延髓外侧综合征的ICD编码讨论

目的修正延髓外侧综合征的ICD-10编码错误。方法结合延髓外侧综合征的病理解剖基础和临床表现,讨论其ICD编码。结果 ICD-10卷三关于延髓外侧综合征的星号编码有误,正确编码为G46.3＊,卷一正确。结论部分教材仍在引用当初错误的指导性说明,很多医院使用的ICD字典库延髓外侧综合征的编码也是错误的,建议通过有效途径统一修正。     

外周血有核红细胞自动检测应用研究

目的评价血细胞分析仪自动计数外周血有核红细胞(NRBC)的方法学特点,并探讨其临床应用价值。方法选择45例来我院就医患者,用SIEMENS ADVIA-2120全自动血细胞分析仪及显微镜计数法计数其外周血中NRBC数量。结果用SIEMENS ADVIA-2120与显微镜计数法计数外周血中NRBC数量,NRBC计数范围在0～15%时,r=0.989;NRBC计数范围在0～220%时,r=0.998。显示有极好的相关性。结论 SIEMENS ADVIA-2120血细胞分析仪可灵敏、准确、精密地自动计数外周血中NRBC,并且可在NRBC增高的标本中准确计数白细胞数量。血细胞分析仪自动计数外周血中NRBC,有助于一些血液病及非血液病患者的筛查与诊断。     

Meige综合征的ICD-10编码和文献复习

目的探讨Meige综合症的ICD-10编码。方法复习医学文献,对临床均称为“Meige综合症”的三种疾病学习、鉴别,按国际疾病分类原则进行ICD-10编码。结果对中文音译病名相同,但性质不同的三种疾病有了进一步认识,并给予对应的ICD编码。结论编码员阅读病案,提高医学知识和国际疾病分类专业技能,是认识疾病准确进行编码的关键。     

医护人员职业接触的调查分析与预防

目的 了解和分析医护人员在诊疗过程中的职业接触情况,以便制定新的方案和措施来减少医护人员感染.方法 调查统计2004年1月至2008年6月我院发生的223例职业接触个案.结果 223例职业接触中医生发生60例(26.91%),护士发生154例(69.06%),护工发生9例(4.04%),护理人员发生职业接触概率最高(P<0.001);术科病区发生率均高于非术科病区,其中手术室发生64例(28.70%),骨科病房发生49例(21.97%),内科病房发生36例(16.14%),急诊室发生23例(10.31%);职业接触原因:经皮拔针时发生61例(27.35%),手术中发生57例(25.56%);职业接触后服药率较低.结论 医护人员发生职业接触概率很高,应加强医护人员的职业接触知识教育,增强职业接触防护意识,严格按各项操作要求,预防锐器伤和黏膜暴露,阻止血源性疾病的传播.     

通淋颗粒加诺氟沙星治疗急性尿路感染的疗效观察

目的观察通淋颗粒加诺氟沙星治疗急性尿路感染的临床疗效与安全性。方法将120例急性尿路感染患者随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组以口服通淋颗粒合诺氟沙星为主,并以诺氟沙星治疗作为对照,观察两组患者的疗程、疗效和不良反应。结果两组患者3天和7天疗效、疗程比较,差异均有显著性（P〈0．05）。结论通淋颗粒治疗急性尿路感染疗效确切,价格便宜,不良反应少,具有较高的临床应用价值。     

乳腺增生病中医辨证分型与性激素水平的关系

目的：研究乳腺增生病（HDB）中医辨证分型与患者黄体期血清性激素水平的关系。方法：收集240例HDB患者按中医辨证分型分为：肝郁气滞型98例、痰瘀互结型73例、冲任失调型69例,乳腺正常的健康女性20例作对照组,在黄体期检测血清性激素孕酮（PRGE）、雌二醇（E2）、垂体泌乳素（PRL）的水平,进行组间对比分析。结果：在黄体期HDB组与正常对照组E2水平比较：HDB组明显高于正常对照组,差异具有统计学意义（P〈0.001）;两组PRGE、PRL水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）。不同分型患者在黄体期对PEGR水平进行两两比较,痰凝血瘀组、冲任失调组低于肝郁气滞组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,而痰凝血瘀组与冲任失调组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;对E2、PRL水平进行两两比较,三型之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：在黄体期PRGE/E2比例失调、E2水平升高是引发HDB的重要因素,PRGE、E2、PRL的水平的测定可作为HDB的病因诊断及治疗前后疗效评价的参考,但不能作为HDB中医辨证分型的客观依据。     

