激光联合曲安奈德治疗非缺血型视网膜中央静脉阻塞引起的黄斑囊样水肿

目的观察激光联合球后注射曲安奈德与单纯视网膜光凝治疗非缺血型视网膜中央静脉阻塞引起的黄斑囊样水肿的临床疗效。方法将53例(53眼)患者随机分为2组,观察组(29例,29眼)行视网膜光凝联合球后注射曲安奈德;对照组(24例,24眼)进行单纯视网膜光凝。治疗后1,3,6个月分别观察2组视力和黄斑水肿的变化情况。结果两组治疗后6个月视力均获提高或稳定,但从治疗后3个月、6个月的观察看,观察组视力提高者较多。与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组1、3个月总有效率两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。6个月总有效率两组均为100%,但显效率两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论激光联合联合球后注射曲安奈德治疗非缺血型视网膜中央静脉阻塞引起的黄斑囊样水肿的疗效明显优于单纯光凝治疗,加速黄斑水肿的吸收,且安全有效。     

隧道内碎核法的应用

目的探讨隧道内碎核在手法小切口白内障手术娩核中的应用效果。方法2008年4月～8月对65例（69眼）Ⅲ级以上硬核白内障手法小切口手术中进行隧道内碎核联合人工晶状体植入术。结果术后1d,3d和1个月裸眼视力≥0．5者分别为38．24％、52．53％、78．49％。术中、术后并发症较少。结论隧道内碎核法具有切口小、术后散光少、并发症少及操作简单、无需特殊设备之优点，是白内障硬核的一种可行术式。     

光学相干断层扫描技术在激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床应用

目的探讨光学相干断层扫描（optical coherence tomography,OCT）技术在激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床应用。方法糖尿病性黄斑水肿（diabetic macular edema,DME）患者48例96只眼,采用波长532 nm激光格栅状光凝治疗,术前和术后2~3个月应用OCT检查,测量以黄斑中心凹为中心1 mm范围内视网膜厚度和相关视力变化情况。结果激光光凝后2~3个月,视力提高2行者65只眼（占67.7%）。术后3个月,患者黄斑中心凹1 mm内平均视网膜神经上皮层厚度（213.4±48.5）μm与术前比较差异有显著意义（P〈0.05）。经OCT检测发现,激光能量2.1~4.1 m J时,糖尿病性黄斑水肿患者的角膜内皮细胞没有明显损伤。结论 OCT检测可用于激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效评价,值得临床推广应用。     

腔隙性脑梗塞50例临床分析

目的:探讨腔隙性脑梗塞病因、临床表现、影像学改变、鉴别诊断及预后。方法:收集我院近几年来50例经CT及MRI证实有腔隙性脑梗塞的患者临床资料进行回顾性分析。结果:患者男性多于女性,以基底节区部位为主,双侧病灶多见,临床表现形式多样,易患因素为高血压、糖尿病、心脏病、过度劳累、脱水等。结论:经CT证实出血性腔隙综合征,避免误诊误治。以预防复发为主,对可干预的危险因素进行治疗,一般预后良好。     

黄芪注射液治疗糖尿病肾病效果的Meta分析

目的 系统评价黄芪注射液治疗糖尿病肾病的临床效果。方法 以“糖尿病肾病”“黄芪注射液”为中文关键词,以“astragalus membranaceus injection”“diabetic”“nephropathy”“diabetic nephropathy”“DN”为英文关键词,计算机及手工检索万方、中国知网、维普、中国生物医学、PubM ed、Embase数据库,收集1996年1月~2015年10月关于黄芪注射液治疗糖尿病肾病的随机对照文献,采用Review Manager 5.1软件进行Meta分析。结果 经筛选最终纳入9篇相关文献,共437例患者,其中采用基础治疗262例(对照组),另加黄芪注射液静脉注射治疗295例(观察组)。治疗后,观察组24 h尿蛋白(MD=-0.5,95%CI为-0.85~-0.16)、血肌酐(MD=-25.07,95%CI为-45.7~-4.44)、血尿素氮水平(MD=-2.18,95%CI为-3.67~-0.69)与对照组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 黄芪注射液静脉注射可显著改善糖尿病肾病患者的尿蛋白水平。     

论护理学核心价值与护理文化

护理文化建设是护理学核心价值的具体体现,是护理人员应用本学科基本理论在临床实践中不断探索,逐步形成的共同的价值观及行为准则。现从护理学核心理论框架、研究对象、服务模式等方面逐层分析、探讨我国护理文化建设的基础、存在的问题及对策。     

