湖南省2003年传染性非典型肺炎防治工作及效果评价

目的 评价湖南省2003年传染性非典型肺炎防治工作情况及其效果。方法 使用统一的调查表对湖南省2003年报告的传染性非典型肺炎临床诊断病例、疑似病例和医学观察病例的发病、诊治、报告、流行病学调查处理等情况进行调查，将调查结果用SPSS11．0录入和进行统计分析。结果 湖南省13例临床诊断病例和疑似病例发病到被发现的间隔时间中位数为4d；医学观察病例的中位数为1d；76．92％的临床诊断病例、疑似病例被发现后1h得到报告。64．92％的医学观察病例能在2h内报告；临床诊断病例和疑似病例100％得到及时隔离治疗，医学观察病例的病例隔离治疗率为79．57％；所有临床诊断病例和疑似病例的流行病学调查工作均在接到报告后1h内开展，81．95％的医学观察病例的流行病学调查工作在接到报告后2h内进行；所有疫点或可疑疫点均得到了消毒，消毒率100％；临床诊断病例和疑似病例的密切接触者调查率、医学观察率均为100％，医学观察病例的密切接触者被调查率和医学观察率分别为92．51％和78．00％。结论 湖南省2003年落实了“早发现、早报告、早隔离、早治疗”、严格疫情调查处理等措施，其防治工作是有效的。     

174株革兰氏阴性杆菌超广谱β—内酰胺酶检测分析

目的：了解革兰氏阴性杆菌超广谱β-内酰胺酶（ESBL）。方法：采用法国生物梅里埃VITEK32细菌分析系统对174株临床标本分离出的革兰氏阴性杆菌进行了生化鉴定及药敏分析。结果：检出产ESBL菌21株,为12．1％;其中大肠埃希氏菌13株;肺炎克雷伯菌5株;铜绿假单胞菌2株;阴沟肠杆菌1株;ESBL菌对革兰阴性杆菌对β-内酰胺酶、青霉素类、氨基糖甙类、喹诺酮类、磺胺类几乎全部耐药。但亚胺培南对ESBL菌有很强的抑菌作用。结论：ESBL菌株产生来源于抗生素的溢用,从而导致交叉耐药菌及多重耐药菌的产生,所以合理选择抗生素,控制ESBL传播和流行具有深刻意义。     

不同教学手段在生理学教学中的实验性研究

教育现代化不仅要求教育思想和教学内容现代化 ,而且要求教学方法和手段也要现代化。教学方法和手段属于教学技术范畴。现代教育技术是完成医学教育的理想手段。生理学属于机能学科 ,它不仅是一门重要的西医基础课 ,同样也可以为中医中药研究提供思路、技术和方法。但生理学内容繁多、概念抽象、理论性强 ,既有形态学知识 ,如解剖学、组织学 ,也包含了生物化学、药理学、病理生理学等机能学的基础内容 ,还与临床各学科有密切联系。中医院校的生理学学时较少 ,教学条件相对落后 ,给生理学的教学带来了许多困难。本人以本院 98级的两个本科班…     

倾斜试验加舌下含化硝酸甘油诊断血管迷走性晕厥

1　资料和方法1 1　对象 　 1 999年 8月～ 1 999年 1 2月我院心脏中心完成的舌下含化硝酸甘油的倾斜试验病人 57例 ,临床诊断血管迷走性晕厥 (ＶＶＳ) 4 3例 ,男性 1 5例 ,女性 2 8例 ,年龄 1 6～ 57岁 ,平均 38± 1 4岁 ,无晕厥病人1 4例 ,男性 9例 ,女性 5例 ,年龄 1 5-59岁 ,平均 38±1 4岁 ,两组平均年龄Ｐ >0 0 5。1 2　方法 　临床诊断ＶＶＳ的病人 ,所有病例超声心动图正常 ,部分病例完成 2 4小时动态心电图、心内电生理、运动负荷试验甚或冠脉造影检查 ,除外了器质性心脏病。对照的病例为无晕厥的正常人。检查前 3～ 5天停用影…     

尿蛋白琼脂糖凝胶电泳及临床应用

1997年底我们引进了法国 Sebia公司的全自动电泳扫描系统 ,建立了尿蛋白琼脂糖凝胶电泳技术并应用于临床。现报告如下。1　仪器、试剂与方法1.1　 Hydrasys自动程控电泳系统 ,Hyrys光密度仪购自法国 Sebia公司 ;琼脂糖凝胶板、浓缩电泳缓冲液、考马斯亮蓝染液、样品预染液购自 Sebia公司 ;15 %醋酸脱色液、15 %甘油贮存液自配。1.2　方法1.2 .1　尿蛋白定量 :磺基水杨酸—硫酸钠浊度法。1.2 .2　尿蛋白电泳 :收集 2 4小时新鲜尿液 ,蛋白浓度控制在 2 g/ L以内 ,尿液经预染液预染后 ,加 5μl样品于凝胶片加样槽中 ,扩散 10 m in,将加样端…     

