依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察

目的 评价依达拉奉治疗急性脑梗死(ACI)的有效性和安全性.方法 采用随机、双盲、平行、安慰剂对照试验,选择发病48h内的ACI患者62例,随机分为依达拉奉治疗组(31例)及安慰剂对照组(31例).治疗组给予依达拉奉注射液30mg静脉滴注,2次/d,共14d,同时给予血栓通、阿司匹林作为基础治疗;对照组用等量安慰剂替代依达拉奉,余均同治疗组.治疗前后定期对患者进行欧洲卒中评分(ESS)、日常生活活动能力(ADL)评定和常规检查,以治疗第221dESS增分率和第90d ADL增分率作为主要疗效判断标准.结果 21d后治疗组和对照组ESS增分率分别为(61.3±28.8)%和(35.1±23.6)%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.001);90d后治疗组和对照组ADL增分率分别为(73.1±29.8)%和(43.1±40.9)%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组无明显不良反应.结论 依达拉奉治疗ACI是安全有效的.     

氟西汀治疗脑卒中后抑郁症疗效观察

目的 评价氟西汀(百优解)治疗脑卒中后抑郁症的疗效及安全性.方法 符合我国精神疾病诊断标准与分类方案第2版修订本(1994)中脑血管病所致的精神障碍204例抑郁症患者,随机分为实验组和对照组,进行6周治疗.采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定疗效[1],采用副反应表(TESS)评定安全性.结果 实验组应用氟西汀20 mg qd ,对照组应用多虑平25 mg tid,实验组和对照组有效比例分别92/102和68/102,治愈比例分别为62/102和38/102,2组HAMD量表总分与治疗前比较差异显著性(P<0.05),2组不良反应亦存在差异显著性.结论 氟西汀是一种治疗脑卒中后抑郁症安全、有效的抗抑郁药.     

中风后继发性癫痫48例临床分析

目的　探讨中风后癫痫发作的临床特点及治疗原则。方法　回归分析 4 8例中风后癫痫发作的临床特点、发作类型及治疗方法等临床资料。结果　本组病例中风后癫痫的发生率 5 9% ,早期癫痫发作4 % ,晚发癫痫 1 9% ,中风后癫痫与脑中风类型及病灶位置有显著相关性 ,出血性脑中风及病灶位于皮质内者癫痫发病率高于缺血性脑中风及病灶位于皮质下者。脑水肿是早期癫痫发作的重要致病因素。结论　脱水、抗惊厥及抗癫痫综合治疗是控制中风后继发性癫痫的有效方法     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血32例

蛛网膜下腔出血约占急性脑血管病的 15 %左右[1] 。我院 1997～ 2 0 0 1年间 ,治疗蛛网膜下腔出血 6 4例 ,在药物治疗基础上 ,运用脑脊液置换术治疗 32例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　蛛网膜下腔出血 6 4例均为急性起病 ,所有病例结合临床 ,头颅ＣＴ及ＭＲＩ或腰穿脑脊液检查均诊断明确 ,随机抽样分为观察组和对照组。观察组 (内科保守治疗加脑脊液置换术 ) 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ;年龄 17～ 75岁 ,平均 5 2 3岁。对照组 (单纯内科保守治疗 )32例 ,男 2 2例 ,女 10例 ;年龄 19～ 74岁 ,平均 5 3 4岁。两组病情、…     

七叶皂苷钠联合醒脑静治疗高血压性脑出血临床观察

目的观察七叶皂苷钠联合醒脑静注射液治疗高血压性脑出血的疗效。方法将137例伴有意识障碍的高血压性脑出血患者随机分为3组,联合组（七叶皂苷钠和醒脑静）49例,单用七叶皂苷钠组46例,单用醒脑静组42例,用药10d为1个疗程。对3组患者治疗后的意识状态好转的起效时间及10、20d后神经功能缺损评分、临床疗效的总有效率进行比较。结果联合组意识状态好转的起效时间,神经功能缺损评分,临床疗效的总有效率均优于七叶皂苷钠组及醒脑静组（P〈0．05）。结论七叶皂苷钠联合醒脑静注射液治疗高血压性脑出血比单用七叶皂苷钠或醒脑静注射液效果好。无明显不良反应。     

低分子肝素治疗椎基底动脉系统进展性脑梗死的疗效观察

目的 探讨低分子肝素治疗椎基底动脉系统进展性脑梗死的疗效和安全性.方法 将86例椎基底动脉进展性脑梗死患者随机分为低分子肝素组(A组)43例,予海普宁(低分子肝素钠)5000U/次,2次/d,皮下注射,连续2周;对照组(B组)43例,予注射用水0.5ml皮下注射,1次/d,连续2周.结果 A组治疗总有效率(74.4%)高于B组(60.5%)(P＜0.05),尤以降低急性期死亡率更为明显(P＜0.05);A组发生梗死后出血2例,B组发生梗死后出血2例,2组无显著差异.结论 低分子肝素治疗椎基底动脉系统进展性脑梗死效果佳,且安全性高.     

罗格列酮治疗2型糖尿病肾病疗效观察

目的 观察罗格列酮治疗2型糖尿病肾病的临床疗效.方法 40例2型糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予格列喹酮30 mg/d,治疗组给予罗格列酮4 mg/d,共2个月,观察两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、尿白蛋白排泄率(UAER)、C-反应蛋白(CRP)和内生肌酐清除率(CCR)的变化.结果 治疗组尿白蛋白的排泄率及C-反应蛋白明显下降(P＜0.01)而对照组下降不明显(P＞0.05).结论 罗格列酮对2型糖尿病肾病有较好的治疗作用.     

超短波合运动疗法治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期疗效观察

目的:观察超短波合运动疗法治疗脑卒中后肩手综合征I期的疗效。方法:将62例脑卒中后肩手综合征I期患者随机分为对照组和治疗组各31例,均接受运动疗法治疗,治疗组则在运动疗法基础上联合超短波治疗,3周后采用视觉模拟评分法(VAS)、Fugl-Meyer运动评分(FMA)及肿胀积分评价临床疗效。结果:治疗后,治疗组VAS、FMA和肿胀积分改善程度均显著优于对照组(P0.05)。结论:超短波联合运动疗法能有效减轻脑卒中后肩手综合征I期患者的疼痛及肿胀,提高上肢运动功能。     

加味补阳还五汤合康复训练治疗脑梗死痉挛期的临床观察

目的：观察加味补阳还五汤合康复训练治疗脑梗死痉挛期的疗效。方法：50例患者随机分为对照组和治疗组,两组均采取常规药物和康复训练,治疗组另用加味补阳还五汤,观察两组患者肢体运动功能及痉挛情况。结果：治疗后两组FMA、MBI评分及Ashworth痉挛评级均优于治疗前（P〈0.05）,且治疗后治疗组MBI、FMA评分均显著高于对照组（P〈0.05）。结论：加味补阳还五汤合康复训练可改善脑梗死痉挛期患者的肢体运动功能,提高日常生活活动能力。     

星状神经节阻滞治疗脑卒中肩手综合征34例临床观察

目的探讨星状神经节阻滞治疗脑卒中后肩手综合征（SHS）的临床疗效。方法脑卒中后SHS患者68例,随机分为治疗组34例和对照组34例,两组均按常规进行康复治疗。治疗组加用星状神经节阻滞治疗。结果治疗两周后,两组Fugl-Merey（FMA）评分均较治疗前明显提高,视觉疼痛模拟评分（VSA）明显下降;与对照组比较,治疗组表现更明显（P〈0.01）。结论星状神经节阻滞治疗SHS可有效提高临床疗效。