低蛋白饮食加复方α-酮酸片治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

目的：探讨低蛋白饮食（LPD）加复方α-酮酸片治疗慢性肾功能衰竭（CRF）营养状态改善及生化指标的改变。方法：选择本院符合慢性肾功能衰竭诊断标准的患者68例,给予低蛋白饮食0.6 g/（kg.d）加复方α-酮酸片1片/（5 kg.d）,比较治疗前后的营养指标及生化指标的变化。结果：治疗后患者的精神状态好转,水肿减轻。尿素氮、血清磷有不同程度的下降,血清钙、血浆清蛋白有所回升。结论：低蛋白饮食加复方α-酮酸片治疗慢性肾功能衰竭为一种安全有效的方法。     

应用光学相干断层扫描(OCT)对激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床观察分析

目的应用光学相干断层扫描(OCT)观察532 nm激光格栅状黄斑区光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效。方法泵浦倍频532 nm激光格栅状光凝治疗临床显著糖尿病性黄斑水肿(clinically siginificant diabetic macular edema,CSDME),48例96眼,于治疗前和治疗后2³个月行OCT检查,测量以黄斑中心凹为中心1mm范围内视网膜厚度及相关视力。结果黄斑中心凹1 mm圆内平均视网膜神经上皮层厚度激光治疗前后及23个月行OCT检查,测量以黄斑中心凹为中心1mm范围内视网膜厚度及相关视力。结果黄斑中心凹1 mm圆内平均视网膜神经上皮层厚度激光治疗前后及2³个月后视网膜厚度有统计学差异(P<0.05)。结论 532 nm激光光凝后23个月后视网膜厚度有统计学差异(P<0.05)。结论 532 nm激光光凝后2³个月黄斑区视网膜神经上皮层厚度减薄,而明显的视网膜前膜或玻璃体收缩牵拉而形成的弥漫的嚢样水肿对激光治疗反应不明显。顽固性黄斑水肿即使重复激光治疗仍难以奏效,而应考虑玻璃体内药物治疗。     

中药干预骨髓间充质干细胞治疗心肌梗死大鼠心功能疗效的Meta分析

目的对中药干预骨髓间充质干细胞治疗心肌梗死(MI)大鼠疗效进行系统评价。方法用计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、Pubmed、Embase及其他中医药相关期刊中有关中药干预骨髓干细胞治疗心血管疾病的大鼠实验研究。采用Cochrane协作组提供的Revman5.3软件对纳入的8篇实验性研究进行Meta分析。结果中药干预骨髓间充质干细胞治疗心肌梗死大鼠心功能左心室射血分数疗效优于对照组[MD=16.70,95%CI(10.46,22.95),P0.000 01],中药干预骨髓间充质干细胞治疗心肌梗死大鼠心功能左心室短轴缩短率疗效优于对照组[MD=15.39,95%CI(11.26,19.52),P0.000 01]。结论中药干预骨髓间充质干细胞治疗心肌梗死大鼠心功能有明显疗效,且安全性较高。     

频域光相干断层扫描视网膜脱离术后黄斑改变

目的 分析累及黄斑区的孔源性视网膜脱离巩膜外垫压术后黄斑区形态改变。方法 累及黄斑的孔源性视网膜脱离43例,经间接检眼镜下巩膜扣带术和（或）联合环扎术后,视网膜解剖复位。分别于术后1周、1月、3月、6月复查视力、眼底检查和频域OCT检查并统计分析。结果 术后1周时,最佳矫正视力0．05～0．3,较术前提高（P=0．015）;OCT显示黄斑区视网膜下液完全吸收者占11．6％,好转者占44．2％,与术前相比差异有统计学意义（P：0．008）。术后3个月时,最佳矫正视力0．3～0．6,提高2行以上者占76．7％。术后12个月最佳矫正视力0．3—1．0,提高2行以上者占93．0％,与术后3个月时相比差异有统计学意义（P=0．025）,与术后6个月时相比差异无统计学意义（P=0．24）,黄斑区视网膜下液完全吸收者占90．7％,与术后6个月时相比差异有统计学意义（P=0．0018）。结论 频域OCT检查能够发现临床眼底检查不能发现的黄斑区神经上皮脱离的存在,黄斑区视网膜光感受器内外节连接结构连续性中断,进而为预测累及黄斑区的孔源性视网膜脱离术后视力恢复进程及病情解释提供依据。