乳腺癌患者HER2基因表达状态及临床病理意义探讨

人类表皮生长因子受体2（HER2）定位于17号染色体q12-21,是具有酪氨酸激酶活性的跨膜生长因子受体。乳腺癌HER2基因扩增或蛋白过表达,与疾病进展和预后相关。目前临床上选用免疫组织化学（immunohistochemistry,IHC）法进行筛查,     

经房间隔穿刺途径行卵圆孔未闭封堵术患者的临床疗效及预后观察

目的 探讨经房间隔（AS）穿刺途径行介入封堵术治疗卵圆孔未闭（PFO）患者的安全性、有效性及预后。 方法 选取2016年8月—2017年12月衡水市人民医院心外科和武汉大学人民医院心内科经卵圆孔途径行介入封堵 失败后改经AS穿刺途径完成PFO封堵的21例患者为AS穿刺组,取同期经卵圆孔途径行介入封堵术的30例PFO患 者为对照组。观察PFO封堵术的有效封堵率、并发症、心脑血管事件的发生及预后情况。结果 经导管PFO封堵术 的成功率为100%。AS穿刺组的平均手术时间较对照组延长（78.0 min±13.4 min vs. 49.2 min±11.9 min）。2组患者术 中及术后3 d的手术并发症发生率差异无统计学意义。术后随访1~18个月,AS穿刺组存在1例严重残余分流,有效 封堵率为95.2%,与对照组间比较差异无统计学意义;2组间主要研究终点事件（卒中、周围血栓栓塞、死亡）和次要研 究终点事件（新发房颤、心肌梗死、PFO相关的再次住院、出血）比较差异无统计学意义;Kaplan-Meier分析结果显示 随访期间内2组间无缺血事件生存率差异无统计学意义。结论 经房间隔穿刺和卵圆孔常规途径行PFO封堵术的 临床疗效、并发症和无缺血事件的生存率比较无明显差异,可作为常规途径失败后较为安全的一种技术补充。     

13例双侧原发乳腺癌临床分析

目的：探讨双侧乳腺原发癌的的临床特点及诊治。方法：回顾分析l990～1998年13冽双侧乳腺原发癌的临床资料。结果：13例双侧厚发乳腺癌占所收治手术乳腺癌病例的1．6％。其中3冽为同时性癌。10例为异时性癌。采取综合治疗后的1年生存率为100％。3年生存率为84．6％，5年生存率为76．9%。结论：对单侧乳癌，要常规定期做联合检查，必要时对可疑病变可行乳腺区段切除术以通过病理检查明确诊断；双侧乳腺癌的治疗方法与单侧的治疗完全一样．其效果较理想。     

肋间神经冷冻与硬膜外置泵联合镇痛的临床应用

开胸手术是最为疼痛的手术之一。为减轻患者术后疼痛所导致的并发症,我们进行肋间神经冷冻与硬膜外置泵镇痛的临床观察如下。1资料与方法1.1一般资料自2005年9月至2008年2月,我院常规行开胸手术患者120例,其中男74例,女46例;年龄16~71岁,平均年龄45.5岁。随机分为3组,硬膜外组,     

肺原发性横纹肌肉瘤一例

病例　男 ,67岁 ,因刺激性干咳、左胸刺痛一个月就诊。胸部Ｘ片示 :左上肺约8ｃｍ× 10ｃｍ× 10ｃｍ大小包块 ,密度均匀 ,边界清晰。ＣＴ示左上肺团块状影 ,ＣＴ值3 7.0 5Ｈｕ ,边缘无明显分叶 ,肿块与胸壁粘连 ,主动脉弓旁、气管前腔静脉后及隆凸前可见肿大淋巴结。手术经第 5肋骨床进作者单位 :0 530 0 0　衡水 ,哈励逊国际和平医院胸外科 (李书清、郭占领、陈登峰、谢玉通、张小宁 ) ;衡水市第五人民医院检验科 (杜丽欣 )胸 ,未见胸水 ,左肺上叶有一约 10ｃｍ× 9ｃｍ× 9ｃｍ实性肿瘤 ,侵犯侧胸壁。施行左肺上叶及部分胸壁切除。解剖标…     

食管胃一层缝合法的探讨

 目的　防止食管吻合口狭窄 ,提高病人的生存质量 ,探讨胃食管一层缝合的可行性。方法　 1995年 1月～ 1999年 6月 ,行食管、近端胃切除 ,食管胃采用一层缝合方法共 52例。结果　全组无死亡 ,吻合口瘘 1例 (颈部食管胃吻合 ,经保守治疗全愈 )占 1 9%。术后 6月行钡餐检查吻合口直径≥ 1cm。仅 3例进食时有不适之感 ,对生存质量无影响。结论　食管胃吻合采用一层缝合方法是可行的。对防止吻合口狭窄 ,提高病人生存质量是有效的。并能降低吻合口瘘的发生。     

冠状动脉旁路移植术后近中期桥血管闭塞的相关高危因素分析

目的 分析冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass graft,CABG）后近中期桥血管的通畅率及其相关的危险因素,为术后患者预防桥血管病变提供依据。方法 选取2009年9月至2014年9月在衡水市人民医院心外科接受首次CABG术患者38例,入选的患者在复查期间未再行任何血管再通术（PTCA、PCI及CABG等）,术后4～59（28.1±17.6）个月复查时均行CTA检查,部分患者行CAG检查对照,分别计算动脉桥血管和静脉桥血管的通畅情况,分析影响CABG术后患者桥血管通畅情况的高危因素。结果 CABG术后桥血管的总体通畅率为75.3%;LIMA的总体通畅率为92.9%,SV的总体通畅率为64.4%。结论 乳内动脉桥血管通畅率明显高于大隐静脉桥血管;患者的手术年龄、性别以及综合相关危险因素等都会影响桥血管通畅率。     

留守环境对农村独生子女心理健康状况的影响

目的:探讨留守环境对农村独生子女心理健康状况的影响.方法:采用中国中学生心理健康量表,对安徽省望江县某乡镇初级中学进行整群调查.结果:留守状况与独生状况在中学生强迫、抑郁因子上的交互作用显著(P＜0.05),在B类留守儿童组,独生子女的得分高于非独生子女;留守环境可解释独生子女心理健康状况2.2％的方差变异(P＝0.049),其中,以单亲外出的留守环境影响作用较大(β＝0.225);留守环境对非独生子女心理健康状况的影响无统计学意义.结论:留守环境对独生子女心理健康状况的影响较为显著,以单亲外出的影响较大.