糖尿病患者皮下脂肪增生发生率的meta分析

目的 采用meta分析,探讨糖尿病患者皮下脂肪增生的发生率,为预防和减少其发生提供参考依据.方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方和维普数据库,并辅以文献追溯法和手工检索,检索建库至2021年9月有关糖尿病患者皮下脂肪增生的相关文献,由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.4.1和R3.3.1软件进行meta分析.结果 最终纳入10篇文献,其中中文0篇,英文10篇,包括研究对象20277例,糖尿病患者皮下脂肪增生的发生率为53％[95％置信区间(44％,62％)],纳入研究间的异质性较大(I2=99％,P＜0.00001).单个协变量和多个协变量的meta回归分析发现发表年份、研究范围、研究地区、样本来源、研究中心、样本量可解释的异质性占51.6％.结论 糖尿病患者皮下脂肪增生发生率高,亟待采取有效的干预措施来预防、诊断和治疗糖尿病患者的皮下脂肪增生问题.     

妊娠期糖尿病的干预治疗与妊娠结局的临床分析

〔摘 要〕 目的：分析妊娠期糖尿病的干预治疗对妊娠结局的影响。 方法：择取 2015 年 1 月至 2019 年 6 月广东医科大 学附属第三医院收治的妊娠期糖尿病患者 150 例,随机分为普通干预组和综合干预组,每组 75 例,普通干预组给予常规饮 食干预,综合干预组在普通干预组基础上增加运动管理和药物控制,比较两组患者血糖控制良好时间、治疗前后血糖控制 结果和体质量指数、并发症发生情况及围生儿不良情况。 结果：综合干预组患者血糖控制良好时间短于普通干预组,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者空腹血糖、餐后 2 h 血糖和体质量指数比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）, 治疗后综合干预组患者空腹血糖、餐后 2 h 血糖和体质量指数均明显低于普通干预组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 综合干预组患者并发症发生率为 10.67 %,明显低于普通干预组的 32.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。综合干预 组围生儿不良情况发生率为 9.33 %,低于普通干预组的 32.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：饮食干预的基 础上增加运动管理和药物控制,可更好地控制妊娠期糖尿病患者体质量和血糖,改善妊娠结局。     

耳鼻喉科住院患者常见护理安全隐患分析及对策

1992年1月～2007年12月，我院行同种异体肾移植手术490例，其中15例发生自体泌尿系统移行细胞癌（TCC），经积极治疗与精心护理，效果满意.现将围术期护理体会报告如下.     

李桂主任医师治疗消化性溃疡四法

消化性溃疡病位在胃而与肝脾相关.溃疡病的存在更易导致胃、肝、脾功能的失调.在溃疡病治疗过程中,应结合脾胃的生理特点,用理气活血、凉润通降、健脾化湿之药合理组方,达到脾胃纳运相协、燥湿相济、升降相因,从而利于提高溃疡病的愈合质量.     

盆底康复综合疗法治疗中老年女性压力性尿失禁疗效观察

目的观察盆底康复综合疗法治疗中老年女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效。方法选择2017年1月-2018年12月在广东医科大学附属第三医院接受治疗的中老年SUI患者135例,根据随机数字表法分为3组:对照A组45例采用电刺激联合生物反馈疗法治疗;对照B组45例在对照A组基础上联合盆底肌肉锻炼;观察组45例在对照B组的基础上联合盆底康复器治疗,比较3组临床疗效及治疗前后尿动力学指标。结果观察组总有效率为95.56%高于对照A组的71.11%和对照B组的84.45%(P<0.05);治疗后观察组患者的各项尿动力学指标均优于其他两组(P<0.05)。结论在盆底肌肉锻炼、电刺激、生物反馈疗法治疗的基础上联合盆底康复综合疗法治疗SUI的效果较好,能够增强患者的盆底肌肉力量,值得临床推广应用。     

农村留守青少年的性心理现状及其影响因素分析

目的:了解农村留守青少年的性心理现状并探讨其影响因素。方法:采用青春期性心理健康问卷对151名农村留守青少年进行调查,并对性心理健康的影响因素做相应的统计学分析。结果:农村留守青少年性心理健康总体均分(108.01±13.68)分。年级、性别、自觉相关性知识是否有用、是否接受过相关性知识、不同性知识内容以及民族等都会对其性心理健康产生影响(P0.05),差异有统计学意义。结论:农村留守青少年性心理健康总体水平较低,表明其存在不同程度的性心理障碍;农村留守青少年的性心理健康受多种因素影响,因此,在推进农村留守青少年性教育的工作中,应综合考虑各影响因素,帮助其树立正确的性态度和性观念,促进其健康成长。     

