静脉用药调配中心全静脉营养液处方分析

目的对郑州人民医院近3个月全肠道外营养液（TPN）处方设计进行分析,为TPN临床合理应用提供参考。方法汇总郑州人民医院近3个月TPN处方并就其配方的成分组成进行统计分析。结果郑州人民医院近3个月TPN处方669张,设计基本合理,但仍存在非蛋白热卡不足、含氮量偏低等问题,经审核排除不合格用药处方张数55张,占总处方数的8.22%。结论临床医生应针对患者的营养状况准确,合理的设计TPN配方,提高临床营养治疗的安全性和有效性,同时药师应通过审方来进一步保证处方的合理性。     

游离脂肪酸在高血压伴代谢综合征发病机制中的作用探讨

目的了解血清游离脂肪酸(FFA)在高血压伴代谢综合征(MS)发病机制中的作用。方法选取高血压伴MS、单纯高血压、健康人群各50例。检测所有对象的FFA、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)和外周胰岛素敏感度(SI)等指标。结果①MS高血压病组的血清FFA高于单纯高血压组及健康对照组(P<0.05)。②血清FFA与SI呈负相关(r=-0.785,P<0.05),与BMI、WHR、收缩压(SBP)呈正相关(r分别为0.801、0.856,P<0.05)。结论高血压伴MS患者的高血清FFA与胰岛素抵抗并存,并有可能是引起高血压伴MS患者其他病理生理改变的主要机制。     

高选择性β1受体阻滞剂对冠心病合并血糖异常患者糖代谢的影响

目的 观察β受体阻滞剂(比索洛尔、美托洛尔)对冠心病合并血糖异常患者的影响.方法 将经冠脉造影明确诊断冠心病的患者进行葡萄糖耐量试验(OGTT),筛查出糖耐量减低和糖尿病患者,分为比索洛尔组和美托洛尔组.观察1月、3月、6月后两组患者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖的变化.结果 共有42例患者(糖耐量减低18例,糖尿病24例)完成研究,其中比索洛尔组22例,美托洛尔组20例.治疗3月后比索洛尔组HbA1c、空腹血糖与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);美托洛尔组HbA1c、空腹血糖与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高选择性β1受体阻滞剂比索洛尔较选择性β受体阻滞剂美托洛尔对于冠心病合并血糖异常患者糖代谢的影响较小.     

早发急性心肌梗死患者预后影响因素研究

目的探讨早发急性心肌梗死患者预后影响因素,为采取针对性的干预措施提供参考依据。方法采用自编问卷收集2010年9月至2011年9月在我院心内科收治的153例早发急性心肌梗死患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析找出早发急性心肌梗死患者预后影响因素。结果早发急性心肌梗死患者预后不良率占17.65%。多因素Logistic回归分析结果显示,B型钠利尿肽水平高(OR=23.086)、高敏肌钙蛋白I水平高(OR=5.95)、血清胱抑素C水平高(OR=4.024)、超敏C-反应蛋白水平高(OR=5.185)、N末端B型脑钠尿肽前体水平高(OR=4.380)和有早发心梗家族史(OR=3.338)是早发急性心肌梗死患者预后欠佳危险因素。结论早发急性心肌梗死患者预后总体欠佳,预后受诸多因素影响,应针对各种危险因素采取针对性的措施干预患者病情,改善患者的预后。     

镍钛-聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折

我院自2000年1月—2001年12月采用镍钛—聚髌器(NT—PC)治疗髌骨粉碎性骨折36例，取得了满意的效果，现报告如下。     

我院门诊药房药物咨询服务工作开展情况简介

随着医药卫生事业的发展，患者对医疗及药学服务需求的增加，如何合理地使用药物，使药物的应用更加安全、有效、经济已成为医务工作者及患者共同关注的问题。传统的医院药房服务模式正在发生改变，工作重心由“以药品为中心”转向“以病人为中心”。药师的职责已由简单的配方发药过渡到直接参与临床用药；为患者、医护人员及大众提供各种不同的药物咨询服务；参与医疗纠纷的处理等。     

CT引导下经皮穿刺注射臭氧治疗腰椎间盘突出症

目的观察CT引导下经皮穿刺注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的效果。方法对15例腰椎间盘突出症患者进行椎间盘内臭氧注射,同时在神经根处行药物治疗,术后配合休息及康复锻炼。结果术后随访2~6个月,显效13例,有效2例。结论CT引导下经皮穿刺注射臭氧对腰椎间盘突出症的治疗具有较好的效果。     

股骨髁上骨折两种内固定疗效分析

目的探讨股骨髁上骨折两种内固定治疗效果。方法对36例股骨髁上骨折分别采用两种不同内固定治疗,逆行带锁髓内钉(GSH)16例,动力加压螺丝钉(DCS)20例,并进行临床分析。结果经过6~20个月随访,两组病例的优良率分别为90.00%、93.75%,差异无显著性(P>0.05);但GSH组术中出血量、输血量比DCS组明显减少(P均<0.01);切口长度也明显缩小(P<0.01)。结论手术治疗股骨髁上骨折可获得良好的结果。逆行带锁髓内针和股骨髁钢板固定在临床应用方面各有优势。     

社区180例冠心病患者危险因素调查分析

目的调查分析社区内冠心病的各种危险因素,提高认知率,为控制和预防冠心病提供一定的科学依据。方法利用天津市红桥区社区医院下社区健康普查及临床病例随访收集资料;依据冠心病的诊断标准,确定180例社区冠心病患者为研究对象。结果社区冠心病患者男性占56.7%,女性占43.3%。高血压(60.0%)、高血脂(57.8%)、高盐饮食(78.9%)、糖尿病(36.7%)、肥胖(32.2%)、吸烟(28.9%)、饮酒(25.0%)、缺乏运动(28.3%)、心理因素(29.4%)、家族史(27.8%)为冠心病的危险因素。结论社区冠心病患者多有不健康生活饮食方式,高血压、高血脂、高盐饮食及糖尿病、肥胖是该社区居民冠心病的最主要危险因素,应实施有针对性的干预措施。     

血管缝合器的临床使用价值

目的:对比研究应用Perclose血管缝合器与人工压迫止血的效果,评价血管缝合器的疗效、安全性和临床使用价值.方法:486例经股动脉行冠状动脉介入诊治术的患者,术后按是否接受血管缝合器止血分为缝合组(n=228)和常规组(n=258),比较止血时间、制动时间、血管并发症发生率.结果:缝合组操作成功率为97.34%;缝合组较常规组止血时间、制动时间均明显缩短[(5.4±2.2)min比(22.3±8.1)min,P＜0.001;(5.3±2.1)h比(20.5±9.6)h,P＜0.001];血管并发症发生率明显降低(2.63%比6.98%,P＜0.05).结论:冠状动脉介入诊治术后应用血管缝合器(Perclose)止血是安全、有效的,能明显缩短止血时间和制动时间,减少血管并发症的发生,但费用较昂贵.