骨瓜提取物注射液联合常规治疗对绝经后骨质疏松症患者的临床疗效

目的 考察骨瓜提取物注射液联合常规治疗对绝经后骨质疏松症患者的临床疗效。方法 180例患者随机分为常规治疗组、骨瓜提取物注射液组、骨瓜提取物注射液+常规治疗组,每组60例,疗程3个月。检测临床疗效、炎症指标(IL-1、IL-6、TNF-α、CRP)、骨代谢指标(RANKL、BGP、s-PINP、OPG)、钙磷代谢指标(Ca、P、ALP)、NRS评分、骨密度变化。结果 骨瓜提取物注射液+常规治疗组总有效率高于其他2组(P<0.05)。治疗后,3组炎症指标、RANKL、s-PINP、ALP、NRS评分降低(P<0.05),OPG、BGP、Ca、P、骨密度升高(P<0.05),以骨瓜提取物注射液+常规治疗组更明显(P<0.05)。结论 骨瓜提取物注射液联合常规治疗可抑制绝经后骨质疏松症患者炎症,调节骨吸收、骨形成,改善钙磷代谢、骨代谢,增加骨密度,缓解疼痛,提升临床疗效。     

羌活胜湿汤加减联合臭氧注射、射频热凝靶点穿刺术治疗神经根型颈椎病风寒痹阻型临床观察

目的 观察羌活胜湿汤加减联合臭氧注射、射频热凝靶点穿刺术治疗神经根型颈椎病（风寒痹阻型）的临床疗效。方法 选择2020年8月至2021年5月于河南省中医院治疗的68例神经根型颈椎病患者,以随机数字表法分组,34例患者为观察组,患者为对照组,对照组给予羌活胜湿汤安慰剂颗粒,同时予臭氧注射、射频热凝靶点穿刺术治疗,观察组给予羌活胜湿汤加减联合臭氧注射、射频热凝靶点穿刺术治疗,治疗前后检测两组患者肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-1β（IL-1β）、6-酮前列腺素E1α（6-keto-PGE1α）、血浆P物质（SP）、β内啡肽（β-EP）、脂质过氧化物（LPO）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）水平,给予患者疼痛视觉量表（VAS）、颈椎功能障碍指数量表（NDI）、颈椎病临床评价量表（CASCS）评价,观察临床疗效。结果 与本组治疗前比较,治疗后两组患者IL-1β、PCT、TNF-α水平降低,IL-2水平升高（P<0.05）;治疗后与对照组比较,观察组IL-1β、PCT、TNF-α、IL-2改善更明显（P<0.05）。与本组治疗前比较,治疗后两组患者SOD水平升高,LPO、MDA水平降低（P<0.05）;治疗后与对照组比较,观察组SOD、LPO、MDA改善更明显（P<0.05）。与本组治疗前比较,治疗后两组患者SP、6-keto-PGE1α水平降低,β-EP水平升高（P<0.05）;治疗后与对照组比较,观察组SP、6-keto-PGE1α、β-EP改善更明显（P<0.05）。与本组治疗前比较,治疗后观察组VAS、NDI评分降低,CASCS评分升高（P<0.05）;治疗后与对照组比较,观察组VAS、NDI、CASCS评分改善更明显（P<0.05）。治疗后,观察组患者总有效率高于对照组（Z=2.018,P<0.05）。结论 羌活胜湿汤加减联合臭氧注射、射频热凝靶点穿刺术治疗神经根型颈椎病（风寒痹阻型）患者,可抑制患者炎症,清除氧自由基,改善疼痛介质水平,缓解患者疼痛,提升颈椎功能及临床疗效。     