不同Fontaine分期糖尿病下肢动脉病变的CTA特点

目的探讨不同临床Fontaine分期糖尿病下肢动脉病变的CTA特点。方法回顾性分析100例临床诊断为糖尿病下肢动脉病变,且接受双下肢动脉CTA患者的资料。根据临床表现对患者进行Fontaine分期。并对下肢动脉进行CTA分级。分析不同临床Fontaine分期患者下肢动脉的狭窄程度。结果不同临床Fontaine分期患者下肢动脉狭窄程度分级差异有统计学意义(χ~2=186.24,P0.001)。膝上动脉、膝下动脉、足背及足底动脉不同Fontaine分期的狭窄程度分级差异有统计学意义(膝上动脉:χ~2=69.24,P0.001;膝下动脉:χ~2=111.59,P0.001;足背及足底动脉:χ~2=94.15,P0.001)。膝上动脉与膝下动脉、足背及足底动脉狭窄程度分级差异有统计学意义(Z=12.59,P0.001;Z=10.47;P0.001)。膝下动脉与足背及足底动脉狭窄程度分级差异有统计学意义(Z=12.66,P0.001)。膝下动脉闭塞常伴侧支血管生成。结论 CTA诊断结果能准确反映下肢动脉临床分期,是诊断糖尿病下肢动脉的理想检查方法。     

乙型肝炎病毒E抗原检测方法性能的初步评价

目的 对采用电化学发光法测定乙型肝炎病毒E抗原(HBeAg)进行方法学性能的初步评价.方法 严格参照美国临床及实验室标准协会(CLSI)EP10-A2文件,对电化学发光法测定HBeAg结果进行统计,计算其偏差、总不精密度及其截距、斜率、非线性、交叉污染率、漂移性,并与各浓度对应设定值作比较.结果 HBeAg高、中、低值3种浓度分别为10.30、5.20、0.10COI,测定结果与均值偏倚分别为-0.02、0.00、0.00,总不精密度分别为0.311,0.00、0.00％,截距:0.00800,斜率:0.99720,交叉污染:0.15000,非线性:-0.01140,漂移:0.00400,(P＞0.01).结论 德国Roch E-170全自动电化学发光分析仪测定HBeAg偏差、总不精密度均在允许范围内;有良好的线性关系,交叉污染率较低,稳定性很好,能满足临床常规检测需求.     

宫腔刮吸器超声清洗影响因素的研究

目的 探讨宫腔刮吸器超声清洗时的入水方式、多酶的添加及水温等因素对清洗效果的影响,寻找最佳清洗条件,为制订宫腔刮吸器的超声清洗规范提供科学依据.方法 选择宫腔刮吸器入水方式,清洗剂的添加与否以及清洗温度3个因素,按三因素析因设计,对宫腔刮吸器进行超声清洗,采用目测结合放大镜及检测血红蛋白残留情况来评价宫腔刮吸器的清洗效果.结果 宫腔刮吸器入水先后顺序对超声清洗的效果影响不明显;超声加清洗剂清洗的效果明显高于不加清洗剂的超声清洗;35℃与40℃温度下进行超声清洗的效果比较无显著差异.结论 宫腔刮吸器超声清洗时添加清洗剂可明显提高清洗效果,而宫腔刮吸器入水先后顺序及35℃或40℃的清洗温度对清洗效果影响不大.     

急诊脑卒中识别评分量表筛选价值的探讨

目的 研究急诊脑卒中识别评分量表(the Recognition of Stroke in the Emergency Room Scale,ROSIER)对可疑脑卒中患者的快速筛选价值.方法 以辛辛那提院前脑卒中评分量表(Cincinnati Pre-hospital Stroke Scale,CPSS)为对照,急诊医师在院前和院内急救中使用ROSIER对可疑脑卒中患者进行筛查,最终诊断将根据患者的头颅CT或MRI,并结合神经专科医师意见制定.比较ROSIER和CPSS的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率、阳性似然比、阴性似然比、相关系数等指标.结果 在本次研究的114例可疑脑卒中患者中,CPSS的敏感度76.9%,特异度69.4%,假阳性率30.6%,假阴性率23.1%,阳性似然比2.51,阴性似然比0.33,相关系数0.463;ROSIER的敏感度78.5%,特异度83.7%,假阳性率16.3%,假阴性率21.5%,阳性似然比4.81,阴性似然比0.26,相关系数0.616.参考最后诊断意见,使用ROSIER与CPSS对急诊可疑脑卒中患者进行筛选,Kappa值分别为0.622和0.463,差异有统计学意义(P<0.01),为中高度一致性,且ROSIER较CPSS关联程度要高.结论 急诊院前和院内急救中使用ROSIER对可疑脑卒中患者进行筛选要优于CPSS,在中国大陆地区使用有一定价值.