老年人下呼吸道感染的细菌耐药性监测

目的：研究老年人下呼吸道感染临床分离菌的耐药情况。方法：采用纸片扩散法(K—B法)对1999年7月至2002年4月本院临床分离菌576株进行药敏试验。结果：本院老年人下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主，占82．5％(475／576株)，常见致病菌为铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、不动杆菌属和大肠埃希菌，对环丙沙星、氨曲南、头孢呢酮、头孢曲松和头孢他啶的耐药率分别达35．8％～70．4％、37．7％～60．3％、32．1％～64．8％、34．0％～57．7％和盟．6％～57．5％，对阿米卡星耐药率为17．9％～43．8％，大多数菌株对亚肤培南敏感。革兰阳性球菌占17．5％(10l／576株)，其中耐甲氧西林葡萄球菌占71．3％，对头孢唑林、红霉素、克林霉素耐药率分别达41．9％～79．3％、74．4％～96．6％和81．4％～96．6％，但均对万古霉素敏感。结论：老年人下呼吸道感染的细菌耐药性严重，应定期监测细菌的耐药趋势，以指导用药。     

社区住院老年心脑血管疾病患者血糖异常情况分析

One hundred and four patients aged of 65 years or above with cardiocerebral vascular diseases admitted from March to September 2008 were enrolled in the study. The fast plasma glucose (FPG) and 2 hours postprandial blood glucose (2 hPG) were tested. For patients with undiagnosed diabetes, if FPG≥7.0 mmol/L, 2 hPG≥11.1 mmol/L, their blood sugar index was checked again; if 2hPG was 7.8 mmol/L to 11.1 mmol/L, FPG from 6.1 mmol/L to 7.0 mmol/L, Oral glucose tolerance test (OGTT) was performed. Among the 104 patients, 30 cases of diabetes were diagnosed previously accounting for 28.8 %; 7 cases were newly diagnosed accounting for 6.8%; 21 cases were diagnosed as impaired glucose regulation accounting for 20.2%, with a total rate of sugar metabolism abnormality of 55.8%. The results indicate that blood glucose index should be regularly checked for elderly patients with cardiocerebral vascular diseases.     

冠心病心率变异性时域法测定的研究

目的：探讨冠心病及其心绞痛,急性心肌梗塞,心力衰竭三亚组心率变异性的特点及其意义。方法：对８１例冠心病患者,其中４２例心绞痛,１６例急性心肌梗塞,１６例心力衰竭;２４例健康人为对照组进行ＨＲＶ时域法分析。结果：与对照组比较,除心绞痛组ＳＤＮＮｉｎｄｅｘ外其余指标均显著降低,差异显著;     

冠心病Q—T离散度与△ST／△HR指数关系的研究

为探讨Q-T离散度(Q-T_d和Q-T_(ed)与凸ΔST/ΔHR指数的关系,观察57例平板运动试验阳性的冠心病患者(冠心病组)和60例运动试验阴性者(对照组)的心电图,比较运动前后Q-T_d和Q-T_(ed)及其与ΔST/ΔHR指数的关系.结果显示:两组运动前Q-T_d(20.35±10.34ms比16.17±10.27ms)、Q-T_(ed)(22.42±11.62ms比17.98±11.62ms)差异均有显著意义(P<0.05);两组运动后Q-T_d(22.11±9.40ms比15.17±94.8ms)、Q-T_(ed)(32.75±14.70ms比25.44±14.87ms)差异均有非常显著意义(P<0.01).冠心病组ΔST/ΔHR指数2.80±1.49μV/次/min,与运动前Q-T_d几和Q-T_(ed)均无关(P>0.05),与运动后Q-T_d和Q-T_(ed)均呈高度正相关(P<0.01).提示运动诱发的心肌缺血是加重心室肌复极不均一的重要因素,Q-T_d、Q-T_(ed)、ΔST/ΔHR指数可作为评定心电图运动试验心肌缺血严重程度的指标.     

