实时三维斑点追踪技术评价潜水员水肺潜水后左心室收缩功能改变

目的应用实时三维斑点追踪技术评价潜水员水肺潜水后左心室收缩功能的改变。 方法对60例健康潜水员潜水前及佩戴自携式水下呼吸器恒温潜水11 m、60 min后即刻、1 d、3 d分别测量心率、血压［收缩压（SBP）和舒张压（DBP）］、血氧饱和度（SaO₂）,同时行常规超声心动图检查。应用三维斑点追踪技术分别获取潜水前及潜水后即刻、1 d、3 d左心室舒张末容积（LVEDV）、收缩末容积（LVESV）、心输出量（CO）、左心室射血分数（LVEF）及左心室三维应变参数,包括左心室整体纵向应变（LVGLS）、整体圆周应变（LVGCS）、整体面积应变（LVGAS）、整体径向应变（LVGRS）。比较潜水前后常规参数及左心室三维应变参数差异。 结果与潜水前比较,水肺潜水后即刻LVEF无明显改变,SBP、SaO₂、LVEDV、LVESV、LVGCS、LVGRS虽稍降低,但差异均无统计学意义,而DBP升高,心率、CO、LVGLS、LVGAS均降低,且差异均有统计学意义（t=-3.13,P=0.007;t=9.609,P<0.001;t=2.597,P=0.020;t=-3.877,P=0.008;t=-15.715,P<0.001）;潜水后1 d,DBP已基本恢复至潜水前水平,但心率、CO、LVGLS、LVGAS仍降低,且差异仍均有统计学意义（t=2.772,P=0.021;t=4.116,P=0.001;t=-2.736,P=0.018;t=-10.382,P<0.001）;潜水后3 d,上述各指标均恢复至潜水前水平。 结论水肺恒温潜水11 m、60 min后潜水员的部分心血管指标会发生短期的细微改变。实时三维斑点追踪技术可发现左心室收缩功能细微改变,其动态定量评估潜水后左心室收缩功能,对指导潜水员进行科学潜水训练具有重要的临床意义。     

实时三维超声及斑点追踪技术评价左室射血分数保留的行血液透析终末期慢性肾疾病患者右心室收缩功能

目的 采用实时三维超声及三维斑点追踪技术（3D-STI）对左室射血分数保留的终末期慢性肾疾病（ESRD）患者的右心室收缩功能进行评价。方法 纳入规律血液透析的左室射血分数保留的ESRD患者43例,诊断标准GFR＜15mL/(min·1.73m2),根据是否合并肺动脉高压分为ESRD组(n=23)、ESRD合并肺动脉高压组(n=20),对照组选择25例健康志愿者。测量各心腔大小、LVEF及右室做功指数（RIMP）;应用实时三维超声测量右室容积（EDV、ESV）、右室每分输出量（RVCO）、射血分数（3DRVEF）、面积变化分数（FAC）及三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）。通过3D-STI获取游离壁整体纵向应变（3DGLS）。结果 ①与对照组比较,ESRD组及ESRD合并肺动脉高压组EDV、ESV、RVCO、RIMP显著增大,3DRVEF、TAPSE、FAC显著减低（P＜0.01）;ESRD组RVD1、RVD2、RVD3差异均无统计学意义（P＞0.05）;ESRD合并肺动脉高压组SV、PA、RAD、RVD1、RVD2均增大（P＜0.05）。与ESRD组比较,ESRD合并肺动脉高压组EDV、ESV、RVCO增大,3DRVEF、TAPSE、FAC减低（P＜0.05）。②3DGLS在对照组、ESRD组、ESRD合并肺动脉高压组依次显著减小（P＜0.01）。③相关性分析显示：3DGLS的绝对值与3DRVEF、TAPSE、FAC、RIMP均呈强相关（r=0.7701、0.6206、0.5922、-0.5475,P均＜0.01）。结论 实时三维超声及三维斑点追踪技术可以早期、敏感的定量评估LVEF保留的血液透析ESRD患者右心室收缩功能     