增力点压法治疗颈源性高血压40例

目的:观察增力点压法治疗颈源性高血压的临床疗效。方法:选取河南省中医院推拿科门诊就诊的颈源性高血压患者80例,按1∶1的比例随机分为两组。对照组给予常规推拿手法治疗,治疗组予增力点压法治疗,两组均1次治疗30 min,1 d 1次,2周为1个疗程,连续治疗2个疗程后判定疗效。结果:治疗组痊愈22例,显效9例,有效5例,无效4例,有效率为90. 00%;对照组痊愈13例,显效10例,有效7例,无效10例,有效率为75. 00%。两组对比,差别有统计学意义(P 0. 05);在血压和VAS评分方面,治疗组治疗后优于对照组(P 0. 01)。结论:增力点压法治疗颈源性高血压疗效确切。     

防风汤加减结合项三针治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的?观察防风汤加减结合项三针（针刺颈夹脊、颈百劳和阿是穴）治疗神经根型颈椎病（CSR）风寒痹阻证的疗效及安全性。方法?将140例患者随机分为对照组和治疗组,各70例,对照组给予甲钴胺+复方硫酸软骨素,治疗组给予防风汤加减+项三针,疗程均为4周。比较2组患者治疗前后颈痛量表（NPQ）、颈椎病临床评价量表（CASCS）、颈椎关节活动度量表（CROM）和CSR风寒痹阻证中医证候评分;检测左侧椎动脉的平均流速（LBVA-Vm）、基底动脉平均流速（VA-Vm）、右侧椎动脉的平均流速（RBVA-Vm）、椎动脉阻力指数（VA-RI）和椎基底动脉内径（VAD）;检测血清白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和神经肽Y（NPY）和核因子-κB（NF-κB）的含量;观察2组有效率和不良反应发生率。结果?研究期间脱落6例。治疗后治疗组总有效率94.2%,高于对照组的84.8%（P<0.05);治疗组NPQ和中医证候评分低于对照组（P<0.05),CASCS和CROM评分高于对照组（P<0.05);治疗组BVA-Vm、VA-Vm、BVA-Vm和VAD水平高于对照组（P<0.05),VA-RI水平低于对照组（P<0.05);治疗组IL-1β、TNF-α、NPY和NF-κB含量低于对照组（P<0.05);治疗组不良反应发生率2.9%,低于对照组（22.7%,P<0.05)。结论?防风汤加减结合项三针可明显改善CSR风寒痹阻证患者的临床症状,不良反应发生率低,值得临床推广应用。      

除湿虎潜丸加减联合髓芯减压术治疗Ⅰ，Ⅱ股骨头坏死湿热痹阻证的临床观察

目的:观察除湿虎潜丸加减联合髓芯减压术治疗Ⅰ,Ⅱ股骨头坏死湿热痹阻证的疗效及其对骨代谢指标[骨钙素(BGP),骨形态发生蛋白-2(BMP-2),骨特异性碱性磷酸酶(BALP)],血脂[载脂蛋白A(ApoA),载脂蛋白B(ApoB),载脂蛋白C3(ApoC3)],蛋白表达[基质金属蛋白酶-2(MMP-2),基质金属蛋白酶-9(MMP-9),基质金属蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2)]的影响。方法:90例患者被随机分为对照组和观察组,各45例。对照组给予髓芯减压术+仙灵骨葆,观察组给予髓芯减压术+除湿虎潜丸加减,疗程均为6个月。分别观察两组髋关节功能量表(HHS),外缘股骨头指数(LHI),中医证状;检测骨代谢指标(BGP,BMP-2,BALP)水平,血脂(ApoA,ApoB,ApoC3)水平,蛋白表达(MMP-2,MMP-9,TIMP-2)水平;比较两组临床疗效、不良反应和随访36个月复发情况。结果:观察组总有效率97.73%(43/44),高于对照组的80.95%(34/42)(χ~2=5.915,P0.05);随访36个月,观察组复发率4.65%(2/43),低于对照组的35.29%(12/34)(χ~2=5.317,P0.05);观察组治疗后HHS,LHI较对照组明显升高(P0.05),中医证状评分较对照组明显降低(P0.05);治疗后与对照组比较,观察组BGP,BMP-2,BALP,MMP-2,MMP-9水平明显升高(P0.05),ApoA,ApoB,ApoC3,TIMP-2水平明显降低(P0.05);治疗期间未见明显不良反应。结论:除湿虎潜丸加减联合髓芯减压术可明显改善Ⅰ,Ⅱ股骨头坏死湿热痹阻证患者的临床症状,骨代谢指标,血脂和蛋白表达水平。     

