双嘧达莫联合泼尼松治疗小儿肾病综合征的临床疗效及对肾功能和凝血系统的影响

目的探讨双嘧达莫联合泼尼松治疗小儿肾病综合征的临床疗效及对肾功能和凝血系统的影响。方法回顾性选取2016年8月至2019年8月宝鸡市妇幼保健院儿五科收治的肾病综合征患儿210例,按照治疗方法不同分为联合治疗组(n=105)和单独治疗组(n=105),联合治疗组患儿采用双嘧达莫联合泼尼松治疗,单独治疗组患儿采用单独泼尼松治疗。统计分析两组患儿的肾功能、凝血功能和临床疗效。结果治疗后,联合治疗组患儿24 h尿蛋白定量、Scr、BUN水平[(0. 8±0. 2) g、(72. 4±6. 1)μmol/L、(7. 0±0. 5) mmol/L]和单独治疗组4 h尿蛋白定量、Scr、BUN水平[(1. 8±0. 5) g、(88. 5±6. 8)μmol/L、(8. 1±0. 55) mmol/L]均较治疗前明显降低,两组Cer水平[联合治疗组:(64. 3±4. 1) ml/min,单独治疗组:(54. 2±4. 1) mi/min]均较治疗前明显升高,差异有显著性(P 0. 05),且联合治疗组患儿治疗后的24 h尿蛋白定量、Scr、BUN水平降低幅度、Cer升高幅度均显著高于单独治疗组,差异具有统计学意义(P0. 05)。治疗后联合治疗组患儿活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)[(31. 9±2. 7) s、(14. 9±2. 5) s]和单独治疗组患儿APTT、PT[(32. 7±2. 4) s、(14. 9±2. 6) s]均较治疗前明显升高,差异有显著性(P 0. 05);且治疗后两组患儿的APTT、PT无显著差异(P 0. 05)。联合治疗组总有效率(90. 5%)明显高于单独治疗组(80. 0%),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论小儿肾病综合征应用双嘧达莫联合泼尼松治疗的临床疗效较单独泼尼松治疗显著,更能有效改善患儿的肾功能和凝血系统。     

无创产前检测和FISH技术的临床应用

目的探讨无创产前检测和FISH技术在胎儿染色体非整倍体检测中的临床应用价值。方法选择2016年10月-2017年10月自愿参与NIPT检测孕妇4807例,对NIPT检测结果高风险孕妇行羊膜腔穿刺术,应用染色体核型分析和FISH分析对NIPT结果进行验证,对NIPT检测结果低风险者进行常规随访。结果 4787例孕妇共检出65例(1.34%)染色体数目异常高风险胎儿,包括1例13-三体、8例18-三体、18例21-三体,38例性染色体异常。59例孕妇接受进一步的羊膜腔穿刺术及产前诊断,穿刺率为1.23%(60/4787)。介入性产前诊断确诊1例13-三体、6例18-三体、16例21-三体和13例性染色体异常胎儿,阳性预测值分别是:100%、85.7%、88.9%和39.4%。NIPT检测结果提示2例21-三体嵌合体和1例18-三体嵌合体,利用FISH技术检测均证实为低比例嵌合体。其中345例唐氏筛查高风险孕妇,NIPT检测出6例高风险孕妇经产前诊断确诊,其余为低风险孕妇通过常规随访得到验证。结论无创产前基因检测在胎儿染色体非整倍体疾病检测中具有很高的灵敏度、特异性,联合FISH技术可以快速准确确诊染色体非整倍体,值得临床应用推广,降低先天性缺陷儿出生率。     

阴道分娩非常规会阴侧切100例临床分析

目的比较在初产妇正常分娩中,会阴侧切者与未侧切者之间母婴结局,以更加合理地应用该手术。方法采用病例资料对照回顾性分析我院2011年4月—2012年4月初产头位、单胎、正常分娩的低危初产妇,并由中级助产士接产,组成样本。记录母婴结局。分析应用会阴侧切组与未侧切组之间母婴结局。结果未侧切组与会阴侧切组二组在产程时间、新生儿评分方面比较差异均无统计学意义,会阴侧切组有更多的创口出血,差异有统计学意义。结论母婴结局比较差异无统计学意义,不支持会阴侧切能够缩短产程和预防胎儿窒息。鉴于会阴侧切潜在的危害,应加强指征控制,加强会阴保护与会阴侧切规范化操作培训,提高助产士自身实践水平与判断能力。对于低危初产妇正常分娩不应常规进行会阴侧切。     

经尿道前列腺汽化电切术180例的手术配合

随着外科微创观念的发展和前列腺汽化电切技术的进步,前列腺汽化电切术被誉为治疗前列腺增生症的金标准[1]。这项技术已经逐渐广泛运用于临床。我院2006年以来共做180例。临床效果满意,现将手术配合介绍如下。     

形态学实验中心的建设与管理

实验室是教学工作的重要组成部分。加强形态学实验中心的建设与管理,建立形态学网络学习平台和形态学学习网站,开展形态学实验教学新体系的探索与研究,为培养高素质医学人才提供良好的实验教学技术平台。     

湛江市遂溪县曲水村人体寄生虫分布与危害调查

目的了解广东省湛江市遂溪县洋青镇曲水村人体寄生虫病流行与危害情况。方法采用生理盐水直接涂片法、饱和盐水浮聚法、改良加藤厚涂片法和试管滤纸钩蚴培养法检查人体寄生虫感染情况。采用询问登记、填写调查表方式,了解寄生虫病的危害情况。解剖检查褐家鼠、福寿螺广州管圆线虫感染情况。结果检出钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫和粗脚粉螨5种寄生虫,总感染率为10.75%。钩虫感染率为6.07%,蛔虫和鞭虫均为1.87%,蛲虫和粗脚粉螨均为0.47%。感染率男性高于女性,与职业和年龄分布无关。感染度多以轻度为主。钩虫感染者钩蚴性皮炎发生率为69.23%,虫种为美洲钩虫。鼠类、褐云玛瑙螺和福寿螺广州管圆线虫感染率分别为16.66%,13.04%和10.00%。结论遂溪县曲水村分布虫种主要为线虫,以钩虫为主;为广州管圆线虫病的自然疫源地。     

全程护理小组对高危妊娠初产妇妊娠结局与分娩后并发症的影响

目的探讨全程护理小组对高危妊娠初产妇妊娠结局与分娩后并发症的影响。方法选择2016年6—12月于医院待产的120例高危妊娠初产妇作为研究对象,按随机数字表法等分为对照组与观察组,对照组采用产科护理;观察组加用全程护理干预。比较两组妊娠及新生儿结局,观察两组产妇分娩疼痛情况,记录两组阴道出血量、子宫复旧时间、初次泌乳时间,测定干预前后产妇焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)的变化,统计并发症发生率。结果观察组阴道分娩率、新生儿无窒息率略高于对照组,但比较差异无统计学意义(P0.05),观察组阴道出血量少于对照组(P0.05),子宫复旧时间、初次泌乳时间均短于对照组(P0.05)。观察组出院时SAS,SDS评分均低于对照组(P0.05),其分娩疼痛程度轻于对照组(P0.05),产后出血、产后抑郁发生率低于对照组(P0.05)。结论在高危妊娠初产妇中应用全程护理模式,组建全程护理小组,可改善产妇心理状况,减轻分娩疼痛,促进产后恢复,有助于改善母婴结局。