端粒与心血管衰老及补肾活血中药干预的相关性

随着世界老龄化的进展,目前衰老及衰老相关的心血管疾病已经成为医疗的重要关注方向。衰老是一个普遍和多因素的过程,其特点是生理功能逐渐下降,细胞功能障碍,引起多种疾病。目前端粒缩短成为血管老化的一个标志。端粒长度的缩短因暴露于吸烟、肥胖等因素而加速。端粒缩短和功能障碍在老年性相关心血管疾病的发病机制中起着至关重要的作用。心血管危险因素,如吸烟、高血压、糖尿病、肥胖和压力等,都被认为会增加氧化应激或炎症,加速端粒的缩短,相反健康的生活方式可以保护和维持端粒长度。既往研究也表明端粒缩短与动脉粥样硬化性心血管疾病密切相关。这可能是心血管疾病危险分层的一个有效的生物标志物。传统医学认为,人体衰老和肾精亏虚相伴而至。而心肾之间相互关联,相互制约,而成水火既济。"心主身之血脉",肾虚所致的心功能受损和心的自身衰老都会引起相关的心血管疾病。研究发现活血化瘀中药,及多个具有补肾功效的中药或方剂很有可能通过改变端粒长度和端粒酶活性,影响改善心血管相关的疾病。在当今老龄化社会的进程中,在广阔的中医药宝库中进一步挖掘,于多种活血化瘀中药及补肾中药中进一步探索,从端粒角度研究中医药干预心血管衰老的病理机制对心血管疾病的防治具有重要意义。     

冠心病介入术后6个月中医证型分布情况及相关因素分析

目的:统计冠心病介入术后6个月患者的中医证型分布情况,并分析相关影响因素。方法:收集1000例冠心病介入术后6个月患者包括中医四诊信息在内的详细临床资料,针对中医证型分布及影响因素进行统计分析。结果:中医四诊信息有48种,其中胸痛出现频率最高(98.10%)。常见中医单证证型有9种,血瘀证出现频率最高(89.90%),其余依次为心气虚证、痰浊证、寒湿证、肾气虚证、心阴虚证、肾阴虚证、心阳虚证、肾阳虚证。常见中医复合证型有6种,气虚血瘀证出现频率最高(35.40%),其余依次为痰浊瘀阻证、寒凝心脉证、气阴两虚证、心肾阴虚证、心肾阳虚证。性别比例在不同证型中比较差异无统计学意义,心肾阳虚证患者平均年龄较高,与其他证型平均年龄比较,差异有统计学意义(P<0.05)。常见合并症有高血压病、糖尿病、脑血管疾病、血脂异常,其中高血压病出现频率最高,与其他疾病比较差异有统计学意义(P<0.05),合并高血压病时出现痰浊瘀阻证的风险较高(OR=3.29,95%CI[2.11,5.05]),出现寒凝心脉证的风险较低(OR=0.56,95%CI[0.32,0.98]);合并糖尿病时出现气阴两虚的风险较高(OR=2.88,95%CI[2.01,4.99])出现心肾阳虚的风险较低(OR=0.54,95%CI[0.29,0.95]);合并脑血管疾病时出现气虚血瘀的风险较高(OR=2.97,95%CI[2.05,5.28]),出现心肾阳虚的风险较低(OR=0.54,95%CI[0.29,0.95]);合并血脂异常时出现痰浊瘀阻的风险较高(OR=3.55,95%CI[2.32,5.29]),出现心肾阳虚的风险较低(OR=0.54,95%CI[0.29,0.95])。各证型发病时间分布有明显的季节特征。结论:冠心病介入术后6个月的中医证型主要分布特征与未行介入术的冠心病患者基本相同,主要中医证型为气虚血瘀证、痰浊瘀阻证、寒凝心脉证、气阴两虚证、心肾阴虚证、心肾阳虚证,该分布规律可能与年龄、合并症、季节等因素有关。