卡维地洛联合拉西地平治疗原发性高血压疗效观察

目的观察卡维地洛联合拉西地平治疗原发性高血压的临床效果。方法选择明确诊断为原发性高血压患者136例,随机均分为对照组和观察组。治疗组卡维地洛联合拉西地平;对照组单用拉西地平;两组疗程3个月,观察两组降压疗效。结果卡维地洛联合拉西地平的总有效率明显优于拉西地平组,无严重不良反应。结论卡维地洛联合拉西地是一种安全和有效的治疗原发性高血压方法。     

康复疗法治疗神经根型颈椎病150例

目的观察康复疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将240例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组（150例）和对照组（90例）;治疗组采用按摩、颈牵引、理疗等康复治疗,对照组采用颈部枕颌带牵引和药物治疗,疗程60天。结果治疗组的总有效率为89.3%,对照组为83.3%;两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论康复疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效确切。     

组织微环境中细胞外囊泡的分离纯化及其理化特征

目的 通过对比不同方法抽提的不同组织中的细胞外囊泡的差异和特点,探寻组织中细胞外囊泡的分离纯化方法,为组织微环境中细胞外囊泡的功能和机制研究奠定基础。方法 采用胶原酶消化法对肾脏、前列腺、皮肤和胃4种组织进行脱细胞处理,制备细胞外基质悬液,分别采用Qiagen外泌体抽提试剂盒、SBI外泌体抽提试剂盒及超速离心法（UC）抽提细胞外囊泡,然后使用ATS粒度分析仪qNano技术检测细胞外囊泡的粒径和浓度等。结果 采用3种方法对4种组织的细胞外基质悬液进行抽提,均可获得纯化的细胞外囊泡,主要囊泡类型为外泌体。不同组织中细胞外囊泡粒径分布存在一定的差异,但粒径大小差异无统计学意义（P>0.05）。等质量组织中均以UC抽提得到的细胞外囊泡浓度最高,与另外2种方法相比差异有统计学意义（P<0.01）;不同组织间比较,以前列腺和肾脏获得的细胞外囊泡浓度较高,而胃和皮肤较低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 不同组织中均以UC抽提得到的细胞外囊泡浓度最高;不同类型组织微环境中存在的细胞外囊泡的浓度有差异。     

外泌体糖蛋白的研究进展

外泌体是细胞多泡内体与质膜融合时释放产生的微小囊泡。近些年外泌体的研究逐渐受到重视,然而大多数研究都集中在外泌体中信使RNA（mRNA）、微RNA（microRNA）和长链基因间非编码RNA（lincRNA）等的功能作用上,而对其所含糖蛋白的研究报道较少。近年研究发现,许多疾病包括肿瘤在内,都与外泌体糖蛋白关系密切。本文针对外泌体糖蛋白在肿瘤等疾病中的作用作一综述。     

甘露聚糖肽胶囊干预治疗肝纤维化开放性对照研究

目的:研究甘露聚糖肽胶囊干预治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效及其安全性。方法:前瞻性、随机、开放性、平行对照的方法,纳入年龄18~65岁的慢性乙型肝炎肝纤维化患者。治疗组采用甘露聚糖肽胶囊(30mg/d)联合葫芦根素胶囊(0.9mg/d)和对照组采用葫芦根素胶囊+安慰剂,疗程24周。结果:纳入196例患者,治疗组131例,对照组65例,24周治疗后结果显示:(1)治疗组非创伤性综合疗效显效率(50.4%vs30.7%)及总有效率(87%vs70.7%)均优于对照组(P<0.05),血清学纤维指标(HA,LN,IV-C),B超评分两组均有改善(6.6±1.4)vs(4.6±1.2),治疗组改善程度优于对照组(P<0.05),另外对照组P-Ⅲ-P不降低,治疗组水平则显著降低(P<0.05)。(2)组织病理学综合疗效,治疗组炎症及纤维化SSS评分下降更为明显(P<0.05)。(3)治疗组细胞因子水平(TGF-β,TNF-α,IL-6,IL-8)下降程度显著高于对照组(P<0.05)。(4)治疗过程中部分患者有轻度发热症状。结论:甘露聚糖肽可以调节肝纤维化免疫紊乱,激活宿主免疫,提高抗感染能力,减轻炎症,因此可作为肝纤维化免疫疗法的一种用药选择。     

血浆置换治疗重型肝炎临床研究

目的探讨人工肝血浆置换治疗重型肝炎的临床疗效、时机及安全性。方法选择2006年9月-2009年12月在简阳市人民医院感染科住院的重型肝炎165例,分为治疗组（内科药物治疗加血浆置换,n=89例）,以及对照组（单纯内科治疗,n=76例）,比较两组在治疗4周时的疗效。结果治疗组血浆置换治疗后患者症状、精神、食欲、体力均有明显改善,血浆置换治疗结束时即刻TBIL、ALT、AST、PTA均明显好转（P〈0.01）。治疗4周时,治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0.01）,其中早期、中期重型肝炎的治疗有效率分别为85.71%,71.87%,显著高于对照组的63.16%,53.85%（P均〈0.01）。血浆置换治疗未发现严重不良反应。结论应用血浆置换治疗重型肝炎是目前较为成熟的肝脏替代疗法,具有一定疗效,且早、中期的疗效较晚期好。     

