基于真实世界数据治伤风颗粒临床用药特征及合理性评价

目的：基于真实世界数据研究治伤风颗粒的临床使用现状,为治伤风颗粒的合理应用提供参考,尝试对真实世界数据的处理和挖掘方法进行探索。方法：采用回顾性调查方法,抽取江苏地区3家医院2019—2021年使用治伤风颗粒的门急诊处方,经数据标准化,对科室、患者性别、年龄、处方剂量、疾病诊断、联合用药情况等进行统计分析。结果：该研究共纳入18 373张处方,分析发现使用治伤风颗粒的患者中,30~40岁年龄段最多,占24.02%;呼吸科使用最多,占比28.95%;疾病诊断方面,西医诊断急性上呼吸道感染最多,占比38.59%,中医诊断以寒邪外感证居多,占比13.80%。治伤风颗粒临床联合用药情况较多（占比43.29%）,且多与抗感染药、解热镇痛药、清热止咳类药等联合使用。结论：该研究为真实世界数据分析研究的探索,初步建立了真实世界数据处理和研究的流程与方法,揭示了治伤风颗粒临床应用特征,可为其临床进一步合理应用提供参考。     

正交试验优选银翘散最佳传统煎煮工艺

目的:研究银翘散最佳传统煎煮工艺。方法:采用单因素考察和正交试验相结合的方法,选择浸泡时间、加水量、煎煮时间3个因素,每个因素选取3个水平进行正交试验。结果:加水量对检测指标具有显著性影响。结论:银翘散最佳传统煎煮工艺为A3B3C2组合,即将银翘散组方饮片浸泡30min,加12倍水,煎煮15min。     

弘扬志愿精神 促进医患和谐

江苏省中医院自2008年5月招募社会志愿者以来,深入开展了"志愿服务在医院"活动。通过社会化参与,搭建社会志愿者服务平台;规范化管理,完善志愿服务工作机制;整体化推进,全面提升志愿服务水平,努力营造医患和谐的良好氛围,为建设和谐医院做贡献。     

柔肝颗粒联合恩替卡韦治疗肝硬化的回顾性对照研究

目的：回顾性研究柔肝颗粒辅助治疗肝硬化的疗效，以扶正化瘀胶囊为对照，分析两者优势及特点，为指导临床合理用药提供参考。方法：分析2021年3月 ~ 2023年6月就诊于江苏省中医院感染科肝硬化患者的病案，分为研究组（柔肝颗粒，105例）及对照组（扶正化瘀胶囊，106例），比较两组患者治疗3个月后肝功能与肾功能的变化，及免疫细胞、肝纤维化、肝硬度及门静脉血流等指标的差异。结果：柔肝颗粒与扶正化瘀胶囊治疗3个月均能显著改善患者肝功能（P < 0.05），降低肝纤维化生化指标（P < 0.05）；此外，柔肝颗粒还能显著降低肝硬度值（P < 0.05），提高门静脉流速（P < 0.05），改善肾功能（P < 0.05），改善中性粒细胞淋巴细胞比值（P < 0.01）；而扶正化瘀胶囊能够显著改善免疫功能（P < 0.05）。结论：柔肝颗粒治疗肝硬化预后良好，对并发肝肾综合征的肝硬化患者更推荐使用柔肝颗粒。     

大力推进医德医风建设努力构建和谐医患关系

当前,市场竞争对传统的医德观产生了巨大的冲击,在一定程度上加剧了医患之间的矛盾,给医院的发展带来了许多不良影响。医院作为社会服务窗口,只有坚持抓好医德医风建设,净化医疗环境,规范医疗秩序,提高医疗服务质量,构建和谐医患关系,才能降低市场经济带来的负面效应。本文通过分析当前医德医风建设存在的问题,深刻阐述医德医风问题产生的主要原因,探索加强医德医风建设的有效途径,从而构建和谐的医患关系。     

中药炮制研究的思路与方法——以地黄的炮制研究为例

中药炮制是中医药的特色和优势,也是最具我国自主知识产权的学科之一.中药炮制研究是连接中医学和中药学的桥梁,也是制约中药现代化的关键节点.目前大部分中药的炮制机制尚不明确,有待进行系统深入的研究.地黄炮制前后药性发生显著变化,临床应用也各不相同,其炮制过程中发生了复杂的化学变化.近年来,国内外专家对地黄炮制过程化学成分变化及其机制进行了深入研究,取得了系列研究成果,这些研究思路和方法为中药炮制研究提供了借鉴,也为中药炮制研究提供了重要示范.     

