糖尿病肾病患者生物节律紊乱的中医证型及影响因素研究

目的:观察糖尿病肾病患者生物节律紊乱的中医证型及影响因素。方法:随机选择2014年7月～2017年7月伴随生物节律紊乱的未透析前DN患者86例,随访患者1年,将患者是否转为透析期作为分组标准,分成透析组27例,未透析组患者59例,每隔3个月对患者进行PSQI评分和中医症候评分,观察两组患者评分变化情况,观察生物节律紊乱与糖尿病肾病患者中医证型变化的相关性。结果:两组患者来诊时和随访3个月后PSQI评分均无明显差异(P0. 05),随访6个月、9个月、12个月透析组患者PSQI评分明显高于未透析组,且具有统计学差异(P0. 05);两组患者来诊时、随访3个月、随访6个月的中医症候评分均无统计学差异(P0. 05),随访9个月、12个月透析组患者中医症候评分明显高于未透析组,且具有统计学差异(P0. 05);以患者症候评分为因变量,以患者PSQI评分为自变量,对患者进行回归分析,结果发现患者症候评分与PSQI评分两者呈正相关,具有统计学意义。结论:糖尿病肾病患者病情进展与患者生物节律紊乱呈正相关,患者生物节律紊乱越严重,糖尿病肾病进展越快。     

睡眠障碍糖尿病肾病患者中医证型的初步探讨

目的 :调查研究糖尿病肾病患者睡眠障碍的发生情况,并探讨患者的中医证候分型。方法 :采用横断面、前瞻性调查方法,对162例糖尿病肾病患者采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行睡眠质量调查,根据PSQI评分是否大于7分分为睡眠障碍组和非睡眠障碍组。比较2组患者在五脏虚证、气血阴阳虚证及实证情况的差异。结果:随着糖尿病肾病病情的进展,睡眠障碍发生率呈现逐渐上升趋势。睡眠障碍组肝虚证发生率高于非睡眠障碍组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:睡眠障碍与糖尿病肾病的进展有一定相关性,睡眠障碍糖尿病肾病患者的气阴亏虚证、心虚证、肝虚证和血瘀证的发生率明显增加。     

糖尿病肾病伴生物节律紊乱人群的中医证候特征分布

【目的】探讨糖尿病肾病(DN)伴生物节律紊乱患者的中医证候特征分布,以及其对各项临床理化指标的影响。【方法】采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表对108例Ⅲ期、Ⅳ期糖尿病肾病患者进行睡眠质量调查,根据PSQI是否大于7分分为生物节律紊乱组和非生物节律紊乱组。比较2组患者在中医证候分布和各项临床理化指标之间的差异,并对患者随访1年,观察2组患者的中医证候及各项临床理化指标的变化情况。【结果】(1)随访前,2组患者均以气虚证及阴虚证多见,差异无统计学意义(P0.05)。随访1年后,生物节律紊乱组患者以阴虚证、阳虚证多见,非生物节律紊乱组患者仍以气虚证、阴虚证多见,差异有统计学意义(P0.05)。(2)2组患者随访前后各项临床理化指标差值比较,发现生物节律紊乱组患者的血脂、血清肌酐及尿蛋白的上升幅度均比非生物节律紊乱组患者偏高(P0.05或P0.01),而2组在血压、体质量指数(BMI)、空腹血糖、糖化血红蛋白、血红蛋白、尿酸、血清白蛋白升高幅度上差异均无统计学意义(P0.05)。【结论】生物节律紊乱会导致糖尿病肾病患者的中医证候向阳虚质转变,最后形成阴阳两虚,从而加速了糖尿病肾病的病程进展。     

糖尿病肾病伴生物节律紊乱人群的中医证候特征分布

目的采用16S rRNA高通量测序技术分析藿香正气口服液对湿困脾胃证大鼠肠道菌群的影响。方法通过Illumina Hiseq 2500型高通量测序仪对大鼠粪便肠道菌群进行16S rRNA基因V3～V4可变区检测。运用QIIME及LEfSe分析肠道菌群,鉴定出相对丰度差异显著的菌属。结果藿香正气口服液能够逆转湿困脾胃证大鼠肠道菌群多样性的下降及整体结构与组成的变化。鉴定了17种与湿困脾胃证相关的菌属,藿香正气口服液可以对其中的5种产生有效的调节。结论从肠道微生态角度阐释了湿困脾胃证病机,藿香正气口服液可以通过促进有益菌和抑制致病菌的生长来干预湿困脾胃证。