解痉胶桨治疗顽固性膀胱痉挛疗效评估

目的 寻找治疗顽固性频繁发作膀胱痉挛的有效药物剂型及给药途途。方法 采用０．７５％羧甲基纤维素钠为基质，加入维拉帕米、维生素Ｋ３、阿托品制成解痉胶桨剂，膀胱癌注治疗膀胱痉挛频繁发作病人１０１例次。另设硬膜外麻醉治疗此症３８例次作对照，观察两组显效例数，起效时间，维持时间。结果 解痉胶桨组１０１例次中显效９７例（９６．５％），硬膜外麻醉组３８例次全部显效，起产时间两组判别无显著性意义（Ｐ〉０．０５）     

奥曲肽作为辅助剂在肠梗阻治疗中的临床研究

奥曲肽 (Octreotide) ,是一个以生长抑素 (Somatostatin)活性片段为骨架合成的八肽 ,广泛应用于消化道出血、急性胰腺炎等消化系疾病和内分泌肿瘤治疗 ,具有良好的疗效[1,2 ] 。我们近 2年来应用奥曲肽治疗 88例肠梗阻随机进行机分组研究。一、材料和方法1.一般资料 :88例患者的诊断均符合临床疾病诊断及治愈标准[3 ] ,全部均经腹部平片证实 ,并排除绞窄性肠梗阻需立即手术者、严重肝肾功能损害者及对奥曲肽过敏者。 88例患者随机分为奥曲肽组和对照组。奥曲肽组 :45例其中男 3 6例 ,女 9例 ,年龄 ( 4 5± 17)岁 ,其中粘连性肠梗阻 17例 ,…     

前路手术在治疗颈椎病中的应用

随着影像学在医学领域的发展和普及，使医学水平得到了长足的发展和提高，使颈椎病的诊断和治疗得到了新的认识和提高，也对手术治疗脊髓型颈椎病提供了依据，但是采用的手术方法各家不一，治疗效果也各不相同，我科自1999年至2004年3月间采用颈椎前路手术——前路间盘切除植骨融合内固定术治疗脊髓型颈椎病36例，取得了良好的效果，也获得了一些经验和体会，现报告如下。     

桂枝葛根汤治疗颈椎病的临床疗效分析

目的：探讨桂枝葛根汤治疗颈椎病的临床疗效。方法选择颈椎病患者80例,按照数字随机法分为2组,各40例,对照组使用止痛剂、镇静剂、维生素B1、B12等药物处理,并结合牵引治疗,观察组则在对照组的基础上使用桂枝葛根汤,连续治疗14d后比较两组患者治疗后不同时间点疼痛VAS评分,并统计两组整体临床疗效。结果两组均从治疗后3d开始其疼痛VAS评分显著低于治疗前,且观察组从治疗后3d开始其疼痛VAS评分低于同期对照组（P＜0.05）,观察组优良率为57.5%,显著高于对照组的27.5%（x2=7.366, P=0.007）。结论针对颈椎病患者使用桂枝葛根汤,能显著缓解患者疼痛症状,提高临床治疗效果,值得临床推广。     

颈椎前路Hybrid手术治疗颈椎病的疗效观察

目的:观察颈椎前路Hybrid手术(颈椎前路减压椎间融合术+颈椎全椎间盘置换术)治疗颈椎病的临床疗效.方法:收集2017年7月～2019年12月接受颈椎前路Hybrid手术的颈椎病患者的临床资料,符合纳入和排除标准并获得临床随访资料者共56例,其中获得完整影像学随访资料者40例.56例患者中神经根型颈椎病36例,混合型...     

三种手术方法治疗脊髓型颈椎病的临床疗效

[目的]探讨脊髓型颈椎病(CSM)的三种不同手术方式疗效.[方法]对2002年6月～2007年12月间在本院因CSM行颈椎手术治疗的患者111例,A组颈椎前路椎体次全切减压植骨融合内固定术54例;年龄44～75岁,平均57.1岁.B组颈椎后路单开门椎管扩大成型术33例;年龄41～73岁,平均61岁.C组颈椎后前路联合手术24例;年龄48～78岁,平均62岁.依据随访结果,比较术前、术后随访时JOA评分,颈椎弧度,进行分析研究.[结果]患者定期随访,时间3个月～5年,平均2年,三组患者术后3、6、12个月及最后一次随访JOA评分与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),各组间比较差异无统计学意义(P>0.05).颈椎D值术后即刻与半年、末次随访时A、C两组组间无统计学差异(P值分别为P=0.434,P=0.492,P=0.569),B组与另两组均有统计学差异(P均<0.05).[结论]脊髓型颈椎病根据受压部位、病变范围选用不同的三种手术方式均能达到有效的治疗.前路和后前路联合手术能较好的恢复和维持颈椎生理弧度;后路术后颈椎弧度部分丢失.     