蛛网膜下隙麻醉对老年骨科患者术后早期认知功能的影响

正术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)是手术患者术后常见的神经系统并发症~[1-3]。尤其对于老年患者,POCD的发病率高、恢复慢。统计数据~[4-5]显示,年龄65岁的老年患者术后POCD的发病率是年轻患者的2~10倍,可能与老年患者中枢神经系统退化、血流动力学调控能力弱有关。老年患者发生POCD易导致关节功能恢复延迟、住院时间延长、治疗费用增加,且会     

Z径路肌内注射法与常规肌内注射法临床效果的Meta分析

目的 对Z径路（Z—track）肌内注射法和国内常规肌内注射法进行比较研究。方法 采用Meta分析方法，通过计算机检索国内有关两种注射法的病例对照研究，将纳入的7篇文献中有关两种注射法研究对象的特征、研究结果等内容用RevMan4．2软件进行分析。结果 Z径路肌内注射法和国内常规肌内注射法临床效果差异有统计学意义：前者药（血）液渗出率低（RR=0．38，95％CI为0．29～0．50，P〈0．05）、皮肤变色率低（RR=0．34，95％CI为0．22～0．52，P〈0．05）、组织变形率低（RR=0．39，95％CI为0．21～0．72，P〈0．05）、疼痛发生率低（RR=0．40，95％CI为0．33～0．50，P〈0．05）。结论 Z径路肌内注射法较常规肌内注射法所致局部不良反应的发生率低，相关并发症少，药物利用度高，适合在临床上推广应用。     

全麻口腔癌根治术后留置经鼻气管插管复苏期的护理

总结了276例全麻口腔癌根治术后留置经鼻气管插管恢复期的护理经验,包括气道护理、镇静镇痛、注意保暖、心理护理等。认为采取合适的护理措施能够使患者术后更加耐受鼻气管导管,增加患者舒适度,减轻其恐惧感,有利于患者术后病情的观察及术后的恢复。     

余甘子对动脉粥样硬化家兔血浆总抗氧化能力及丙二醛和内皮素1水平的影响

背景：余甘子含有丰富的维生素C、有机酸及矿物质。现代研究表明．余甘子还含有防癌、抗衰老等功效。近年来，对余甘子功能因子的研究及其相应功能食品的开发越来越引起重视。其降脂作用及其体外抗氧化作用已得到证实，但尚缺乏足够的基础研究支持。目的：探讨余甘子提高高脂血症家兔机体抗氧化能力及保护血管内皮功能作用及其机制。设计：以实验动物为研究对象的随机对照的实验研究。单位：一所大学医院的动脉硬化实验室。材料：健康新西兰家兔24只，雄性，体质量(2．2&;#177;0．5)kg。方法：实验于2001-09／2002-05在北京市安贞医院动脉硬化实验室完成。将24只新西兰雄性白兔随机分为对照组、余甘子粉组(4g／kg&;#183;d)和高胆固醇血症模型组，每组8只，余甘子和高胆固醇组实验期间均饲以高胆固醇饮食。采用酶法测定血清脂质含量；化学法测定血浆总抗氧化能力和丙二醛含量；放免法测定血浆内皮素-1含量；地高辛标记探针，组织原位杂交检测主动脉内膜内皮素mRNA表达；图象分析法测定主动脉内膜粥样硬化斑块面积，和内膜面积与中膜面积比值。主要观察指标：主要结局为家兔血脂水平，血清丙二醛浓度，及动脉斑块面积比较。次要结局为血浆内皮素-1的变化。结果：实验8周后余甘子果粉组与高脂组相比，①血清总胆固醇(total cholesterol，TC)、三酰甘油(triglyceride，TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol，LDL-C)水平显著下降[分别为：(11．70&;#177;1．73)，(14．32&;#177;2．22)mmol／L，P&;lt;0．05；(0．740&;#177;0．107)，(1．450&;#177;0．220)mmol／L，P&;lt;0．01]，血清高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol，HDL—C)增高[(1．652&;#177;0．155)，(1.179&;#177;0.142)mmol／L，P&;lt;0．01]。②血浆丙二醛显著降低[(3．88&;#177;0.51)，(6．29&;#177;1．43)mmol／L，P&;lt;0．01]而总抗氧化能力显著增高[(10．771&;#177;1．818)，(7．350&;#177;1．158)mmol／L，P&;lt;0．05]。③光镜下斑块面积、内膜面积与中膜面积比值明显降低[(39．46&;#177;6．53)，(50．69&;#177;12．36)mmol／L，P&;lt;0．05；(0．62&;#177;0．32)，(1．38&;#177;0．38)mmol／L，P&;lt;0．01]。④血浆内皮素-1显著降低；主动脉内膜内皮素-1基因杂交阳性颗粒比高脂组明显减少。结论：余甘子可能通过调整家兔脂质代谢、提高抗氧化能力减少脂质过氧化、保护内皮功能抑制动脉内膜内皮素-1基因表达而起到防止兔实验性粥样斑块的形成的作用。