“互联网+医疗健康”背景下零售药店执业药师审方的风险防范与对策

目的 探讨“互联网+医疗健康”背景下零售药店执业药师审方的风险防范措施。方法 结合文献与现场调研,以2021年江苏省南京市市场监督管理局药品零售监管相关要素（如执业药师审方错误、执业药师不在岗销售处方等）为例,梳理执业药师注册情况、审方依据、线上/线下审方流程,分析执业药师在药品零售环节处方审核过程中的风险点,并提出风险防范措施与对策。结果与结论 风险点集中于执业药师审方能力不足,市场需求量与注册率相矛盾,专业技术水平发展滞后。审方流程中,缺乏处方合规性审核手段,互联网医院或第三方购药平台处方的开具和审核缺乏监管制度,缺乏与实体医疗机构合作的审方机制,易受消费者和企业利益驱动影响。建议提升药师执业能力,探索多元化管理模式,实现处方流转共享机制,构建区域联合审方中心,完善相关法律法规,拓宽基层医疗机构的资源共享范围,由多方敦促形成共治格局,保障群众用药安全。     

薄荷-荆芥药对与单味药挥发性成分分析及体外抑菌作用比较

目的:研究薄荷、荆芥配伍前后挥发油成分变化及体外抑菌作用比较,为薄荷-荆芥药对物质基础研究提供实验依据。方法:分别用水蒸气蒸馏法提取薄荷-荆芥药对及薄荷、荆芥单味饮片挥发油,通过GC-MS对其挥发性成分进行对比分析,并进行体外抑菌作用比较。结果:在薄荷挥发油中共鉴定出50种化合物,在荆芥挥发油中共鉴定出41种化合物,在薄荷-荆芥药对挥发油中共鉴定出60种化合物。3种挥发油样品共有化合物27种,薄荷-荆芥药对挥发油中新测得5种化合物,9种化合物未检测到。在体外抑菌作用上,薄荷-荆芥药对及其单味药挥发油对粪肠球菌(ATCC2922),金黄色葡萄球菌(ATCC2923),大肠埃希菌(ATCC35218),大肠埃希菌(ATCC25922)均有抑菌作用,其中薄荷-荆芥药对挥发油对粪肠球菌(ATCC2922)和金黄色葡萄球菌(ATCC2923)的抑菌作用强于薄荷、荆芥单味药挥发油,对大肠埃希菌(ATCC35218和ATCC25922)的抑制作用,药对挥发油=薄荷挥发油荆芥挥发油。结论:薄荷-荆芥药对挥发油成分组成和相对含量较薄荷、荆芥单味药均有一定变化,薄荷-荆芥药对挥发油的体外抑菌作用略优于单味药挥发油。     

中药炮制研究的思路与方法——以地黄的炮制研究为例

中药炮制是中医药的特色和优势,也是最具我国自主知识产权的学科之一。中药炮制研究是连接中医学和中药学的桥梁,也是制约中药现代化的关键节点。目前大部分中药的炮制机制尚不明确,有待进行系统深入的研究。地黄炮制前后药性发生显著变化,临床应用也各不相同,其炮制过程中发生了复杂的化学变化。近年来,国内外专家对地黄炮制过程化学成分变化及其机制进行了深入研究,取得了系列研究成果,这些研究思路和方法为中药炮制研究提供了借鉴,也为中药炮制研究提供了重要示范。     

医疗机构中成药品种遴选与临床应用评价指标体系构建江苏专家共识

中成药是我国医药产品的重要组成部分。为加快建立行之有效、符合中医药特色的中成药品种遴选与临床应用评价指标体系,以便科学地进行药品遴选,规范合理地开展中成药临床应用评价工作,江苏省中医药学会和南京药学会中药专业委员会组织了本次专家共识的制定。共识专家采用文献研究法、头脑风暴法、层次分析法、德尔菲法等,从安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性、可及性、临床应用7个维度(一级指标),构建了包含24个二级指标、102个三级指标的中成药品种遴选与临床应用评价指标体系,以期为医疗机构药事管理与药物治疗学委员会(组)中成药品种的遴选和评价工作提供决策依据,推动各级医疗机构不断优化用药目录和用药结构,加快形成以基本药物为主导的"1+X"("1"为基本药物",X"为非基本药物)用药模式,促进医疗机构科学、合理、安全地使用中成药,从而提高药事服务质量,控制不合理药品的使用和费用支出,更高质量地满足人民群众的用药需求。