四年制护理本科生专业自我概念的变化趋势及影响因素研究

目的探讨四年制护理本科生专业自我概念的变化趋势及影响因素。方法选取本校2012级四年制护理本科生43人,对其进行4年的专业自我概念跟踪调查,并分析其影响因素。结果护理本科生每学年的专业自我概念总分均75分,专业技能、领导能力、灵活度和满意度4个维度及总分在4年间的变化差异有统计学意义(P0.05)。多元回归分析显示,参与老师的护理科研、将来准备从事护理工作的时长及希望获得的职称是影响本科护生专业自我概念的主要因素。结论四年制本科护生专业自我概念总分及各维度分在前3年逐年上升,第4年降至最低,实习医院应选择胜任力强的临床护理教师作为本科护生的带教老师,护理管理者应让本科护生积极参与护理科研来培养护生积极的专业自我概念,从而稳定护理高级护理人才队伍的建设。     

硫普罗宁对乙肝病毒标志物（HBsAg）阳性的肺结核患者化疗所致肝损害的防治作用观察

目的观察硫普罗宁对乙型肝炎病毒标志物（HBsAg）阳性肺结核患者化疗所致肝功能损害的防治作用。方法将60例HBsAg阳性合并肺结核患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,治疗组在患者使用抗结核药物化疗的前2个月给予硫普罗宁片200mg（tid）,对照组则不用。治疗期间每周复查1次肝功能。结果治疗组出现药物性肝损害的时间为14～96d,中位52d;对照组为5～56d,中位21d,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组的药物性肝损害发生率为13.33%（4例）,对照组则为56.67%（17例）,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在HBsAg阳性肺结核患者化疗强化期采用硫普罗宁联合治疗,能降低药物性肝损害的发生率及延缓药物性肝损害的发生时间,保证了HBsAg阳性肺结核患者抗结核药物治疗的顺利进行。     

临床用药咨询与药学服务模式分析

目的:探讨临床用药咨询与药学服务模式的统计分析。方法:选取具有完整详细记录的药师会诊意见、用药的咨询记录、病例药学会诊及临床的接诊情况、用药的疗效等资料进行统计分析。结果:进行药学的会诊主要因素是,原制定的药物治疗方案效果不明显(68.4%),95.4%的临床主治医生会采纳药师的会诊意见;88.4%的临床主治医生会完全采纳药师的会诊建议,94.2%的患者在进行药师指导的用药方案进行治疗后好转或是痊愈,在进行临床用药的咨询中,主要进行咨询探讨的问题是合理性的用药(25.6%),药物的成分及疗效(15.4%),药物的用量及用法(14.8%),选择药品(15.2%)等。结论:在进行临床的诊疗及护理时,对临床药学的咨询需求量很大,具备专业的临床药学团队能更好地对临床护理诊疗活动进行用药安全及合理用药指导,改善用药治疗的临床效果及实现更好的高效用药。因此,开展药师会诊及用药咨询具有很重要的临床意义,值得推广。     

准分子激光非穿透小梁切除术对角膜屈光的影响

目的:探讨准分子激光非穿透小梁切除术对角膜屈光的影响.方法:将我科近6年收治的开角型青光眼患者82例(154眼),按随机原则分为准分子激光非穿透小梁切除术(A组78眼),非穿透小梁切除术(B组76眼).在术前1天、术后1天、1周、1月和3月进行视力、眼压、角膜地形图检查.结果:A、B组术前散光分别为(0.51±0.27)D、(0.52±0.31)D.术后1天、1周、1月和3月,A组的散光分别为(0.74±0.31)D、(0.69±0.29)D、(0.61±0.27)D、(0.54±0.26)D;B组分别为(1.11±0.33)D、(1.02±0.30)D、(0.89±0.31)D、(0.78±0.28)D.术后各阶段散光均高于术前.A组的散光较B组低(P＜0.05).术后第一天散光最大,以后逐渐减小.术后1天、1周、1月和3月,A组的SIA分别为(0.69±0.51)D、(0.64±0.40)D、(0.65±0.38)D、(0.59±0.33);B组的SIA分别为(1.19±0.74)D、(1.08±0.60)D、(0.87±0.49)D、(0.77±0.40);术后1天,A组SIA较B组小(P＜0.05);两组SIA均随时间推移而减小,但A组SIA始终小于B组.结论:准分子激光非穿透小梁切除术对角膜屈光的影响小于非穿透小梁切除术,术后早期视力恢复好.