RECIST 1.1 标准和mRECIST 标准在原发性肝癌SBRT治疗后疗效评价中的对比研究*

目的:回顾性分析对比研究实体瘤疗效评价标准1.1 版（Response Evaluation Criteria in Solid Tumors 1.1,RECIST1.1）和修改后实体瘤疗效评价标准（modified Response Evaluation Criteria in Solid Tumors ,mRECIST ）在原发性肝癌射波刀治疗后疗效评价的差异。方法:回顾性分析2014年1 月至2015年8 月在安徽医科大学海军总医院治疗的原发性肝癌患者35例,分别按照RECIST1.1 标准和mRECIST 标准评价立体定向放疗射波刀治疗后疗效。结果:按照RECIST1.1 标准,在射波刀治疗后3 个月,全组35例患者完全缓解（complete response,CR）为1 例、部分缓解（partial response,PR）为20例、疾病稳定（stable disease ,SD）为11例、疾病进展（progressive disease ,PD）为3 例,近期有效率（CR+PR）60% ,而按照mRECIST 标准,在射波刀治疗后3 个月,CR为10例、PR为16例、SD为6 例、PD为3 例,近期有效率（CR+PR）74.28% ;经统计学分析Kappa=0.402（χ2= 43.3,P < 0.001）,说明两个诊断标准一致性尚未达到满意程度。按照mRECIST 标准,客观缓解组的患者（CR+PR）与非客观缓解组患者（SD+PD ）在无进展生存期（progression free survival ,PFS）上显示优势（P < 0.001）。 结论:对于不可手术的原发性肝癌射波刀治疗后的疗效评价,mRECIST 标准可能能够更好地区分不同患者的疗效,预测患者预后。      

超声诊断胫骨下端微小骨折1例

患者男,27岁,因"左踝关节扭伤30min"就诊。体格检查:左踝及左足肿胀明显,呈青紫色,压痛广泛,疼痛明显,踝关节活动受限。X线正、侧位片提示:软组织肿胀,未见明显骨折(图1)。临床诊断为软组织挫伤。患者于第2日因踝关节肿胀、活动受限及局部压痛明显再次就诊,超声扫查可见:左足及小腿软组织增厚,厚约10.0mm,明显厚于对侧(4.0mm),左胫骨下端骨皮质表面不光滑,连续性中断,可见一大小约3.2×1.1mm的游离强回声(图2),考虑为胫骨下端骨折(撕脱性)。CT检查证实:左胫     

HRM技术在梅花鹿茸及其混伪品药材鉴定中的应用

目的采用高分辨率熔解曲线技术(HRM),基于SRY序列对梅花鹿茸及相关混伪品药材进行快速鉴别,为规范市场药材管理提供一个新的分子检测手段。方法购买梅花鹿茸及相关鹿茸药材进行DNA提取,选择SRY序列为鉴别序列,在退火温度为57℃,40个循环数的条件下,建立正品梅花鹿茸的熔解曲线模型,并对其DNA模板浓度、引物浓度进行筛选得到适宜范围。结果在DNA质量浓度为10～100 ng·μL~(-1)、引物浓度为10μmol·L~(-1)的条件下,正品梅花鹿茸药材的熔解曲线Tm值为(82.77±0. 03)℃。应用该方法检测市场随机收集的10份鹿茸产品,通过比较分析7份为正品梅花鹿茸,3份为驯鹿茸。进而将其PCR产物进行测序,加以验证。结论 HRM方法稳定、灵敏、重现性好,可以实现简单、快速、高通量、可视化的鹿茸药材鉴定。     

中药外源性污染物检测技术的现代研究

中药外源性污染物残留现已成为引起中药不良反应的重要原因之一,按照其来源不同主要包括农/兽药残留、重金属污染、真菌毒素残留、病原微生物污染及其他有机污染物残留。对中药的主要外源性污染物的检查对象及检测方法的现代研究进行综述,为补充、完善、提升中药质量安全体系提供参考和依据。     

基于网络药理学的鹿茸治疗骨关节炎作用的机制

目的:利用网络药理学方法探索鹿茸(Cervi Cornu Pantotrichum)在治疗骨关节炎中的作用机制.方法:利用BATMAN-TCM数据库筛选出鹿茸的有效活性成分,挖掘对应的靶点信息.通过GeneCards,在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)得到骨关节炎相关靶点信息.将成分靶点和骨关节炎靶点取交集,使用ST...     

结核分枝杆菌的耐药机制研究进展

结核病是由结核分枝杆菌引起的一种人兽共患慢性传染病,随着结核分枝杆菌自身演变和抗结核病药物的使用,导致结核分枝杆菌产生耐药性。目前根据结核病患者是否接受过抗结核病药物的治疗,将结核分枝杆菌的耐药性分为两种,一种是原发性耐药,另一种是获得性耐药。为了探索结核分枝杆菌的耐药机制,本文对原发性与获得性耐药机制进行阐述,为后续新型抗结核病药物的研发奠定理论基础。