基于PPAR-γ/SFRP5信号通路探究三期辨证中药复方对骨质疏松大鼠破骨细胞增殖分化的作用机制

目的 基于过氧化物酶体增殖物激活受体-γ/分泌型卷曲相关蛋白5(PPAR-γ/SFRP5)信号通路探究三期辨证中药复方对骨质疏松大鼠破骨细胞增殖分化的影响。方法 制备骨质疏松大鼠模型，原代分离骨质疏松模型大鼠破骨细胞并培养。取细胞分为对照组(1～6周均用不含任何药物的培养基培养)、一期组(1～2周用含增液汤合益骨汤培养基培养，3～6周用不含任何药物的培养基培养)、二期组(1～2周培养同一期组，3～4周用含归脾汤合益骨汤的培养基培养，5～6周用不含任何药物的培养基培养)和三期组(1～4周培养同二期组，5～6周用含独活寄生汤合益骨汤培养基培养),另取细胞分为sh-PPAR-γ组(细胞中转染pSilencer-shPPAR-γ质粒)、sh-NTC组(细胞中转染pSilencer-non-target control质粒)、sh-SFRP5组(细胞中转染SFRP5-shRNA质粒)、sh-NC组(细胞中转染NC-shRNA质粒)、三期+sh-PPAR-γ组(细胞培养于含增液汤合益骨汤、归脾汤合益骨汤、独活寄生汤合益骨汤的培养基中，同时转染pSilencer-non-target control...     

加味除湿蠲痹汤联合椎弓根椎体截骨术治疗强直性脊柱炎后凸畸形湿热痹阻证的临床观察

目的:观察加味除湿蠲痹汤联合椎弓根椎体截骨术治疗强直性脊柱炎后凸畸形湿热痹阻证的临床疗效。方法:90例患者被随机分为对照组和观察组,各45例。对照组给予椎弓根椎体截骨术+雷公藤多苷,观察组给予椎弓根椎体截骨术+加味除湿蠲痹汤,疗程均为6个月。分别观察两组巴氏强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI),活动度衡量指数(BASMI),影像学指标,中医证候,血清促炎因子,抑炎因子,骨代谢指标[骨特异性碱性磷酸酶(BALP),抗酒石酸酸性磷酸酶异构体-5b(TRACP-5b),骨形态发生蛋白-2(BMP-2),骨钙素(BGP)],骨化相关蛋白[骨形态发生蛋白-7(BMP-7),Dickkopf相关蛋白-1(DKK-1),基质金属蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2),骨硬化蛋白(SOST)]。比较两组临床疗效,随访至少12个月复发率及安全性指标。结果:观察组总有效率97.73%(43/44),高于对照组的80.95%(34/42)(χ²=5.172,P<0.05)。治疗后与对照组比较,观察组BASDAI,BASMI,影像学指标,中医证候,促炎因子,TRACP-5b,BMP-7,TIMP-2水平明显降低(P<0.05),抑炎因子,BALP,BMP-2,BGP,DKK-1,SOST水平明显升高(P<0.05)。随访至少12个月,观察组复发率4.65%(2/43),低于对照组的26.47%(9/34)(χ²=4.261,P<0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义;观察组不良反应发生率2.27%(1/44),低于对照组的38.64%(17/44)(χ²=5.763,P<0.05)。结论:加味除湿蠲痹汤联合椎弓根椎体截骨术治疗强直性脊柱炎后凸畸形湿热痹阻证疗效明显。