老年患者鲍氏不动杆菌感染的分布及耐药性

目的探讨老年患者鲍氏不动杆菌感染的分布特征及耐药性。方法对我院2001年6月~2005年4月老年患者感染的鲍氏不动杆菌分布部位、患者基础疾病及其对15种抗菌药物的药敏结果进行分析。结果检出184株鲍氏不动杆菌,标本来源为痰液、尿液、咽拭子、脓液等;对第三代头孢菌素和环丙沙星、氧氟沙星的耐药率均>50.0%;耐药率最低的药物是亚胺培南,为2.2%,其次为阿米卡星(37.5%)和氨苄西林/舒巴坦(39.7%),耐药率最高的药物是氨苄西林,为83.2%。结论老年患者感染的鲍氏不动杆菌耐药率较高,宜根据药敏试验结果合理选择抗菌药物。     

社区住院老年心脑血管疾病患者血糖异常情况分析

选择2008年3月至9月本社区住院的年龄≥65岁的心脑血管疾病患者104例,检测空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）。对既往未诊断糖尿病而FPG≥7．0mmoL／L、餐后2hPG≥11．1mmoL／L者择日再复查血糖;FPG≥6．1mmol/L且〈7．0mmol／L、餐后2hPG≥7．8mmol／L且〈11．1mmol/L者进行OGTT。结果示104例患者中住院前糖尿病30例（28．8％）,住院后经系统检查新发现糖尿病7例（6．8％）,新发现糖调节受损21例（20．2％）,总的糖代谢异常率为55．8％。提示老年心脑血管疾病患者应常规检查空腹血糖、餐后2h血糖,必要时进行OGTT。     

老年人尿路感染的细菌分布及耐药性

目的：研究老年人尿路感染临床分离菌的耐药情况。方法：采用纸片扩散法(K-B法)对1999年5月-2003年4月本院临床分离菌株进行药敏试验。结果：本院老年人尿路感染以革兰阴性杆菌为主，占77．3％(721株／933株)，常见致病菌为大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、不动杆菌属、假单胞菌属和变形杆菌属。对环丙沙星、氨曲南、头孢哌酮、头孢曲松和头孢他啶的耐药率分别达17．8％～73．5％、35．2％～73．9％、52．4％～64．3％、76．9％～87．2％、28．6％～62．9％和7．7％～53．8％，对阿米卡星耐药率为20．0％～65.1％；大多数菌株对亚胺培南敏感，耐药率为0％～3．8％。革兰阳性球菌分离率为19．5％(182／933株)，均对万古霉素敏感，其中耐甲氧西林葡萄球菌占47．8％(87株／182株)，未分离出甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌。结论：老年人尿路感染的细菌耐药性严重，应定期监测细菌的耐药趋势，以指导用药。     

平肝化痰通络方治疗风痰瘀阻型中风后遗症疗效观察

目的观察平肝化痰通络方治疗风痰瘀阻型中风后遗症的临床疗效。方法将85例患者随机分为治疗组46例和对照组39例;对照组采用血塞通注射液静脉滴注治疗,治疗组在此基础上加用平肝化痰通络方,疗程15天;观察两组临床疗效、治疗前后神经功能缺损评分及血液流变学指标变化情况。结果治疗组、对照组的显效率分别为71.7%和51.3%,组间比较有统计学差异（P〈0.05）;治疗后两组神经功能缺损评分、血液流变学指标都有明显改善（P〈0.05,P〈0.01）;且治疗组的改善优于对照组（P〈0.05）。结论平肝化痰通络方治疗风痰瘀阻型中风后遗症疗效确切。     

氨茶碱治疗病态窦房结综合征近期疗效观察

了解氨茶碱治疗病态窦房结综合征（ｓｉｃｋｓｉｎｕｓｓｙｎｄｒｏｍｅ,简称病窦）的近期疗效。方法治疗组１２例,氨茶碱２５０ｍｇ加入５％葡萄糖液５００ｍｌ,静脉滴注４ｈ,每天１次,连用７－１０ｄ后改用氨茶碱片０．１ｇ口服,每天３次,连用７ｄ,并每晚睡前口服液复方效氨茶碱１片;对照组１２例,用丹参注射液１６ｍｌ加入５％葡萄糖液２５０ｍｌ静滴,每Ｈｏｌｔｅｒ窦性心率以及总疗效差异均有显著性。窦房传导阻滞或     

老年心脑血管病患者血糖与尿微量蛋白关系分析

目的通过对社区住院老年心脑血管病患者血糖及尿微量蛋白的检测,分析血糖与尿微量蛋白的关系。方法选择2008年3月～2008年9月年龄≥65岁104例心脑血管住院病人进行空腹血糖、餐后2小时血糖、血肌酐、尿微量蛋白检测。对血肌酐正常的97例患者,根据WHO（1999年）糖尿病诊断和分型标准进行分组,分析各组尿微量蛋白发生情况。结果在明确诊断糖尿病、糖调节受损、正常糖耐量这三组病人中,尿微量蛋白异常的发生率无明显差异。结论老年心脑血管疾病患者普遍存在尿微量蛋白异常,与血糖变化无明显关系。