临床路径在颈椎病手术治疗护理中的的应用

目的:探讨行手术治疗颈椎病(脊髓型,神经根型)患者临床路径的应用效果.方法:对照组仅用传统的护理方法,实验组根据脊柱外科颈椎病手术治疗的临床护理路径进行护理.结果:对照组的平均位院时间为14.32d,实验组为12.11d;对照组的平均医疗费用为22176.88元,实验组为17782.69元;对照组的健康教育知识得分为88.37分,实验组为95.26分;对照组的患者满意度为82.77分,实验组为94.29分.两组比较平均住院时间,平均医疗费用,健康教育知识得分,患者的满意度均有显著性差异(p＜0.05).结论:手术治疗颈椎病接临床护理路径实施护理,在保证护理质量的前提下,可以降低并发症的发生,减少住院费用,提高患者的满意度.     

曹仁发教授推拿治疗颈型颈椎病临床疗效研究

目的验证曹仁发教授推拿手法方案治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法将60例患者随机分入推拿治疗组和牵引治疗组(每组30例),分别行推拿和牵引治疗。结果推拿组总有效率96.67%,牵引组76.67%(P0.05);NDI:推拿组治疗前后差值(30.73±16.16)%,牵引组治疗前后差值(19.90±13.62)%(P0.05);VAS:三次治疗后,推拿组、牵引组二组重复测量主体间效应分析:F=5.95,P=0.02。结论曹仁发教授推拿手法方案治疗颈型颈椎病疗效显著,治疗后患者的疼痛减轻,颈椎功能有明显改善,且二者有相关性,值得进一步推广应用。     

后前路联合入路治疗重症脊髓型颈椎病

[目的]探讨采用后前路联合手术治疗重症脊髓型颈椎病(CSM)的临床效果。[方法]回顾性研究自1998年9月~2006年1月本院采用后前路联合手术治疗32例重症脊髓型颈椎病病例。其中,男20例,女12例;年龄41~78岁,平均53.8岁。发病节段:C3、42例,C4、59例,C5、611例,C6、710例。前路减压涉及一个椎间隙的4例,2个椎间隙一个椎体的12例,涉及3个椎间隙2个椎体以上的16例。本组所有患者均先采用颈椎后路单开门椎管成形术,1周后再行颈椎前路减压植骨或钛网植入内固定术。依据JOA评分标准,观察并记录患者的神经功能恢复情况,比较手术前、术后随访时JOA评分,评价临床治疗效果。[结果]所有患者定期随访,随访时间12~18个月(平均13.6个月),术前患者JOA评分为(6.51±1.10)分,一期术后JOA评分为(9.47±0.55)分,随访时JOA评分为(12.42±0.79)分,采用配对t检验对术前、术后随访时JOA评分进行统计学分析,有显著性差异(P<0.001,α=0.05),后前路联合手术改善率为(56.37±5.58)%。[结论]后前路联合手术为复杂的重症脊髓型颈椎病手术治疗提供了一种比较安全、可靠的方法。可提高CSM临床改善率,减少并发症发生。     

止眩灵治疗椎动脉型颈椎病的临床观察

目的　观察应用中药止眩灵治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法　选用完全随机区组设计的实验方法 ,设治疗组和对照组 (静滴复方丹参注射液 ) ,2个疗程后进行疗效评定。结果　治疗组有效率及优良率分别为 96 .2 %和 5 9.6 % ,而对照组则分别为 83.3%和 43.8% ,治疗组较对照组疗效有显著提高 (P <0 .0 5 )。结论　本药可有效改善椎 -基底动脉供血不足的症状     

平乐筋骨并调疗法联合肌骨超声引导下颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病40例临床观察

目的：观察平乐筋骨并调疗法联合肌骨超声引导下颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：将80例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组采用肌骨超声引导下颈神经根阻滞治疗,治疗组采用平乐筋骨并调疗法联合肌骨超声引导下颈神经根阻滞治疗。观察2组患者治疗前后神经根型颈椎病症状体征积分及疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分,并观察临床疗效。结果：治疗后、治疗后4周,2组患者症状体征积分较治疗前明显升高,VAS评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P <0.05）。2组间比较,治疗组症状体征积分、VAS评分、疼痛改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。2组患者治疗后及治疗后4周的疗效比较,治疗组均明显优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论：平乐筋骨并调疗法联合肌骨超声引导下颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病疗效显著,标本兼治,值得临床推广应用。     

