影响结肠镜检查中盲肠插管率的独立危险因素。结果 87例接受结肠镜检查的患者中,有14例（16.09%）盲肠插管失败,纳为失败组;其余73例（83.91%）进镜成功,纳为成功组。两组患者性别、肠镜史、清肠药物、慢性疾病、手术史比较,差异均无统计学意义（P > 0.05）;失败组高龄、肠道准备质量较差、便秘、低BMI占比明显高于成功组,SAS评分、VAS评分明显高于成功组（P < 0.05）。多因素Logistic回归分析显示,高龄（O = 3.122,95%CI：1.036～9.215）、肠道准备质量较差（O = 4.362,95%CI：1.789～10.968）、便秘（O = 3.165,95%CI：1.086～9.365）、低BMI（O = 2.795,95%CI：1.236～4.548）、高SAS评分（O = 1.965,95%CI：1.197～8.635）、高VAS评分（O = 3.426,95%CI：1.196～6.985）是影响结肠镜检查中盲肠插管率的独立危险因素（P < 0.05）。结论 高龄、便秘、肠道准备质量较差、高SAS评分、低BMI、高VAS评分与结肠镜检查中盲肠插管率密切相关,有一定预测价值。     

结肠镜高位药物灌肠治疗溃疡性结肠炎80例疗效观察

目的:探讨经结肠镜高位药物局部灌肠联合常规药物口服治疗溃疡性结肠炎临床疗效.方法:将158例溃疡性结肠炎患者,分为两组治疗.治疗组80例采用经结肠镜检查方法,达右半结肠病变部位以上,将药物通过喷洒管注入肠道局部治疗联合美沙拉嗪片等药物口服治疗,灌肠每周2次,14天为一个疗程,共治疗3个疗程;对照组78例用美沙拉嗪片口服及内科基础治疗.观察两组临床疗效及镜下变化情况.结果:治疗组患者总有效率为97.50％;对照组为88.46％;两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用结肠镜高位灌肠联合美沙拉嗪综合治疗疗效好,且通过灌肠治疗可直观肠粘膜恢复情况.     

初中生自尊发展特点及其干预实验研究

目的了解初中生自尊发展特点并提高其自尊水平。方法结合问卷调查法，采用自编教材，以心理活动课的形式对初中生自尊进行教学干预研究。将被试分成实验班和对照班，对实验班学生进行1个月的干预实验。实验前后对实验班和对照班统一施测。结果在独生子女中，女生自尊水平显著高于男生；独生女生自尊水平显著高于非独生女生的自尊水平；干预前后实验班和对照班自尊水平没有显著差异。结论采用的干预方法对提高初中生自尊水平没有显著效果。     

基于德尔菲法构建药物重整过程中药物差异分类工具

目的：构建药物重整过程中药物差异分类工具（Medication Discrepancy Taxonomy，MedTax），推动药物重整实施标准化。方法：翻译MedTax，运用德尔菲专家咨询法从分类的代表性、唯一性、分类名称的明确性和分类定义的清晰性四个方面对MedTax的每个二、三级分类指标进行评分。在分析专家协调系数、权威系数、内容效度和专家意见集中度的基础上，构建中文版药物差异分类工具，使用虚拟案例应用多自由边际Kappa检验可靠性。结果：经过11名专家两轮修改，构建了包含药物不匹配和药物部分匹配2个一级指标，遗漏药物、添加药物、药物重复等11个二级指标和23个三级指标的中文版药物差异分类工具。两轮专家咨询的专家权威系数均为0.85，专家协调系数分别为0.51和0.61，经χ²检验，P<0.01。第二轮专家咨询各指标均数为4.0~4.45分，变异系数为0.12~0.27，内容有效性指数为0.82~1.0，经可靠性测试，总体一致性评分为0.76。结论：该研究专家权威性可靠，专家意见集中度高，协调性好，结果可信。构建的中文版药物差异分类工具内部一致性高，可用于药物重整过程中药物差异的分类和测量。     

甘草查尔酮A对小鼠黑色素瘤B16F10细胞体外迁移能力的影响

目的:探讨甘草中黄酮类化合物甘草查尔酮A(licochalcone A,LCA)对小鼠黑色素瘤B16F10细胞株体外迁移能力的影响。方法:取对数生长期B16F10细胞按8 000个/孔接种于96孔板中,磺酰罗丹明B(SRB)法测定LCA(0,5,10,15,20μmol·L-1)作用24 h对细胞活力影响;取对数生长期B16F10细胞按1×105个/孔接种于24孔板中,划痕实验检测LCA(0,5,10,15μmol·L-1)作用24 h细胞体外迁移能力;取对数生长期B16F10细胞按5×105个/瓶接种于细胞培养瓶中,LCA(0,5,10,15μmol·L-1)作用24 h后,明胶酶谱法检测细胞培养上清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)活性;ELISA检测MMP-2和MMP-9蛋白含量;实时荧光定量PCR(Q-PCR)和半定量PCR(RT-PCR)法检测MMP-2和MMP-9基因表达水平。结果:5~15μmol·L-1的LCA对小鼠黑色素瘤B16F10细胞作用24 h,对细胞活力没有显著的影响;划痕试验结果说明,LCA可剂量依赖性地降低B16F10细胞的体外迁移能力;明胶酶谱结果显示,LCA可明显抑制B16F10细胞分泌MMP-2和MMP-9的活性;ELISA试验表明,LCA可明显降低MMP-2和MMP-9蛋白表达;Q-PCR和RT-PCR结果显示,LCA可明显降低MMP-2和MMP-9的mRNA基因表达量。结论:甘草查尔酮A能抑制B16F10小鼠黑色素瘤细胞体外转移侵袭作用,其机制可能与抑制MMP-2和MMP-9表达有关。