80例正常人体表标测Q-T_d~p的观察

采用９１ 导联体表电位标测法（ Ｂ Ｓ Ｐ Ｍ） 观察８０ 例正常人 Ｑ Ｔｐｄ（ Ｑ 波起点到 Ｔ 波峰值间期的离散度） ,与同步１２ 导联心电图 Ｑ Ｔ 离散度（ Ｑ Ｔｄ） 对照,探讨 Ｂ Ｓ Ｐ Ｍ 条件下测定 Ｑ Ｔｄ 的可行性。结果：① Ｑ Ｔｐ 、 Ｑ Ｔｐｄ 、 Ｑ Ｔｐｃ１ｄ（ Ｂａｚｚｅｔｔ 公式校正） 、 Ｑ Ｔｐｃ２ｄ（ Ｆｒｉｄｅｒｃｉａ 公式校正） 分别为（２９２ ．６９ ±３７ ．７５） ｍｓ 、（３６ ．７７ ±７ ．４０） ｍｓ 、（４０ ．２３ ±９ ．０４） ｍｓ 和（４０ ．１１ ±７ ．７３） ｍｓ ;② Ｑ Ｔｐｄ 与 Ｑ Ｔｄ 、 Ｑ Ｔｐｃ１ｄ 与 Ｑ Ｔｃ１ｄ 、 Ｑ Ｔｐｃ２ｄ 与 Ｑ Ｔｃ２ｄ 有良好的相关性;③３ 个年龄组（１８ ～３５ 岁、３６ ～６０ 岁、６１ ～７０ 岁） 各参数间无显著性差异;④ Ｑ Ｔｐ 女性明显大于男性（ Ｐ＜ ０ ．０５） ,其余各值男女性之间均无显著性差异。提示： Ｂ Ｓ Ｐ Ｍ 测定 Ｑ Ｔｐｄ 简便可行、较为准确,正常值可暂定为５２ ｍｓ 。     

乌拉地尔与艾司洛尔预防全麻插管应激反应的观察与比较

目的 :观察与比较乌拉地尔、艾司洛尔用于预防全麻插管应激反应的效果。方法 :将 45例ASAⅠ～Ⅱ级无心血管病史全麻病人 ,随机分成 3组 ,每组 15例。A组 (对照组 ) ,B组 (乌拉地尔组 ) ,C组 (艾司洛尔组 )。插管前分别静注 0 .9%氯化钠5mL(A组 ) ,乌拉地尔 0 .5mg·kg-1(B组 ) ,艾司洛尔 2mg·kg-1(C组 )。 3组均以芬太尼、利多卡因、依托咪酯、琥珀胆碱静注诱导后行气管内插管。观察各组诱导前、诱导后 1min及插管后 1,5 ,10min的HR、SBP、DBP及MAP值。结果 :对照组在插管后 1,5 ,10min的HR、MAP均明显高于用药的B、C组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。用药组间相比 ,插管后B组与C组血压升高幅度有显著性降低 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;插管后C组与B组心率上升幅度明显降低 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论 :气管插管前静注乌拉地尔与艾司洛尔均能有效预防插管引起的应激反应。乌拉地尔预防高血压作用优于艾司洛尔 ,艾司洛尔预防心率增快优于乌拉地尔。     

湖南省基层计划免疫工作现状调查分析

目的 了解基层计划免疫工作现状，调查分析工作中存在的主要问题，为改善免疫服务行为、提高预防接种质量提供决策依据。方法 采用按容量比例概率法(PPS法)抽取30个乡镇，对适龄儿童计划免疫疫苗接种质量及基层计划免疫管理、接种单位服务质量进行调查、分析。结果 BCG合格接种率为96．2％，OPV合格接种率为94．1％，DPT合格接种率为92．2％，MV合格接种率为91．7％，“四苗”全程合格接种率为87.1％，乙肝疫苗合格接种率为78.6％；适龄儿童建卡率为94．1％；建证率为76．7％；乡级按要求上报常规免疫报表的占56.6％；乡村医师预防接种能够做到一人一针一管的占77．5％。结论 要通过加大计划免疫经费投入，开展预防接种单位与人员的规范化管理，进行预防接种人员技术培训，在预防接种工作中推广应用自毁型注射器，加强计划免疫督促检查与考核等综合措施来进一步提高全省计划免疫工作质量。     

湖南省199-2005年不合格标本AFP病例专家诊断与分类研究

目的 对湖南省1997-2005年不合格粪便标本（不合格标本）急性弛缓性麻痹（AFP）病例进行临床诊断与分类分析，提高AFP病例分类的准确性，为保持无脊灰状态提供科学依据。方法 采用AFP病例病毒学分类法，由湖南省AFP病例分类专家诊断小组每年定期审查所有AFP病例，重点对不合格标本AFP病例进行临床分析与诊断，根据流行病学、临床诊断、实验室病原学监测结果等资料综合分析，作出最终分类。结果 湖南省1997～2005年共报告2031例AFP病例，均为脊髓灰质炎（脊灰）排除病例。其中不合格标本AFP病例270例，经诊断，主要病种为创伤性神经炎（26．7％）、格林巴利综合征（16．3％）、脑病（8．9％）、非脊灰肠道病毒感染（4．8％）等。结论 AFP病例分类结果证明湖南省1997～2005年未发现脊灰野病毒病例，不合格标本AFP病例的临床诊断和最终分类结果为湖南省继续保持无脊灰状态提供重要依据。