人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病的中长期临床疗效

目的:回顾性分析人工颈椎间盘置换术(artificial cervical disc replacement,ACDR)治疗颈椎病的中长期临床疗效及并发症发生情况。方法:2009年5月～2015年5月在我科接受ACDR治疗的68例颈椎病患者纳入本研究。其中男性32例,女性36例;年龄39.1±6.2岁(23～55岁)。脊髓型颈椎病42例,神经根型颈椎病19例,混合型颈椎病7例。术前病程9.5～21.5个月(14.5±6.3个月)。52例接受单节段ACDR,16例接受两节段ACDR。人工椎间盘为Discover假体。采用日本矫形外科学会(Japan Orthopedic Association,JOA)评分法、疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale/score,VAS)和颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)对患者的神经功能和临床症状情况进行评估;术前、术后及末次随访时采用颈椎X线片评估患者颈椎曲度(C2-C7 Cobb角),采用颈椎过屈过伸位X线片测量手术节段的活动度,在侧位X线片上观察手术节段的邻近节段骨赘形成情况,采用骨赘形成...     

奇正消痛贴膏结合功能锻炼在颈型颈椎病治疗中的初期临床疗效观察

目的:观察奇正消痛贴膏结合颈部功能锻炼在颈型颈椎病治疗中的作用.方法:将80例颈型颈椎病患者按就诊顺序随机分为治疗组(治疗结合奇正消痛贴膏+功能锻炼)和对照组(单纯治疗)并予以相应的治疗.结果:两组患者治疗前、后评分均值比较,差异均有显著性意义(P＜.0.05),治疗后优于治疗前;两组患者在治疗后评分均值比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:奇正消痛贴膏结合功能()炼对颈型颈椎病患者的症状、体征均有较好的改善,操作简单,适于临床推广应用.     

颈前路Hybrid术式治疗跳跃节段颈椎病的临床观察

目的探讨颈前路融合与非融合手术(hybrid surgery, HS)治疗跳跃节段颈椎病的临床疗效。方法 2015年1月～2018年12月采用HS治疗跳跃责任节段颈椎病6例,评估术前、末次随访时颈椎功能障碍指数(neck disability index, NDI)评分,日本骨科协会(Japanese Orthopedic Association, JOA)、疼痛视觉模拟(Visual Analogscale, VAS)评分变化,并按Odom标准评定疗效。影像学对比C2～C7颈椎活动度、C2～C7颈椎曲度与非融合节段活动度。结果所有病人均无二次手术,末次随访未见内置物松动、假关节形成、非融合节段融合现象。颈椎JOA、VAS、NDI评分与术前比较均有改善(P<0.05)。Odom分级:优2例,良3例,尚可1例,优良率83.3%。C2～C7颈椎活动度与非融合节段活动度术前、术后无差异(P=0.06;P=0.07)。C2～C7颈椎曲度有所改善(P<0.05)。结论 HS治疗跳跃责任节段颈椎病安全有效,并能保留一定程度颈椎活动度。     

经椎间隙减压融合治疗双节段脊髓型颈椎病

目的观察连续型双节段脊髓型颈椎病行前路经椎间隙减压植骨融合术的临床疗效。方法回顾性分析2011年12月至2013年6月手术治疗并获得随访的连续型双节段脊髓型颈椎病31例,其中男20例,女11例;年龄45~70岁,平均为(60.7±10.8)岁。典型的脊髓型颈椎病症状的病程为1~6个月;病变累及椎间隙为C3/4~C6/7,其中C3~5节段为15例,C4~6节段为11例,C5~7节段为5例。在术前、术后及末次随访时通过颈椎X线片对融合节段Cobb角及C2~C7Cobb角进行测量分析,观察颈椎曲度的改变和植骨融合情况;通过日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分系统对术前、术后及末次随访的临床症状进行分析。结果随访时间为6~24个月,平均(12.4±8.2)个月。颈椎曲度有明显改善。JOA评分由术前的(9.6±3.2)分增加至末次随访时的(14.4±2.2)分,优良率为83.9%。31例患者随访结束时骨性融合率为96.8%。结论经椎间隙减压植骨融合术治疗连续型双节段脊髓型颈椎病具有能良好改善颈椎曲度、满意的临床治疗效果和较高的植骨融合率。     

复方夏天无片在治疗颈型颈椎病中的应用

目的:观察复方夏天无片治疗颈型颈椎病的疗效.方法:30例门诊确诊为颈型颈椎病患者,口服复方夏天无片2片/次,3次/天.分别于治疗前、治疗后第3天、第7天和第14天进行随访,并记录两组患者VAS评分.并根据患者的症状与体征判定临床疗效.结果:随着治疗的进行,患者症状逐步缓解,其VAS评分逐渐下降,其中第7天和第14天与治疗前相比显著下降(P＜0.01).根据疗效判定标准,其中临床治愈12例,显效10,有效5例,无效3例.结论:采用复方夏天无片治疗颈型颈椎病,疗效明确,值得临床推广使用.     

应用同种异体植骨融合术治疗脊髓型颈椎病的远期疗效

目的探讨同种异体骨在颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病的应用,并评价其远期疗效。方法回顾性分析自2005-01-2009-01我科31例脊髓型颈椎病患者,均采用前路减压同种异体骨植入融合钢板内固定术治疗,随访时间4～7年。采用JOA、VAS评价临床症状的改善;X线片测量颈椎高度及曲度变化并判断融合状况。结果 31例患者有5例失访,对26资料完整者记录手术时间65～115 min,平均85 min;出血量35～400 ml,平均121 ml;术后神经症状、颈肩部疼痛明显改善;X线片均未见植骨块明显移位、塌陷,未出现固定钢板松动及断裂;术后6、12个月及终访时融合率分别为45.1%、78.4%及94.1%;椎间高度较术前均有恢复,颈椎整体曲度长期维持良好状态。结论同种异体骨-前路钢板固定治疗脊髓型颈椎病操作简便,并发症状少,远期融合率满意。     

针灸联合牵引在治疗神经根型颈椎病中的临床观察

颈椎病是一种临床常见慢性病、多发病,过去发病年龄多集中在中老年人群之中,随着人们生活方式和工作方式的改变,颈椎病的发病年龄出现了逐渐年轻化的趋势,成为目前危害人类健康的主要疾病之一。目前颈椎病临床分型主要包括颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感型和混合型。其中又以颈型、神经根型和椎动脉型颈椎病发病率最高,占全部颈椎病70％以上。目前本病尚无特效疗法,手术疗法由于操作复杂、风险大,故多采用非手术疗法,而临床上药物治疗此病疗效有限,非药物治疗越来越受到人们的关注。其中针灸疗法显示出了不可替代的优越性。用针炙、按摩、牵引等为主的综合康复方法,取得了满意的疗效,现报告如下。     

基于形气神理论探讨调"神"在恶性肿瘤发生与演进中的作用

形、气、神是构成人体生命的基本要素,在疾病发生发展过程中起着关键作用.恶性肿瘤的发生与演进属于人体生命规律的异常表现,形、气、神贯穿于恶性肿瘤的发生发展之中,其发生始于"神"变,发于"气"变,终于"形"变."神"的失调是促进恶性肿瘤发生与演进的重要因素,调"神"是阻延恶性肿瘤进程的关键环节.本文基于形气神理论探讨"神"...     

人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病的临床疗效分析

目的:评价人工颈椎间盘置换术(ACDR)治疗颈椎病的临床疗效,并与同期行颈前路减压融合术(ACDF)的患者进行比较。方法:对2009年7月～2015年4月收治的21例行ACDR的颈椎病患者进行回顾性分析(ACDR组),男17例,女4例,年龄20～49岁(39.1±6.8岁);C3/4 4例,C4/5 6例,C5/6 9例,C6/7 2例。同时收集同期行ACDF的21例颈椎病患者(ACDF组)进行对比,男16例,女5例,年龄23～53岁(39.5±6.3岁);C3/4 4例,C4/5 7例,C5/6 8例,C6/7 2例。术后随访时拍摄颈椎X线片,测量颈椎曲度、手术节段活动度(ROM),观察椎间盘假体有无松动移位及异位骨化、椎间融合器有无出现松动移位及植骨融合等情况;按照JOA评分、疼痛视觉模拟量表评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)和Odom′s分级评估临床疗效。结果 :两组病例术后随访4～9年(5.7±1.2年),两组随访时间无统计学差异(P>0.05)。末次随访时无椎间盘假体和椎间融合器的松动和移位。ACDR组出现1例异位骨化,未出现明显邻近节段退变的病例;术前与末次随...